Angina

U srcu koronarne bolesti srca

Koronarne arterije igraju ključnu ulogu u životu srčanog mišića. Krv teče kroz njega, donosi kisik i hranjive tvari u sve ćelije srca. Ako se arterija srca udario ateroskleroze, u uvjetima u kojima postoji povećana potražnja srčanog mišića kiseonika (fizičkog ili emocionalnog stresa), može postojati stanje ishemije miokarda - nedovoljan dotok krvi u srčani mišić. Ovo stanje - srce signal nedostatka kisika i imaju anginu. Dakle, angina nije nezavisni bolest, simptom koronarne bolesti srca. U ljudi, to stanje se naziva "angina pektoris".

sorte angine

Postoji nekoliko opcija za angine, odnosno tri:

stabilne angine pektoris, uključuje 4 funkcionalna klasa u skladu sa opterećenjem tolerisati.

nestabilna angina, stabilna ili nestabilna angina određuje prisustvo ili odsustvo veze između opterećenja i manifestacija angine.

varijanta angina, ili angina Printsmetalla. Ipak, ova vrsta angine se zove vazospastična.

Treba napomenuti da je u godini angina je fiksna 0,2 - 0,6% stanovništva sa dominaciju u muškaraca u dobi od 55 - 64 godina starosti, ona se javlja na 30.000 - 40.000 odraslih po 1 milion stanovnika godišnje, uz prevalencija seksa i ljubomore starosti. Prije infarkt miokarda, stabilna angina je uočena u 20% bolesnika nakon infarkta miokarda - 50%.

Stabilna angina:

Smatra se da je pojava angine srca arterije treba biti sužena zbog ateroskleroze za 50 - 75%. Ukoliko se liječenje ne sprovoditi, ateroskleroze napreduje, plaka na zidovima oštećenih arterija. Oni su formirali ugrušaka, lumen brod sužava dalje, protok krvi usporava, a česte napade angine pektoris, i javljaju se u blagom napora, pa čak i na odmor. Stabilna angina (napona) u zavisnosti od težine može se podijeliti u funkcionalne klase:

• I funkcionalna klasa- epizode bol u grudima javljaju rijetko. Bol se javlja kada neuobičajeno veliki, za brzo izvršavanje opterećenja.
• Funkcionalna klasa II - napadi razvijati tijekom brzog penjanje stepenicama, brzo hodanje, pogotovo po hladnom vremenu, hladnog vjetra, ponekad nakon obroka.
• III funkcionalna klasa - označen ograničenje fizičke aktivnosti, konvulzije javljaju u toku normalnog hoda do 100 metara, a ponekad odmah kada se ide van po hladnom vremenu, prilikom podizanja na prvom katu može se izazvala poremećaje.
• VI funkcionalna klasa - postoji oštra ograničenja fizičke aktivnosti, pacijent postaje u mogućnosti da to bilo fizički rad bez pokazivanja stenokardii- odlikuje napadi koji mogu razviti napadi angine u mirovanju - bez prethodnog fizičkog i emocionalnog stresa.

funkcionalne klase Izbor dozvoljava lekaru da odaberete pravi lijek i količinu fizičke aktivnosti u svakom slučaju.

Nestabilna angina:

Ako uobičajeno angina promijenili svoje ponašanje, to se zove nestabilan ili NIS. Šta je to? Pod nestabilna angina shvatiti slijedećih stanja:

Prvi put pojavio u životu angine ne starije od mjesec dana;

Progressive angina, kada je nagli porast učestalosti, težine ili trajanje napada, pojava noćnih napada;

Angina ostatak - pojava angine u mirovanju;

Postinfarktnom angina - angina u mirovanju pojava ranog postinfarktnom perioda (10-14 dana nakon nastanka infarkta miokarda).

U svakom slučaju, nestabilna angina je apsolutni indikacija za hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege. Hitan poziv hitnu !!!

Kako napraviti razliku između stabilne i nestabilne angine? 

