Oligomenoreja. rijetke mjesečno

spanomenorrhea On služi kao jedna od manifestacija hypomenstrual sindrom (Slabljenje mjesečno), kada je manje od 3 dana trajanja menstrualnog krvarenja. Oligomenoreja mogu se kombinirati s drugim oblicima hypomenstrual sindrom - gipomenoreey (Oskudne menstruacije) i opsomenoreey spaniomenoreey (rijetke menstruacije) i prethodi potpuno odsustvo menstrualnog krvarenja (amenoreja). Najčešća oligomenoreju su kratki (nekoliko sati do 1-2 dana) i rijetko (u intervalima od 40 dana do 6 mjeseci) menstruacije.

Zbog vremena i pojava razlikuju primarne i sekundarne (stečena) oligomenoreju. Pojava primarnog oligomenoreju odnosi na vrijeme formiranja mestrualnogo ciklusa t E.. Za dolazak menstruacija (prvog perioda). Razvoj sekundarnih oligomenoreju javlja neko vrijeme nakon trajanja normalne menstruacije. Oligomenoreja javlja u 2-3% mladih žena.

Uzroci oligomenoreju

Primarni uzroci oligomenoreju služe kongenitalne anomalije ženski reproduktivni sistem koji se javljaju čak iu embrionalnom periodu (na primjer, materice infantilnosti). Srednje oligomenoreju je uzrokovana funkcionalnih poremećaja u strukturama hipotalamus-u jajnicima i materici kao rezultat prenesenih akutnih i hroničnih infekcija, upalnih i neoplastičnih bolesti reproduktivnih povreda organa, negativni efekti okoline, iscrpljivanje, anoreksija, stres, nagle klimatske promjene i drugih faktora. Nedostatak lučenja spolnih hormona, koji regulišu menstrualni ciklus, dovodi do odbacivanja displazije i endometrij u materici, koji se može manifestovati oligomenoreju. Osim toga, oligomenoreju može biti zbog endokrinih poremećaja u nadbubrežne žlijezde štitnjače i gušterače. Oligomenoreja se često događa u pozadini sindrom policističnih jajnika, endometrioze, endometritisa, maternice hipoplazija, i javlja se nakon operacije na maternicu, endometrija kiretaže, abortus i miniabortov. Manje često oligomenoree uzrokovati kardiovaskularne bolesti i patologije hematopoetskih sistema. Fiziološki oligomenoreju se javlja u toku predmenopauzi, u pratnji ukidanje menstrualnog funkcije.

simptomi oligomenoreju

Skraćivanje menstrualnog krvarenja sa oligomenoreju često praćena poremećajem u metabolizmu lipida - pretežak i razvoj bubuljice. Kada oligomenoree četvrtine pacijenata posmatra hirzutizam, tj razvoj kose kod žena muškog tipa. Hirzutizam se pojavljuje na koži lica, ekstremiteta, trbuha, grudi. Graditi u žena sa oligomenoreju često podsjeća na muško: s mišićavim i skeletnim funkcije. Kada oligomenoree takođe ukazao na smanjenje seksualne želje. Osim toga, žene sa oligomenoreju često problema sa početka trudnoće, a često se ta činjenica dovodi do toga da ga pregleda specijalista. Kada oligomenoree nezavisne ovulacije i trudnoća javlja se samo u 20% žena.

Oligomenoreja označena vezi sa kasniji razvoj endometrija hiperplazija i materice karcinom.

Dijagnostici i liječenju oligomenoreju

Dijagnostičke mjere i liječenje oligomenoree u cilju uspostavljanja i otklanjanja razloga. Dijagnoza oligomenoreju set baziran na istoriji, žalbe, opće i ginekološke podacima istraživanja, procjena mentalne i emocionalne status pacijenta, kao i dodatni cilj metoda. Oligomenoreja glavni dijagnostičke metode su:

• određivanje nivoa u krvi spolnih hormona (luteinizirajući hormon, folikul-stimulativno, prolaktin, steroidnih hormona: progesteron i estradiol) -
• crtanja bazalni temperaturom
• Transvaginalni ultrazvučnom metodom za otkrivanje jajnika patologije i matki-
• salpingogisteroskopiya.

Tipična dijagnostički pokazatelji sa oligomenoreju su povećan sadržaj luteinizirajućeg hormona (LH) - 10 IU / L i više, kao i ultrazvučne slike, otkrio je povećanje sa debljim stroma jajnika na periferiji koja postoji "ogrlica efekt" - neovulirovavshie folikula.

Moderni ginekologije ima širok spisak metoda liječenja oligomenoreju. Taktika i dosljednost terapijskim djelovanjem je izabran, u zavisnosti od dijagnostičkih rezultata.

Oligomenoreja tretman obično bavi ginekologa-endokrinolog. U liječenju oligomenoreju igra važnu ulogu restaurativne terapije, uključujući i normalizaciju hrane, vitamina, imunološki stimulacija, fizikalna terapija, akupunktura. Da biste aktivirali cirkulaciju krvi u karlici imenovan za specijalnog ginekološke masaže i gimnastičkih vježbi.

terapija uključuje oligomenoreju estrogensoderjath hormonalne droga stimulativnih proces ovulacije i normalizirati menstrualnog ciklusa (50 mg klomifentsitrat u rasponu od 2 do 6 dana menstrualnog ciklusa). Od kada je potrebno oligomenoree mogući razvoj endometrija hiperplazije i karcinoma hormonskih kontraceptiva tako da prouzrokuje redovne menstrualnog krvarenja. Pored terapeutske efekte ovih lijekova imaju kontraceptivni učinak.

Jedan broj uslova koji izazivaju oligomenoreju zahtijeva operaciju. U sindroma policističnih jajnika efikasnu primjenu trenutku diathermocoagulation jajnika (jajnika tkivo kauterizacije visoka frekvencija struje kroz laparoskipichesky pristup) normalizaciju ovulatornih ciklusa.

Cure stope oligomenoreju je vraćanje trajanje menstrualnog krvarenja i smanjenje u intervalima od manje od 40 dana između posmatrane preko jedne godine. U ovom trenutku, preporučujemo vođenje menstrualnog kalendara i vide ginekologa svaka tri mjeseca.

Dalje prevencija oligomenoreju je normalizacija ishrane, fizičke aktivnosti, emocionalne reakcije, upotreba pouzdan, preporuci doktora metoda kontracepcije.