Toksikodermiya

U većini slučajeva se javljaju toxicoderma mehanizam neposredne alergijske reakcije nakon senzibilizacije ili stečena zbog idiosinkraziju (urođene netrpeljivosti). Dakle, za razliku od alergijski kontaktni dermatitis, toksikodermii uzročni faktor nije u kontaktu sa kožom pacijenta. Jednom u tijelu na različite načine, to se apsorbira u krvotok i dostiže krvnih sudova kože. Stoga, kada toxicoderma izlaganje alergenu na koži je kao da je "iznutra" organizma.

Najtežih oblika su toksikodermii Stevens-Johnson sindrom i Lyell sindrom. Ozbiljnost kliničkih manifestacija sa toxicoderma zavisi antigeni aktivnost i količinu alergena, učestalost njenog uticaja tijela predispozicije za alergijske reakcije: urtikarija, atopijskog dermatitisa, profesionalni ekcem, solarni dermatitis, nazalni alergija, bronhijalne astme et al.

Uzroci toksikodermii

A hemijska supstanca koja je uzročni faktor u razvoju toxicoderma mogu ući u tijelo na različite načine: ako se udiše (inhalacija), sa hranom (probavnog), injekcijom lijekova ili za vrijeme apsorpcije nakon nanošenja na kožu.

Zbog pojave moderne dermatologije izdvaja 4 toxicoderma etiološki grupe: lijekove, nutritivni, profesionalne i autotoksicheskie.

toksikodermiya droga razvija kao rezultat lijekova i javlja se u većini slučajeva. To može biti uzrokovana sulfonamida (sulfadimezin, norsulfazol), antibiotici (biomycin, penicilin, neomicin, streptomicin), barbiturata, vitamini, serumi, itd ..

Probavni toksikodermiya je priključen i na upotrebu prehrambenih proizvoda i sa raznim aditivima, u svom sastavu (bojila, Dezintegratori, konzervansi). Kao prevalencija je na drugom mjestu, nakon toksikodermii droge.

Profesionalne toksikodermiya izazvao aktivnosti povezane s različitim kemijskih spojeva. Većina antigeni su aktivne tvari koje sadrže benzen prsten sa amino grupe ili klor.

Autotoksicheskaya toksikodermiya javlja na alergene izlaganja i toksina formirana u organizmu kao rezultat metaboličkih poremećaja. Može se uočiti kod hroničnih bolesti probavnog trakta (gastritis, čir na želucu, hepatitis, pankreatitis, peptički ulkus) I bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, hidronefroza, hronične bubrežne insuficijencije), Malignih procesa (Rak pluća, bubrega adenokarcinom, raka debelog crijeva) I m. P. Autotoksicheskaya toksikodermiya mogu primati hronični.

simptomi toksikodermii

Klinička slika toksikodermii ima veliki broj različitih oblika. osip na koži mogu nositi papullezny, vezikula, eritematozni, urtikarije i papullo-mehurastih karakter. Sluznice usta i usne mogu imati Veziko-erozivnog, kataralne ili hemoragijski karakter. U nekim slučajevima, toksikodermii utiče ne samo na sluznici usta, ali i sluznica genitalija, uretra, analni rektum. Osip na koži i sluznicama kada toksikodermii obično u pratnji raznih subjektivnih senzacija pacijenta: napetost, peckanje, bol, svrab oštećenja kože.

Na jedan te isti izazivanja tvari kod različitih ljudi mogu razviti različite morfološke varijante toksikodermii. S druge strane, brojne tvari koje izazivaju razvoj toxicoderma s karakterističnim upravo za njihovu kliniku. Na primjer, u vezi sa prijemom joda soli toksikodermiya manifestira tzv "jodid akne" - sočan mekih naslaga, veoma visok preko okolne kože i kraste, pod kojim je površina izložena sa iscedak.