Varijanta angina:

Varijanta angina simptomi se javljaju od iznenadnih kontrakcija (grč) koronarnih arterija. Zbog toga, ova vrsta angine se zove vazospastična angina doktori. U ovom angina, koronarna arterija aterosklerotskih plakova može biti oduševljeni, ali ponekad oni ne postoje. Varijanta angina javlja u mirovanju, noću ili rano ujutro. simptomi Trajanje 2 5 minuta, i to pomaže nitroglicerin i kalcijum kanala blokatori, kao što su nifedipin.

angina simptomi

Angine karakterizira senzacija kompresije, gravitacija, distention, retrosternalni spaljivanje nastale u toku fizičkog napora. Bol može širiti u lijevu ruku ispod levog ramena, vrat. Rjeđe, bol daje donje vilice, desne polovine grudnog koša, s desne strane, u gornjem dijelu trbuha.

Trajanje angine napad normalno nekoliko minuta. S obzirom da je bol u predjelu srca često javlja prilikom vožnje, osoba je prisiljena da se zaustavi. U tom smislu, angina figurativno naziva "bolest recenzenata prozora" - nakon nekoliko minuta odmora bol obično nestaje.

napad angine bol traje više od jednog, ali manje od 15 minuta. Pojave bola iznenada, samo na vrhuncu fizičke aktivnosti. U većini slučajeva, to opterećenje hoda, naročito na hladan vjetar, nakon obilnog obroka, kada je penjanje uz stepenice.

Okončati bol se obično javlja odmah nakon smanjenja ili potpunog prestanka fizičkog napora ili 2-3 minuta nakon uzimanja nitroglicerina pod jezik.

Simptomi povezani s ishemije miokarda, ali različita od napada bolova angine ekvivalenti osjećaj kratkog daha, otežano disanje. Otežano disanje javlja pod istim uvjetima kao i bol u grudima.

Angina kod muškaraca se obično manifestuje tipične napade bol iza grudne kosti. Žene, starije osobe i osobe s dijabetesom tijekom ishemije miokarda ne može iskusiti bol, i osjetiti dio srca, slabost, vrtoglavica, mučnina, znojenje. Neki ljudi koji pate od srčanih bolesti, ishemije miokarda tijekom (pa čak i infarkt miokarda) uglavnom ne doživljavaju nikakve simptome. Ovaj fenomen se zove bezbolan, "tihi" ishemije.

Šta se krije iza bol u grudima?

Treba imati na umu da se bol u grudima može se javiti ne samo kod angine, ali iu mnogim drugim bolestima. Pored toga, u isto vrijeme može biti više uzroka bola u grudima. Hajde da razumem u ovo.

Pod angina mogu biti prikriveni:

• Infarkt miokarda;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus bolest, jednjaka bolest);
• Bolesti grudi i kičme (osteohondroze grudne, šindra);
• Plućne bolesti (pneumonija, pleuritis).

Imajte na umu da utvrdi uzrok boli može samo liječnik u grudi.

angine ekvivalenti

Osim na bol, simptomi angine može biti tzv ekvivalenti angina. Oni uključuju:

• otežano disanje - osjećaj otežanog disanja kao inspiratornih i izdisajni. Otežano disanje nastaje zbog srčane opuštanje
• teška i iznenadna umor sa stresom je posljedica nedovoljnog snabdijevanja mišića kislorodoi zbog smanjene kontraktilnost srca.

angina rizik

Faktori rizika - to su osobine koje doprinose razvoju, napredak i manifestacije bolesti.

U razvoju angine mnogi faktori rizika igraju ulogu. Neki od njih može uticati, s druge strane - to je nemoguće. One faktore koji možemo utjecati, pod nazivom izbjeći ili modifikovati, koji ne može - neizbježan ili ne-modificirati.

