Hyperinsulinism

Sadržaj:

• simptomi
• razloga
• tretman
• za prvu pomoć

Insulin šok - stanje koje se karakteriše smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija) i povećanom inzulin - hormon proizvodi pankreas. Ovo patološko stanje je potrebno da se razvije šećerna bolest.

U zdravom organizmu inzulina i glukoze je uvijek u okviru prihvatljivih normi, ali u dijabetes je poremećen metabolizam, i, ako se ne liječi, može pokrenuti razvoj insulina šoka. U suprotnom, može se i dalje zove kriza šećer ili hipoglikemijski komu.

Ovo stanje se manifestuje akutno. Po pravilu, to je prethodio period prekursora, ali u nekim slučajevima traje tako malo da nema vremena da se primijetiti čak i pacijenta. To može dovesti do iznenadnog gubitka svijesti, a ponekad je poremećaj vitalnih funkcija, koja su regulisana produžene leđne moždine.

Šećer kriza brzo razvija, oštrim smanjenjem koncentracije glukoze u krvi, i sporo asimilaciju mozga. Intuitivni država upravlja takvih mehanizama:

1. Neyroglikopeniya - smanjenje nivoa šećera u mozgu supstance. To se manifestuje neurološki poremećaji, razne poremećaje ponašanja, gubitak svijesti, konvulzije. Rezultat bi mogao ići u komu.
2. Pobude simpatičko sistem, koji se manifestira u obliku povećanja anksioznosti ili straha, tahikardija, vazospazma, poremećaja autonomnog nervnog sistema, polimotornyh reakcije znojenje.

simptomi

Razvoj hipoglikemijske kome se javlja iznenada. Ali, to je prethodio simptomima-prekursora. Tokom blagi pad koncentracije glukoze u krvi bolesnika može doći do glavobolje, glad, valunzi. Ovo se dešava u kontekstu opće slabosti. Se pojavljuje i lupanje srca, povećana proizvodnja znoja, tremor gornjih ekstremiteta ili cijelog tijela.

U ovoj fazi, da se nosi sa ovakvom stanju je vrlo jednostavno, ako se uzme ugljenih hidrata. Pacijenti koji su svjesni svoje bolesti, uvijek su u posjedu takvih droga ili slatka hrana (komada rafiniranog šećera, slatki čaj ili sok, bombone i tako dalje. D.). Kada su prvi simptomi da ih koriste dovoljno za normalizaciju razine glukoze.

Ako liječenje je dugo djelujući inzulin, najveće smanjenje nivoa glukoze u krvi se javlja u drugoj polovini dana i noću. Bilo je to u ovom trenutku može razviti inzulin šok. U slučajevima u kojima je stanje razvija tokom sna pacijenta, dužeg perioda, ostaje nezapaženo.

Tako postoji poremećaj spavanja, postaje plitko, nemiran, dovoljno često noćne more. Ako dijete pati od bolesti, on može da vrišti ili plače u snu. Nakon što se probudi, tu je retrogradna amnezija i konfuzije.

U jutarnjim satima, pacijenti naveo loše zdravstveno stanje zbog nemiran san. Tokom ovih sata glukoze u krvi raste znatno, to se zove "reaktivni glukoze u krvi." Tokom dana, nakon što je inzulin šok tokom noći je pacijent i dalje razdražljivi, neraspoložen, nervozan, pojavljuje apatično stanje, osjećaj slabosti u cijelom tijelu.

Direktno u hipoglikemijske kome se poštuju kliničkih simptoma:

• bledilo kože i vlage;
• tahikardija;
• mišićne hipertonije.

U ovom slučaju, turgora očne jabučice i dalje normalno, jezik vlažan, dah i dalje ritmički, ali postepeno postaje površina u odsustvu pravovremene zdravstvene zaštite.

Kada dugoročno prisustvo u stanju krize šećera, izražena hipotenzija, nedostatak mišićnog tonusa, bradikardija, temperatura tijela pada ispod normale. Također može se značajno smanjiti ili potpuno odsutni refleksi. Učenici ne reaguju na svjetlost.

Ukoliko se dijagnosticira u ranoj fazi insulina šoka nije definisan i nema medicinske njege, postoji oštra pogoršanja općeg stanja pacijenta. Može razviti tetanus, konvulzije, mučnina i povraćanje, pacijent postaje uzbuđen, a nakon nekog vremena dolazi do gubitka svijesti.