Toksikodermiya može biti u pratnji razvoj zajedničke simptomi: malaksalost, nadmorska visina tjelesne temperature, periodične artralgija. Izrazio nelagodu i svrab osip može uzrokovati poremećaje u nervni sistem sa pojavom povećana razdražljivost, emocionalna labilnost, poremećaja spavanja. Povezanost simptoma, dokaz toksičnih i alergijskih lezije bubrega i / ili jetre. zidovi brod poraz manifestuje hemoragijski sindrom.

Ovisno o rasprostranjenosti kliničke manifestacije izolovane fiksne i čest oblik toxicoderma. Fiksni oblik toksikodermii u većini slučajeva manifestira izgled kože nekoliko eritematozni mrlje okruglog oblika s promjerom od 2-3 cm. S vremenom, spot može steći smeđe boje, u sredini neke od tih mjehurića se formiraju. Kada rješavanje problema dalje Incoming alergena u organizmu fiksnim toksikodermiya propusnice za 10 dana. Ponovljeno izlaganje na izazivanje faktor dovodi do pojave lezija na istim mestima i na nova područja kože.

Zajedničke toksikodermiya drugačijeg karaktera više lezija, često u pratnji lezija sluznice i unutrašnjih organa sa razvojem miokarditis, hepatitis, zatajenje bubrega. Odlikuju jeza, groznica, dijareja i povraćanje, teška stanja bolesnika.

dijagnoza toksikodermii

Osnova za postavljanje toksikodermii dijagnoza je svojim karakterističnim kliničku sliku. Anamneza u cilju identifikacije uzročnika faktor bolesti. Kada toksikodermii formulacija kože testova alergija često ne daju rezultate. Korištenje provokativne testove sa sumnjom na alergen je povezana sa opasnost od ozbiljnih toksikodermii. Stoga se može izvršiti samo in vitro testova kako bi se utvrdilo je izazivanje agent: reakcija bazofilne degranulacije, eksplozija transformacije limfocita i drugih leukocita aglomeracije.

Da isključi infektivne prirode lezija proizvesti bakposev pražnjenja, kože struganje na patogene gljivice, mazati na blijedo treponemu, RPR-test za sifilis. Kada zajednički oblik toksikodermii održan koagulacije i proučavanje osnovnih biokemijskih parametara u krvi i urina. Kada lezija unutrašnjih organa može zahtijevati konsultacije kardiologije, gastroenterologije, nefrologa- vođenje EKG Echo EG, abdominalna ultrasonografija i jetre, ultrazvuk bubrega ili CT.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz toksikodermii pratnji osip od zaraznih bolesti (šarlahna groznica, rubeole, ospice) pink lišajeva Gibert, sekundarni sifilis, lichen planus, urtikarija, sistemski eritemski lupus, eritema multiforme eksudativne, alergijski vaskulitis.

toksikodermii tretman

Od najveće važnosti u liječenju upozorenja toxicoderma je izazvao dalje izlaganje svojih materijala. U tom cilju, probavnog i autotoksicheskih oličenje toxicoderma koriste laksative i diuretike, čišćenje klizme, intravenski desenzitizaciju rješenja natrij tiosulfata i kalcijev klorid, antihistaminici (Claritin i dr.). Kada toksikodermiya nastalu korišćenjem sulfonamida, administriranja natrij tiosulfata contra! Bolesnika s teškim toxicoderma prikazani vantelesni metode pročišćavanja krvi :. Hemosorbtion, membrana plazmaferezu, kaskada plazma filtracija krioaferez itd Njihov tretman se provodi samo u bolnici i imenovanje glikokortikosteroide, intravenski gemodeza ili reopoliglyukina, krvna plazma ili albumin, antibiotska profilaksa, održavanje operativnost bubrega i jetre.

Lokalne lezije terapije kože ovisi o morfološkim karakteristikama toksikodermii. Nanesite puder ili vodom suspenzije uznemiren sa cink oksid, masti glikokortikosteroida, protivupalno i antipruritic tematska pripreme. Mnogo potopiti tretirana anilin boje, veziva i sredstva za dezinfekciju.