1. Non-modifiable. Nepopravljiva faktori rizika - dob, spol, rasu i nasljednost. Na primjer, muškarci su veće šanse da razviju angine nego žene. Ovaj trend je nastavljen do otprilike 50-55 godina, odnosno prije početka menopauze kod žena, kada je proizvodnja ženskih spolnih hormona (estrogena), nakon što je izrazio "zaštitni" efekat na srce i koronarne arterije je značajno smanjen. Nakon 55 godina, učestalost angine kod muškaraca i žena je približno ista. Ništa ne može učiniti sa jasan trend je u porastu i komplikacija srčanih i vaskularnih bolesti s godinama. Osim toga, kao što je već rečeno, učinak na učestalost rase: ljudi Evrope, već žive u nordijskim zemljama, pate od angine i hipertenzije je nekoliko puta češće nego crnaca suočavaju. Rani razvoj angine često javlja kada srodnici pacijenta u muškoj liniji predaka pretrpio infarkt miokarda ili je umro od iznenadne srčane bolesti i do 55 godina, dok je direktan rodbinu u ženskoj liniji imao infarkt miokarda ili iznenadne srčane smrti i 65 godina.
2. Modifiable. Iako je nemoguće promijeniti ni njihovom uzrastu, ni njihov spol, osoba je u mogućnosti da utiče na njegov status u budućnosti eliminacijom izbjeći faktora rizika. Mnogi izbjeći faktora rizika su međusobno povezani, stoga, da eliminiše ili smanji jedan, drugi mogu eliminisati. Dakle, smanjenje masti u ishrani ne samo dovodi do pada nivo holesterola u krvi, ali i na smanjenje tjelesne težine, što dovodi do snižavanja krvnog pritiska. Sve u svemu, ovo pomaže da se smanji rizik od angine. I da ih tako list.

• Gojaznost - je prekomjerne akumulacije masnog tkiva u organizmu. Više od polovine ljudi u svijetu starijih od 45 godina ima prekomjernu težinu. Koji su uzroci suvišnih kilograma? U većini slučajeva, gojaznost je alimentarni porijekla. To znači da izaziva prejedanje viškom kilograma je prevelike potrošnje energije, posebno masne hrane. Drugi vodeći uzrok gojaznosti je nedostatak fizičke aktivnosti.
• Pušenje - jedan od najvažnijih faktora u razvoju angine. Pušenje je vrlo verovatno da doprinese razvoju koronarne bolesti srca, pogotovo ako u kombinaciji sa povećanjem nivoa opšteg holesterina.V kurenieukorachivaet prosječan život od 7 godina. Pušači također povećava sadržaj ugljičnog monoksida u krvi, što dovodi do smanjenja količine kisika koji može ući ćelije organizma. Osim toga, nikotin se nalaze u duhanskom dimu, dovodi do spazma arterija, što dovodi do povećanja krvnog pritiska.
• Važan faktor rizika od angine pektoris je dijabetes. Ako postoji rizik od dijabetesa i koronarne angine bolesti srca povećala u prosjeku više od 2 puta. Pacijenti s dijabetesom često pate od koronarne bolesti srca i imaju lošiju prognozu, posebno u razvoj infarkta miokarda. Smatra se da je za vrijeme trajanja otvorenog dijabetesa 10 ili više godina, bez obzira na vrstu, svi pacijenti imaju prilično ucrtanim ateroskleroze. Infarkt miokarda - najčešći uzrok smrti kod pacijenata sa dijabetesom.
• Emocionalni stres može igrati ulogu u razvoju angine, infarkta miokarda, ili dovesti do iznenadne smrti. U hronični stres, srce počinje da radi sa povećanim opterećenjem, povišen krvni pritisak, pogoršanje isporuke kisika i hranjivih tvari do organa. Da bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti stres je potrebno utvrditi uzroci i pokušati da smanji svoj utjecaj.
• Fizička neaktivnost ili nedostatak fizičke aktivnosti se s pravom naziva bolest dvadesetog i sada-prvih dvadeset, stoljeća. To je još jedan izbjeći faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, dakle, očuvanja i unapređenja zdravlja važno biti fizički aktivni. Danas, u mnogim područjima ne postoji potreba za fizički rad. Poznato je da je koronarna bolest je 4-5 puta češći kod muškaraca u dobi od 40-50 godina, koji su bili angažovani u svjetlu rada (u odnosu na obavljanje težak fizički rad) - sportista manji rizik od srčanih bolesti i angine i dalje postoji samo u slučaju ako se ostanu fizički aktivni nakon odlaska velikih vremenu sportove.
• Arterijska hipertenzija je poznat kao angina pektoris i koronarnih faktora rizika od srčanih bolesti. Hipertrofija (povećanje u veličini) leve komore kao rezultat hipertenzije - snažan nezavisan prediktor smrtnosti od koronarne bolesti.
• Povećana zgrušavanje krvi. Tromboze koronarnih arterija - glavni mehanizam infarkta miokarda i cirkulacije neuspjeh. On doprinosi rastu aterosklerotskog plaka u koronarnim arterijama. Poremećaji predispozicije do povećanog stvaranja krvnih ugrušaka, su faktori rizika za komplikacije angine i koronarne bolesti.
• Metabolički sindrom.
• Stres.

