Guillain-Barre sindroma (akutna polyradiculitis)

Conteúdo

• Razloga
• Simptomi
• Dijagnostika
• Tretman

Guillain-Barre sindroma (Drugo ime akutne polyradiculitis) - je akutnih upalnih polyradiculoneuropathy, manifestuje poremećaja vegetativnog karaktera, spor pareza, osjetljivost poremećaj.

Kao posljedica ove bolesti je osoba u stanju pun ili parcijalne nepokretnost. Postepeno, osoba gubi sposobnost u procesu razvoja bolesti uzeti stvari ruke, progutati, podići kapke i dr. Ova bolest je relativno rijedak. GBS dijagnosticira širom svijeta, a manifestira se kod odraslih i kod djece. Veće šanse da razviju kod muškaraca, ali ne i značajna razlika u učestalosti bolesti u različitim pola nije fiksna.

razloga

Prvi opisao ovu bolest u 1916. neurologa Francuska G. Guillain i J .. Barre, imena od kojih je bolest nazvana kasnije. Ali još uvijek nema precizne informacije o razlozima za njegovo pojavljivanje. U osnovi, bolest se razvija kao posljedica prethodno manifestuje kod bolesnika s akutnom infekcijom. Postoji pretpostavka da je provocira bolest filter prolaznik. Ipak, većina stručnjaka imaju tendenciju da vjeruju da Guillain Barre sindroma ima alergijske prirode.

Bolest se smatra autoimuna proces, pri čemu razaranja u razvoju nervnog tkiva. Zbog toga, imuni sistem čoveka počinje da "borba"Sa svoje tijelo i proizvodi antitijelo neke molekule nerv korice. Ide oštećenja živaca i živaca korijeni, koji se nalaze na spoju perifernog i centralnog nervnog sistema. To nije poraz mozga i kičmene moždine. Bolest počinje da razvija pod uticajem virusa. U ovom slučaju, bolest započinje najčešće uz poraz tijela citomegalovirus, virus Epstein-Barr virus, kao i bakterija. Reakcija prodor imunitet strani agent razvija u normalno stanje organizma. Međutim, u nekim slučajevima, kvarovi se javljaju kao odgovor na svoje i stranih ćelija. Kao rezultat toga, imuni sistem bori protiv tijela.

simptomi

simptomi Guillain-Barre sindroma u početku se pojavljuju opšta slabost, kao i groznica do najniže razred i bol u rukama i nogama. Bol se može nositi šindre karakter. Ipak, zaštitni znak GBS je jasan osjećaj slabost mišića u ekstremitetima. Distalnih dijelova kao što su ruke i noge, pojavljuju parestezije, u nekim slučajevima oni se pojavljuju oko usta i jezika. Ponekad postoji slabost mišića lica i drugih živaca lica i autonomni poremećaji. poremećaji pokreta karakter u početku se javljaju u nogama, a kasnije - i preselio se u naručje. Ponekad čest simptom u ovom sindrom podsjeća karakteristike miopatija.

Ako je razvoj Guillain-Barre sindroma slavni oštećenja živaca bulbar grupa, da bez pravovremeno respiratorni reanimaciju ljudi mogu umrijeti.

Bright je također izrazio kršenja vegetativnog karaktera, koji se pojavljuju hladnoća i hladnoća distalne ekstremiteta, fenomen hiperhidroze. U teškim razvoj bolesti se ponekad posmatra povrede karlice funkcija koje ispoljavaju urinarne retencije. Ovaj simptom obično traje od 3. do 5. dana.

akutne polyradiculitis, obično se razvija više od dvije do četiri sedmice, nakon čega se stabilizovalo stanje osobe, a tu dolazi stanje poboljšanja. Dijagnosticiran ne samo akutne oblik bolesti, ali i subacute, kao i hroničan. U većini slučajeva, to je povoljan prognozu, ali ponekad se bolest razvija o vrsti izlazećeg Landry je paraliza, kada paraliza To se odnosi na ruka mišiće, prtljažnik i bulbar mišića.

dijagnostika

Na ishod je bio povoljan, važno je prepoznati bolest u ranim fazama i početi tretman na vrijeme. U početku specijalista nužno obavlja detaljan analizu, tokom koje definira kako je došlo do povećanja simptoma bolesti, koja se očituje simptomima. Važan kriterij za dijagnozu Guillain Barre sindroma smatrati mišićna slabost u rukama i / ili nogama, ima progresivan karakter, kao i žilni arefleksiya.

