Tendosinovitis stopala

Tendosinovitis stopala - sinovijalne upala tetiva odlaže na leđima ili plantarne površine stopala. Razlog za razvoj primarne tendosinovitis obično postaje Microfracture tetive korice zbog povećanog opterećenja ili poremećaj anatomskih odnosa različitih struktura stopala. Primarni tendovaginitah stopala su često dijagnosticiran skijaša, skejteri i baletani, kao i osobe koje pate od policajac i druge urođene ili stečene deformiteti stopala.

Akutni gnojni tendovaginitis zaustavljanja doći zbog kontaktirate ili hematogeno širenje zaraze od gnojnog centra (kada zaražena rana stopala, panaritiums, arthroempyesis, osteomijelitis, gnojni čir, celulitis i t. d.). Hronične tendovaginitah se može razviti u različitim specifična i nespecifična zaraznih bolesti: tuberkuloza, gonoreja, bruceloze ili gripa. Kod reumatskih bolesti (Reiter sindrom, ankilozantni spondilitis, sistemska skleroza, reumatizam i reumatoidni artritis) Kronična tendosinovitis stopala zbog toksične prirode reaktivne upale.

Klasifikacija tendovaginitis stopala

S obzirom na etiološki faktori u Kliničkom ortopediju i traumatologiju izolovana infektivnih (specifične i nespecifične) i nezarazne (profesionalni i reaktivne) tendovaginitis stopala. Uzimajući u obzir karakteristike predmeta su akutne i hronične tenosynovitisa, s obzirom na prirodu upale - gnojnih, serozni i seroplastic tendosinovitis. Osim toga, postoji klasifikacija bolesti, koja uzima u obzir promjene u patogenetskim sinovije vagine:

• Polazna ili svetlo obliku. Hiperemična sinovijalne vaginu, njeni vanjski sloj otkriva perivaskularnoj infiltrata.
• Eksudativne serozni obliku. Sinovijalne ovojnice izliv akumulira, klinički je otkrio blago oticanje u pogođenom području.
• Hronične konstruktivan obliku. U sinovijalne vagina razviti sklerotičnih promjene. Razlike u strukturi pojedinih slojeva smanjuje sinovije, vagina postaje manje elastična sužen (stenoza).

Simptomi tendosinovitis stopala

Pacijenti zabrinuti bol prilikom hodanja na području pogođene tetive korice otkriva bolno oticanje. Za akutne nespecifičan tenosynovitisa, često se javlja na dorzum stopala, odlikuje akutni početak. Otok pojavljuje iznenada, okolnog tkiva brzo otiče, oticanje može se proširiti na cijelu nogu, pa čak i na cjevanicu. Pokret je ograničen u nekim slučajevima formirana kontrakture.

Zarazne tendovaginitah stopala u pratnji brz porast temperature, slabost, umor, groznica, glavobolja, regionalni razvoj limfangita i limfadenitis. sindrom bol je intenzivnija nego u akutnom nespecifični obliku. Krepitiruyuschie akutna tendosinovitis se obično javlja na zadnjoj strani stopala. Oteklina se pojavljuje brzo, ali otok je obično manje izražen nego u nespecifične tendosinovitis. Palpacija tokom tetive pokret je odlučan krepitacije (karakterističan blag krize). Pokret je ograničen, bolan.

Tranzicija akutnog aseptičkim tendosinovitis stopala hronične. Uočene bol i ograničenje pokreta. Kada je vanjski pregled otkrio je elastičan končan formiranje duž pogođenim tetive. Ponekad opipljive "riža tijela" (mala žarišta brtvljenje) se može otkriti fluktuacije. Vrlo često "riža tijela" se uočavaju u tuberkuloze tendosinovitis.

Dijagnoza i liječenje stopala tendosinovitis

Dijagnoza se temelji na karakterističnim kliničkim manifestacijama. U akutne gnojne upale, u analizi krvi utvrđena leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita i povećati broj ubodnih neutrofila. Za identifikaciju patogena i određuje svoju osjetljivost na antibiotike vrši se direktno mikroskopski i bakteriološko ispitivanje gnoja. Da bi se isključili drugi patoloških procesa (npr artroze mali zglobovi stopala) je dodijeljen X-zrake stopala, međutim, za potvrdu dijagnoze, ova studija ne može se koristiti kao X-ray je samo porast u meko tkivo vidljivi.

U početnoj fazi pacijenata bolest je prikazan u stanju mirovanja. U akutnoj fazi daju povišenom položaju ekstremiteta imobilizaciju se izvodi pomoću elastične zavoj ili flaster udlaga. U liječenju akutnih nespecifičnih infekcija propisuje antibiotika i lijekova za stimulaciju imuniteta. U akutnoj aseptičkim tendosinovitis koristi NSAIL (fenilbutazon, indometacin), koristeći anti-tuberkuloze droge (PASK, ftivazid, streptomicin).

Nakon eliminacije fenomena akutna upala u svim oblicima bolesti propisanih terapija vježbe i postupci fizikalne terapije: elektroforeza novocaine i hidrokortizon, ultraljubičaste zrake, mikrovalna terapija, UHF, ultrazvuk. U akutnim procesima gnojni rade hitne obdukcije i drenaža tetive korice u pacijenata koji su primali antibiotike odabrani s obzirom na osjetljivost.

Terapija hroničnih tendosinovitis uključuje upotrebu navedenih metoda fizioterapije, mineralna, parafina, elektroforeza Lydasum, masaže i fizikalne terapije. Pacijent je propisana NSAIL, glikokortikosteroida droga (deksazon, metipred, hidrokortizon) je uveden u pogođenom području. Kada slabo izleiivo krepitiruyuschie tendovaginitah ponekad koriste terapiju zračenjem. Kada je upala tetive korice zbog reumatskih bolesti i dodijeljen osnovni antiinflamatorni lekovi, Fonoforeza sa hidrokortizon i elektroforeza s NSAID.

Indikacije za operaciju su konstruktivan i trajanje trenutnog oblik bolesti otporan na medikamentoznu terapiju. Operacija je izvedena u planski. Tetive korice potpuno izbacili, potkožno tkivo, a koža je sašivena. Stopala za dvije sedmice je fiksna gips čizme, prepisuju antibiotike, fizikalnu terapiju i fizikalnu terapiju. Prognoza nakon operacije je dobro, u većini slučajeva, u dugom roku postoji potpuni oporavak funkcije.