Prevencija angine

Metode prevencije angine su slične prevenciji koronarne bolesti srca.

Kako prepoznati angine bez dodatnih istraživanja

Neophodno je procijeniti kliničke manifestacije bolesti (žalbu). Bol angina imaju sljedeće značajke:

• priroda bola: osjećaj kompresije, težine, nadutost, peckanje iza grudne kosti;
• njihova lokalizacija i zračenje: bol koncentrirana u području sternuma često zrači bol duž unutrašnje površine lijeve strane, lijevo rame, rame, vrat. Rjeđe, bol "dati" u donjoj vilici, desne polovine grudnog koša, s desne strane, u gornjem dijelu trbuha;
• Trajanje boli: bol napad angine traje duže od jedne, ali manje od 15 minuta;
• uvjeti za pojavu napada bola: iznenadne pojave bola, pravo na vrhuncu fizičke aktivnosti. U većini slučajeva, to opterećenje hoda, posebno protiv hladan vjetar, nakon obilnog obroka, kada penjanje uz stepenice;
• faktori koji olakšavaju i / ili ublažava bol: smanjenje ili nestanak boli javlja gotovo odmah nakon smanjenja ili potpunog prestanka fizičke aktivnosti, ili 2-3 minuta nakon sublingvalne administracije nitroglicerina. 

Bol u grudima ili nelagodnost karakteristične kvalitete i roka trajanja
Javlja se tijekom fizičkog napora ili emocionalnog stresa
Prolazi sami ili nakon primjene nitroglicerina.

Dva od gore navedenih karakteristika.

Nekardiološke bol:

Jedan ili ništa od navedenog funkcija.

Šta laboratorijskim testovima treba uraditi?

Minimalna lista biohemijskih parametara zbog sumnje koronarne bolesti i angine pektoris uključuje određivanje krvi:

• ukupnog holesterola;
• visoke gustoće lipoproteina holesterola;
• LDL kolesterola;
• trigliceridi;
• hemoglobina;
• glukoze;
• AST i ALT.

Ono što instrumentalnih dijagnostičkih metoda je potrebno da prođe?

Glavne instrumentalne metode dijagnoze stabilne angine uključuju sljedeće studije:

• EKG,
• uzorak sa fizičke aktivnosti (bicikl ergometrija, trake za trčanje),
• ehokardiografija,
• koronarna angiografija.

Napomena. Kada nemogućnosti obavljanja testa vježbanja, kao i da otkrije tzv bozbolevoy ishemije i varijanta angina prikazani drži dnevno (Holter) praćenje EKG.

koronarna angiografija - "zlatni standard" u kardiologiji.

Koronarna angiografija (ili koronarografija) - metoda dijagnosticiranja stanja koronarne kreveta. To vam omogućuje da odredi lokaciju i stupanj suženja koronarnih arterija.