U laboratorijska ispitivanja glukoze u urinu nije otkriven. U ovoj reakciji je u aceton mogu biti i negativne i pozitivne. Rezultat ovisi o stupnju naknade metabolizma ugljikohidrata.

Simptomi hipoglikemije može biti zbunjujuće dugo pati od dijabetičara, čak i sa normalnim nivoom glukoze u krvnoj plazmi ili njeno povećanje. To se objašnjava brzim promjenama u glikemije, npr od 18 mmole / l do 7 mmole / l, i obrnuto.

razloga

Insulin šok je češća kod bolesnika s teškim dijabetes mellitus insulin zavisni. Osim toga, pokrenuti razvoj ovog stanja mogu biti sljedeći faktori:

• Uvod pogrešan doze insulina.
• Hormon administracija nije potkožno i intramuskularno. To se može dogoditi ako se šprica ili iglom dugo pacijent pokušava ubrzati učinak lijeka.
• Mnogo fizičke aktivnosti, što nije uslijedila nakon konzumiranja hrane bogate ugljenim hidratima.
• Ako pacijent ne jede nakon inzulina.
• Upotreba alkoholnih pića.
• Masaža mjestima gdje je dobio injekciju.
• Prvog tromjesečja trudnoće.
• Insuficijencije bubrega.
• Masna jetra.

Inzulin šok često smeta ljudima koji imaju dijabetes razvija u pozadini bolesti bubrega, crijeva, jetre, endokrini sistem.

Često šećer kriza se javlja nakon uzimanja salicilate ili istovremena upotreba ovih lijekova s ​​sulfonamida.

tretman

Započeti liječenje hipoglikemije komi administracije glukoze intravenski. Koristite na 40% otopine u iznosu od 20-100 ml. Doza zavisi od toga koliko brzo pacijent probudi.

U teškim slučajevima upotreba glukagon intravenski ili intramuskularno glukokortikoida. To se može primijeniti 0,1% epinefrina hidroklorid rješenje. 1 ml potkožno.

Kada sačuvate potrebno je gutanje refleks pacijenta da popije slatkih pića ili glukoze.

Uz gubitak svesti, odsustvo reakcije učenika na svjetlo i refleks gutanja, pacijent je pao ispod glukoze jezik u malom kapi. Čak iu komi ovu supstancu može se apsorbira direktno iz usta. Da li je to vrlo pažljivo, tako da se pacijent ne guši. Postoji analogija u obliku gelova. Također možete koristiti med.

Ni u kom slučaju ne treba davati insulin hipoglikemije komi, jer će samo pogoršati stanje pacijenta i da će uvelike smanjiti šanse za oporavak. Korištenje ove droge u ovakvim situacijama može dovesti do smrti.

Da bi se izbjeglo nepotrebno administriranje inzulina, neki proizvođači opremiti automatskim šprica bravu.

za prvu pomoć

Da pravilno donese prve pomoći, potrebno je znati točno znakove insulina šoka. Ako se utvrdi šta se dešava je stanje odmah nastaviti na brigu o bolesnima. Sastoji se od sljedećih faza:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Prije dolaska medicinskih timova pomoći pacijentu da se udoban položaj: ležeći ili sjedeći.
3. Dajte mu nešto slatko. Ovo može biti šećer, čaj, slatkiši, med, sladoled, džem. Obično, pacijenti su uključeni ga.
4. Ukoliko je bez svesti, stavi oštećene šećer komad po obrazu. Čak iu dijabetička koma, on posebno ne šteti zdravlju.

Hitne hospitalizacije je potrebno u takvim slučajevima:

• Ponovljene primjene glukoze ne vrati pacijenta svesti, razinu glukoze u krvi u isto vrijeme i dalje je niska.
• Često insulin šokove.
• Ako hipoglikemijski šok poraza nije uspjelo, ali postoje problemi sa kardiovaskularnog, nervnog sistema, bili su cerebralni poremećaji, koji je ranije nedostajalo.

Inzulin šok je dovoljno ozbiljan poremećaj koji može koštati života pacijenta. Stoga je važno vrijeme biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć i sprovede neophodne tretman.