Pneumatski čekić bolest

bolest vibracije je profesionalac. Javlja se u priručniku mehanizovano radnika u vezi sa upotrebom od šoka ili rotacione prirodu instrumenata. Najčešće, bolest vibracija nalazi se među radnicima u rudarstvu, građevinarstvu, metalurgiji, brodogradnji i građevinarstvu aviona, transport industrije, kao iu poljoprivredi. Po zanimanjima na rizik za razvoj bolesti vibracija uključuju :. Drillers, poliranje, kamnerezchiki, brusilice, asfalt, obrubschiki, vozači tramvaja, itd kliničkih simptoma koji se javljaju bolesti vibracije, ovisi o učestalosti vibracija, njegove prirode (opći ili lokalni) i ko-faktora (buka, prisiljeni položaj tela, hlađenje i sl). 

Uzroke i mehanizam razvoja bolesti vibracija

Glavni razlog za vibracije je efekat na bolesti organizam mehaničke vibracije - vibracije. Većina negativne efekte vibracija ima frekvenciju od 16-200 Hz. bolest vibracija brzo razvija pod kombiniranog djelovanja vibracija i drugih nepovoljnih uslova. Potonji uključuju: potreba da se održi nezgodnom položaju, buka, rad u hladnom, statički mišića iscrpljivao, itd ...

Vibracija utiče na sve tkiva ljudskog tijela, ali najviše prijemčivi za njen nervozni i kosti. Prvo vibracija utječe na periferne receptore koji su smješteni u koži ruku i stopala površine plantarne. Također mehaničke vibracije djelovati na vestibularni receptore analizator nalazi u uhu lavirintu. Visoke frekvencije vibracija imaju učinak šum nalik na slušni receptore. To stimulira izlučivanje norepinefrina, od kojih je višak dovodi do suženja lumena krvnih sudova. Mehaničke vibracije niskih frekvencija (16 Hz) izazivanje stanja bolesti kretanja, koji se mogu vidjeti kod radnika različitih načina.

bolest vibracije razvija zbog vibracija nastaju pod uticajem konstantne stimulacije mehanoreceptore i deformacije Vater-Pacini zrnca, što dovodi do prekomjerne stimulacije nalazi iznad nervnih centara (simpatički ganglija, kičmene moždine, retikularna formiranje) i poremećaj njihovog funkcionisanja. CNS poremećaji imaju u vibracijama bolesti prvenstveno izraženo u poremećaj vaskularnog prilagođavanje zvona sa razvojem i vazokonstrikciju hipertenzija. Rezultirajući vazokonstrikcija prekršila pogodno trofičkog procese u tkivima mišićno-koštanog i neuromuskularne aparata. Dakle, bolest vibracije je u naravi angiotrofonevroza koji mogu steći uopštene.

Klasifikacija bolesti vibracija

Kliničke neurologije koristi klasifikaciju prema kojoj vibracije bolest podijeljene u tri oblika: bolest vibracije kada su izloženi lokalnim vibratsii- bolesti vibracije, koje nastaju pod djelovanjem zajedničkih vibratsii- bolesti vibracije kada su izloženi u kombinaciji (lokalni i zajedničku) vibracija. 4 je izoliran kao stupanj bolesti vibracija: početni, razumno je izrazio i uopštene. Generalizovani bolest vibracija je uočena u vrlo rijetkim slučajevima.

Simptomi vibracija bolesti od strane lokalnih vibracija

Vibracije bolesti od lokalnih vibracija se posmatra uglavnom među radnicima koji se bave ručnim alatom. Manifestuje povlačenjem, bol bol u udovima, koji se javljaju u periodu odmora i noću. Karakteristika je nestanak bolova u rukama, nakon 10-15 min od početka vibrirajuće alata. Vibracije bolesti od lokalnih vibracija u pratnji parestezije, koji je u pratnji bol i može se izraziti u osjećaj bockanja u koži, peckanje ili utrnulost. Ona ima povećanu osjetljivost na hladne ruke ili noge, paroksizmalne izbjeljivanje prste, naročito u hladnom vremenu ili u kontaktu s hladnom vodom. Na drva, obrubschikov i radnike sličnih zanimanja izbjeljivanje prstiju se posmatra na lijevoj ruci, dok nazhdachnikov, poliranje, itd - .. na prste obje ruke.