Stupanj suženja lumena broda definiran smanjenjem prečnika od pravilno izražena u%. Dosadašnji vizualni procjena je korišten sa sljedećim karakteristikama: normalno koronarnih arterija, arterija bez modifikovane konture određivanje stepena stenoze, sužavanje < 50%, сужение на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Существенным рассматривают сужение артерии > 50%. Гемодинамически незначимым считается сужение просвета сосуда < 50%.

Osim lokacije lezije i njegovog obima, ostale karakteristike arterijama može se otkriti angiografija, kao što je prisustvo tromba soja (disekcija), spazam ili infarkta mosta.

trenutno ne postoji Apsolutne kontraindikacije za koronarnu angiografiju.

Glavni ciljevi koronarne angiografije:

• prefinjenost dijagnoze u slučajevima nedovoljnog informativne rezultata neinvazivnih pregleda (EKG, EKG, test vježbanja, itd);
• određivanje mogućnost ponovnog uspostavljanja adekvatne količine krvi (revaskularizacije) i prirode intervencije miokarda - koronarne arterije bypass graft ili angioplastike sa stentovanim koronarnih arterija.

Koronarna angiografija se izvodi riješiti pitanje mogućnost revaskularizacije u sljedećim slučajevima:

• teške angine III-IV funkcionalna klasa se štedi u optimalnu terapiju;
• znaci teške ishemije miokarda kao rezultat neinvazivne metode (EKG, EKG, bicikl ergometrija, itd);
• Pacijenti imaju istoriju epizoda iznenadne srčane smrti ili opasne ventrikularne aritmije;
• progresije bolesti (prema dinamici neinvazivnih testova);
• upitni rezultati neinvazivnih testova kod bolesnika sa društveno značajnim struke (javni prijevoz vozači, piloti i sl).

Hitna pomoć za napad angine pektoris

Ambulanta je potrebno pozvati, ako je ovo prva u životu angine, kao i ako:

• bol u grudima ili njegovi ekvivalenti se pojačava ili traje duže od 5 minuta, posebno ako je sve ovo uz pogoršanje daha, slabost, povraćanje;
• bol u grudima ne zaustavi ili povećan u roku od 5 minuta nakon resorpcije 1 nitroglicerin tablete.

Protiv bolova prije dolaska "ER" u napadu angine

Povoljno zasaditi pacijenta sa spuštenom noge, udobnost mu ne dajte se. Daj Chew 1/2 ili 1 veliki aspirin tableta (250-500 mg). Za ublažavanje bolova dati 1 nitroglicerina tableta pod jezik ili nitrolingval, izoket sprejeva (jedna doza pod jezik, ne diše). U nedostatku efekta ponovo koriste ove droge. Nitroglicerina tablete mogu se koristiti više puta u intervalima od 3 minute, aerosol pripreme na 1 minutu intervalima. Ponovna upotreba preparata ne može biti više od tri puta u opasnosti od naglog pada krvnog pritiska.

angina tretman

Glavni ciljevi tretmana pacijenata sa angine pektoris:

• otkrivanje i liječenje bolesti i pogoršanja kliničke manifestacije angine pektoris,
• eliminacija faktora rizika za aterosklerozu,
• poboljšanje predviđanja i prevencije komplikacija (infarkt miokarda ili iznenadne srčane smrti).
• smanjenje učestalosti i intenziteta napada angine da se poboljša kvaliteta života.

3 Za ovu metodu liječenja koriste u isto vrijeme:

• promjene u načinu života i liječenje ne-droga,
• izbor odgovarajućih terapije
• revaskularizacije miokarda: obavljanje koronarna angioplastika ili koronarne operacije miokarda za vraćanje koronarni protok krvi.