Doktor napomenuti da ne mora nužno simetrična lezije, poremećaji osjetljivost, kranijalni živci, autonomni poremećaji. Važno je i nedostatak groznica u prvim danima bolesti. Proces dijagnoza je važno da se utvrdi prisustvo tipičnog proteina ćelija disocijacija u likvoru. Tokom uboda, visoku koncentraciju proteina.

poliradikuloneuritis Guillain (Guillain-Barre sindroma) Ima neke karakteristike slične simptomima drugih bolesti. Važno je razlikovati simptome od botulizam, miastenija gravis, paraliza, koja se javlja kao posljedica primanja antibiotici. Također je važno da se razlikovati bolest od kičmene moždine i moždanog stabla, transverzalni mijelitis, porfiriynoy polineuropatije i dr. U tu svrhu, vodi laboratorijske studije, dodatne metode su dodijeljena pacijenta. Konkretno, sumnja GBS provedenog istraživanja sastav likvora, rheotachygraphy. Ako likvora je visok nivo proteina nakon prvog tjedna bolesti ili svoje poboljšane sadržaja, a kasnije se može govoriti o osumnjičenih Guillain Barre sindroma. Takođe ispituje posebno sastav ćelije.

tretman

tretman bolest Guillain-Barre sindroma obavlja odmah nakon dijagnoze. Efikasan metod lečenja se smatra plazmafereze sa uvođenjem intravenske imunoglobulin. pacijenata GBS djelomično uklonjena krvne plazme, formiranje elemenata tako vratio. Takođe, u toku tretmana praktikuje prijem glukokortikoidi (Posebno kod pacijenata dodijeljen prednizolon 1-2 mg / kg na dan) antihistaminici (suprastin, Diphenhydramine), Recepcija vitamini (uglavnom grupa B). Također u kompleksu tretman uključuje prijem antiholinesterazu droge (neostigminom methylsulfate, galantamina).

Tokom tretmana važno je da se osigura kvaliteta brige o pacijentu, kao i da se stalno prati svoje funkcije kardiovaskularnih i respiratornog sistema. Na kraju krajeva, u teškom bolesti mogu se javiti vrlo brzo respiratorne insuficijencije, a u nedostatku brz tretman može dovesti do smrti. Sa smanjenjem kapaciteta pluća, ili je u hitno potrebna bulbar sindroma intubacija ili treheotomija, pružiti mehanička ventilacija. U procesu brige o pacijentu treba biti najmanje jednom svaka dva sata pažljivo okrenuti pacijenta u krevetu.

Ako pacijent ima simptome hipertenzija, kao i tahikardija, napadi se moraju ukloniti uz pomoć antagonisti kalcijuma jona i beta-blokatori. Da se izbjegne porast krvnog pritiska, prakticiraju davanje intravenske tekućine za povećanje intravaskularni volumen.

Ako on je uočio akutne urinarne retencije, puls i krvni tlak može varirati zbog refleksa abnormalnosti. Uz ovakav razvoj bolesti potrebno je koristiti prebivanje kateter.

To je jednako važno pružiti kvalitetne rehabilitacije terapiju u trenutku kada je stanje ljudskih poboljšanja. U ovom trenutku, emisija pacijent fizioterapija, ozokerit, masaža, parafin et al.

Ako govorimo o prognozama, oporavak normalnog zdravstvenog stanja bez ozbiljnih posljedica primijećeni u oko 80% ljudi, koji je dijagnosticiran polineuropatije, Guillain-Barre sindroma. Imajte na umu da će oporavak biti duži i složeniji u teškom bolesti. Pacijenti se u potpunosti oporave i živjeti život punim plućima. Ipak, životni vijek se oporavi od GBS ljudi mogu osjetiti malo slabost u rukama i nogama.

Ozbiljnost bolesti također ovisi o prisutnosti ili odsutnosti rezidualnog efekata. oporavak je ponekad oko 1,5-2 godina. Ali to se događa, i tako da ne dođe do oporavka, a onda je osoba u potpunosti ovisi o pomoći drugih. Ovaj obrazac je uočena u oko 5-8% od GBS. Prema različitim podacima, smrtnost zbog bolesti može biti 1-18%. Većina ljudi umiru kao rezultat bronhopneumonija i respiratorni distres sindrom.