Jedan od vodećih klinike u bolesti vibracije su vaskularne poremećaje. Oni se manifestuju angiodistonicheskim sindrom, periferna vazokonstrikcija, hemodinamskih poremećaja u obliku promjene u sistoličkog i minutnog volumena cirkulacije krvi, pad ili porast krvnog pritiska, poremećaja vaskularnog tonusa i perifernog otpora. bolest vibracije se često događa sa klinikom neuro distonija. U nekim slučajevima, pacijenti su skrivene hiperhidroze.

Još jedan vodeći sindrom, koji se odlikuje bolesti vibracije iz lokalnih vibracija je polineuropatije. U ranim fazama bolesti, može manifestovati kao poboljšanje osjetljivosti (hiperestezija), a zatim u obliku svoje spuštanje (hypesthesia). Osim toga, u zavisnosti od težine poremećaja osjetljivosti bolesti vibracije utiču samo na prste ili širi na ruku ili nogu o vrsti "rukavice" i "golf". Oni su u pratnji trofičkog poremećaja u obliku hiperkeratoza, zadebljanje i noktiju deformacija, barem - atrofija malih mišića šake.

Osim vibracija simptomi bolesti uključuju lokalne vibracije u pratnji opšta slabost, povećana razdražljivost, poremećaja spavanja, vrtoglavica, raširiti glavobolja. Postoje Heartaches, tahikardija, bol u epigastrijumu. Funkcionalnih poremećaja CNS, koji teče bolest vibracije, manifestira uglavnom astenija, neurastenija i vaskularna distonija. Tu može biti cerebralni vazospazam. U kombinaciji djelovanja vibracija i buke razvija kohlearni neuritis, dovodi u većoj ili manjoj mjeri gubitak sluha.

Simptomi vibracija bolesti od ukupnog broja vibracija

Vibracije bolesti od vibracija cijelog tijela se javlja u vozača, a oni koji rade u raznim inženjerskim aplikacijama. Tipično, pojave bolesti pada na 5-7th godina takvog zapošljavanja. Vibracije bolesti od vibracija cijelog tijela karakterizira postepeno početak sa nespecifičnim vegetativnom-vaskularnih poremećaja cerebralne i periferne karakter. Tu su kratkoročni glavobolje, pojačano znojenje, bol u udovima. U početnom periodu angiodistonichesky sindrom i senzorni tip polineuropatije donjih ekstremiteta. Već u ranim fazama kršenja vibracija bolesti se javljaju u centralnog nervnog sistema. Oni se manifestuju povećanjem razdražljivost, poremećaj sna, umor i opšta slabost. Tu može biti vrtoglavica, tremor kapaka, drhtale ispruženim prstima ruke, ponekad - anizorefleksiya (razlika u tetive refleksima na desne i lijeve strane).

Vibracije bolesti od opšteg vibracija razlikuje prevlast vegetativnog-vestibularnog sindroma uključuju mučninu, mučninu i vrtoglavicu ne-sistemski. Vibracioni umjereni bolest se često karakteriše kombinacija senzorno-autonomnih tip polineuropatije polyradicular sindrom. U teškim bolesti vibracija polineuropatije senzomotorni u prirodi i prati cirkulacije encefalopatija, manje diencephalic poremećaja. U nekim slučajevima, bolest vibracije u pratnji poremećaja sekretorne i motornih funkcija želuca, kršenje probavnog žlijezda. Kod žena, bolest vibracije od vibracija cijelog tijela se mogu javiti sa menstrualne nepravilnosti u obliku menoragija i algomenoree, pogoršanje postojećih upalnih bolesti (adneksita, vaginitis, endometritisa, salpingoophoritis).