Napomena. Izbor liječenja ovisi o kliničkom odgovoru na inicijalnu lijekove, iako su neki pacijenti radije odmah i insistirati na koronarne revaskularizacije.

terapija angine pektoris

1. Lijekovi koji poboljšavaju prognozu (preporučuje se za sve pacijente s anginom u nedostatku kontraindikacije):

• to antiagregacionih agenata. Oni inhibiraju agregaciju trombocita, odnosno spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u vrlo ranoj fazi.
  acetilsalicilna kiselina se koristi za sprečavanje stvaranja tromba. Dokazano je da aspirin sprečava razvoj angine i tromboze. Glavni nedostatak dugotrajna upotreba aspirina je mogućnost nastanka negativnih efekata na gastrointestinalni trakt, kao što su žgaravica, bolovi u stomaku, gastritisa i dr. Dakle, doktori preporučuju posebne pripreme crijevne premaz. Na primjer, trombotičke ACC ne izaziva nikakve štete u stomak, kao njegov film premaz otapa samo u crevima. Proizvod sadrži optimalnu dozu acetilsalicilne kiseline koja se lako apsorbira u organizmu i nije štetan za probavni sistem. Da biste spriječili pojavu moždanog udara, lek se preporučuje da se uzima kontinuirano i dugo. Trajanje prijem određuje lekar. 
• Napomena. Dugoročni redovno uzimanje acetilsalicilne kiseline (aspirina) angine pacijente, naročito infarkta miokarda, čime se smanjuje rizik od reinfarkt su u prosjeku 30%.
• ovo je beta-blokator (metoprolol, atenolol, Bisaprolol i drugi). Blokiranjem efekti hormona stresa na srčani mišić, oni smanjuju potražnju miokarda kisika, čime se izjednači neravnoteža između infarkta potražnje i isporuke suženja koronarnih arterija kisik.
• Ovo statini (simvastatin, atorvastatin, i drugi). Oni smanjuju nivo ukupnog holesterola i LDL holesterola, osigurati smanjenje smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti i povećati životni vijek.
• ovo angiotenzin-konvertirajućeg enzima (Perindopril, enalapril, lizinopril, itd). Uzimanje ovih lijekova značajno smanjuje rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti, kao i vjerojatnost razvoja zatajenja srca.

1. Antianginoznoj (antiischemic) terapija u cilju smanjenja učestalosti i intenziteta smanjenja napada angine:

• ovo je beta-blokator (metoprolol, atenolol, Bisaprolol i drugi). Primanje ovih lijekova smanjuje broj otkucaja srca, krvni tlak, reakcija kardiovaskularnog sistema da ostvare i emocionalni stres. To dovodi do smanjenja miokarda potrošnje kisika.
• Ovo antagonisti kalcijuma (verapamil, diltiazem). Oni smanjuju potrošnju kisika miokarda. Međutim, oni ne mogu biti propisani za sindrom bolesnog sinusa i AV provođenja prekršaj.
• Ovo nitrati (nitroglicerin, izosorbid dinitrat, izosorbid mononitrat). Obavljaju za proširenje (dilatacija) vena, čime se smanjuju preload na srce i, kao posljedica potrebe miokarda za kisikom. Nitrati eliminirati spazam koronarnih arterija.

Napomena. Do danas, poznat beskorisnost primjene u angine droge grupe kao što su vitamini i antioksidansi, ženskih polnih hormona, Riboxinum, ATP, cocarboxylase.

Koronarna (balon) angioplastikom

Koronarna (balon) angioplastikom - invazivni način za vraćanje dotok krvi (revaskularizacije) miokarda.

Tokom koronarna angioplastika, poseban kateter je umetnuta u lokalnoj anesteziji preko femoralne arterije i vođeni na mjesto suženja koronarnih arterija. Na kraju katetera je balon koji (u praznog stanju) montiran u lumen broda direktno na nivou aterosklerotskog plaka. Nakon naknadne širenje balona, ​​on tlači plaketu, obnavljanje time oslabljen protok krvi. Veličina kertridža je odabrana unaprijed u skladu sa veličinom pogođenim broda i dužine sužen sekcija (prema ranije obavljao koronarografija). Restauracija kontrolu protoka krvi koronarne angiografije potvrđena.

Koronarna (balon) angioplastika može se kombinirati s drugim akcijama: ugradnja metalnih okvira - endoproteza (stent), paljenje laser plak, plak uništavanje brzo rotirajućeg puža i rezanje dalje plaka poseban kateter.

Indikacije za koronarnu angioplastiku je angina visoka funkcionalna klasa, slabo pogodne za terapiju lekovima, sa značajnim lezije jednog ili više koronarnih arterija.

Efikasnost koronarne angioplastike je očigledan - zaustaviti napade angine, poboljšanje srčane funkcije contractile. Međutim, recidiva bolesti zbog ponovnog suženja arterija (restenoze) se javljaju u oko 30-40% slučajeva u roku od 6 mjeseci nakon intervencije.

Koronarne arterije bypass graft

Koronarne operacije miokarda - operacije se provodi za vraćanje perfuzije miokarda ispod sajtu aterosklerotske suženja plovila. To stvara put za protok krvi (shunt) na području srčanog mišića, što je dotok krvi je poremećen.

Operacija se izvodi pod teškim angina protoka (III-IV funkcionalna klasa) i sužavanjem lumena koronarnih arterija > 70% (prema koronarna angiografija). Manevarske predmet okosnica koronarnih arterija i velike grane. Infarkt miokarda nije kontraindikacija za operaciju. Volume utvrđeni iznos rada pogođenim arterije, što dotok krvi održiva miokarda. Kao rezultat operacije je da se obnovi protok krvi u svim oblastima miokarda, gdje slomljena cirkulaciju krvi. U 20-25% pacijenata koji se podvrgavaju koronarne arterije bypass kalemljenje u angine se nastavlja u roku od 8-10 godina. U ovim slučajevima, smatramo da je pitanje ponovnog rada. Napomena. U bolesnika sa šećernom bolešću, prošireni okluzija (okluzija) arterijske lezija glavnog stabla lijeve koronarne arterije, prisutnost ograničenja izražen u sva tri glavna prednost koronarnih arterija je obično umjesto toga dao na bypass operacije aorto-koronarne, balon angioplastike.

Test za angine 

Test ima za cilj da pravovremeno otkrivanje angine. Molimo vas da pažljivo pročitate pitanja i odgovori im, snimanje broj bodova za svaki odgovor na osnovu znak (+) ili (-). Zbroj rezultata svih odgovora će dati rezultat testa.

rezultati ispitivanja:

• Pogodi sve odgovore manje od 22 - ne angina.
• Pogodi sve odgovore je u rasponu 22-28 - Angina je pod znakom pitanja, to zahtijeva dodatni pregled.
• Pogodi sve odgovore 29 ili više - angina je vjerovatnoća 90-95%.

Angine i klinički ishod

Angina javlja kronično. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje angine napada - 20 minuta može dovesti do infarkta miokarda. Kod pacijenata koji boluju od angine dugo vremena, razvoj kardio, poremećen srčani ritam, simptomi zatajenja srca.

olakšanje angine napada

• odmah zaustavite fizička aktivnost;
• rassosat nitroglicerina tableta pod jezik;
• zauzeti stav pola sjedi (ako postoji teška slabost i znojenje)
• osigurati svjež zrak.

Tretman nestabilne angine se provodi u bolničkom okruženju.

Tretman stabilne angine

Izbor taktika postupanja, lijekovi na recept nosi samo doktora!

• Korekcija lipidni profil (lijekova i / ili tehnike ekstrakorporalnom korekcije krvi).
• Prevencija stvaranja tromba (kontinuirano aspirin i / ili tehnike ekstrakorporalnom korekcije krvi).
• Prevencija napada bolova (droga grupa-blokatori, nitrati, antagonisti kalcijuma, itd).
• Kirurško liječenje - stenta, koronarna arterija angioplastike, koronarne arterije bypass graft.

Angina tretman folk pravnih lijekova

Alternativna medicina nudi za liječenje angine osim bilja Butejka metoda (vježbe disanja), koji je dokazao vrlo dobro u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Jedan nardnymi znači angina se ne preporučuje za liječenje, uživajte narodne recepte od angine, poželjno je samo paralelno sa glavnim liječenje pod medicinskim nadzorom.