Dijagnostika bolesti vibracija

Vibracije bolest dijagnosticirana zajedničkim naporima neurolog i terapeut. Često zahtijevaju više konsultacija kardiolog, vaskularna kirurgija, gastroenterologije, otorinolaringologije. U studiji obratite pažnju na boju kože distalne ekstremiteta, pažljivo proučiti vibracije i bol osjetljivost, analizira stanje sistema mišića, kosti i zglobne i kardiovaskularni sistem. Nanesite termografija, elektromiografija, EKG, Capillaroscopy. Cold test se izvodi, koji se sastoji u uranjajući ruke u hladnoj vodi. Kada izbjeljivanje uzorak prst je pozitivno, a kašnjenje u oporavku temperature kože više od 20 minuta, pokazuje poremećaja u regulaciji vaskularnog tonusa i sklonost ka vazokonstrikcija.

Prema iskazu u bolesti vibracije sprovodi istraživanje probavnog trakta: želuca intubaciju, gastroskopija, ultrazvuk jetre, kao i proučavanje sluha: audiometrija, audiometrija prag, electrocochleography, akustičke impedanse.

S obzirom na raznolikost kliničke manifestacije bolesti vibracija treba razlikovati od mnogih drugih bolesti. Na primjer, autonomni polineuropatije, Raynaud bolest, polimiozitis, siringomijelija, neuritis, radiculitis. U prisustvu diencephalic poremećaja treba isključiti infekcije centralnog nervnog sistema: encefalitis, neurosifilis, Creutzfeldt-Jakobova bolest et al.

Liječenje bolesti vibracija

Važno je što je više moguće prije pokretanja bolesti terapija vibracija. Polazna osnova je da se eliminiše efekte vibracija na organizam. Osim toga, pacijenti sa bolešću vibracija treba izbjeći hipotermija i pretjerane vježbe. Izbor terapije vrši se na individualnoj osnovi, ovisno o dominantnim simptomima.

Ako bolest vibracija nastavlja sa neurosenzorni bubrega, a zatim primijeniti u kombinaciji ganglioblokatorami tretman (difatsil, pahikarpin, hexamethonium), vazodilatatori (drotaverin, nikotinske kiseline, Cavintonum) i centralnog antiholinergičkih (amizil, hlorpromazin). Trental (pentoksifilinom) je indiciran za poboljšanje mikrocirkulacije. Ako se bolest vibracija javlja kod autonomnog paroksizme, preporučena pirroksan. U astenični-neurotični sindrom u tretmanu vibracije bolesti uključuju sedative i biogeni stimulatori (glutaminska kiselina, aloe). Ako je vibracija u pratnji sindrom kardiovaskularnih bolesti, preporučena Papaverine, dibazol, Validol i dr. Kardiovaskularni lijekovi.

Kompleks tretman uključuje bolesti vibracija restorativne terapije: uvođenje 40% glukoze, kalcij glukonat, vitamina B (B1, B6, B12). Dobar efekat daje fizioterapije: novocaine i benzogeksony elektroforeza na okovratnik zonu ili četkom, UHF, refleksologija. Masaže i gidroprotsedury: ruke i noge kupatila, 4-komore za kupanje, zajedničko kupatilo (sumporovodik, radon, azot, kiseonik).

Predviđanje bolesti vibracija

bolest vibracija imaju dobru prognozu, dala svoj ranu identifikaciju i rješavanje pitanja zapošljavanja pacijenta sa izuzetkom efekte vibracija i hlađenja. U slučaju kasnog početka liječenja ili terapije nastavio efekte vibracija na bolesti vibracija postaje korak izražavanja i može dovesti do invaliditeta.