Osteoartritisa zgloba ramena

Osteoartritisa ramenog zgloba - hronične bolesti u kojoj je rezultat degenerativnih procesa postepeno degradiran hrskavice i drugih zajedničkih tkiva. Obično pogađa ljude 45 i više godina, ali u nekim slučajevima (nakon ozljede, upale, i tako dalje. D.) mogu razviti bolesti u mlađoj dobi. artroze jednako često javlja kod žena i muškaraca i češći je kod sportaša i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom.

Uzroci osteoartritisa zgloba ramena

Glavni uzrok artritisa je promijeniti strukturu zglobne hrskavice. Hrskavica gubi glatkoću i elastičnost, klizni zglob površina tokom kretanja teško. To uzrokuje trajna mikro traume koje dovode do daljeg propadanja hrskavice. Komadića hrskavice "odvojiti" od površine, formirajući labavo laže zajedničko tijelo, koji također boli unutrašnje površine zgloba, uključujući i mekih tkiva. Vremenom kapsule i sinovije za podebljavanje, one se pojavljuju vlaknastih područja regeneracije. Zbog istanjenje i smanjiti elastičnost hrskavice prestaje da pruže potrebnu šok apsorpcija, tako se povećava opterećenje na osnovi kosti. Bone je deformisan i raste na rubovima. To ometa normalan zajednički konfiguraciju trudove.

Počevši promjene momenta gore navedenih bi mogao biti kao normalan proces starenja tkiva i oštećenja hrskavice ili poremećaj strukture mehaničkim efektima i raznih patoloških procesa. Tu je i genetska predispozicija - kod mnogih pacijenata sa osteoartritisom ramenog zgloba imaju bliske rođake koji pate od artritisa, uključujući i druge sajtove (gonartrozom, koksartroza, .. artroze gležnja, itd) Ako artritis razvija bez ikakvog razloga, to se zove primarna ako je rezultat nekih drugih bolesti ili stanja - sekundarna. Primarni osteoartritis se obično dijagnosticira kod starijih ljudi, sekundarni se može javiti u bilo kojoj dobi.

Među osteoartritisa faktori rizika uključuju kongenitalne abnormalnosti zglobova ramena (intraartikularne frakture, dislokacija ramenog zgloba, modrice i t. d.) smrznuto rame, prošlost nespecifičnih arthroempyesis i specifične artritis ramenog zgloba (pri tuberkuloza, sifilis i neke druge bolesti). Uloga u izazivanju bolesti igra konstantna premorenost zgloba, koje se mogu pojaviti u odbojci, teniseri, košarkaši, snjeg sportske opreme, kao i ljudi čija profesija uključuje konstantan velikog opterećenja na rukama (kovač, vratari i tako dalje. D.).

Artroze često otkrivena kod pacijenata koji boluju od autoimunih bolesti (SLE, reumatoidni artritis) Određene endokrine bolesti i poremećaje metabolizma, nedostatak sistemskih vezivnog tkiva i prekomjerna pokretljivost zglobova. Vjerovatnost razvoja bolesti raste dramatično sa godinama. Neki negativni efekti imaju česte hipotermije i nepovoljnim uvjetima.

Fazi osteoartritisa zgloba ramena

Postoje tri faze osteoartritisa:

• prvo - bruto promjene hrskavice odsutan. Sastav sinovijalne tečnosti se mijenja, slomljena ishrana hrskavice. Hrskavica ne trpi opterećenje, tako da s vremena na vrijeme ne postoji bol u zglobovima (artralgija).
• drugi - hrskavica počinje tanke, njegovu strukturu promjene, površine gubi glatkoću, dubina u hrskavice pojavljuju ciste i područja kalcifikacije. Temeljne kosti se malo deformisana na rubovima zajedničkog prostora ima koštanih izraslina. Bolovi postaju trajna.
• treći - značajnog razrjeđivanje i poremećaj hrskavice struktura s velikim područjima uništenja. Zglobnu igralište deformisani. Otkriva ograničenje kretanja, slabost i atrofija ligamenata aparata periartikularne mišića.

Simptomi osteoartritisa zgloba ramena

U ranim fazama pacijenata zabrinut nelagodnost ili blagi bol u ramenom zglobu pod opterećenjem i određenim položajima. U crunch mogu javiti u toku pokreta. Zajednički nastup se ne mijenja, bez edema. Tada intenzitet povećava bol, bol postaje uobičajeno, konstanta, pojavljuje ne samo u teret, ali iu ostatku, uključujući i noću. Mnogi pacijenti su prijavili bol ovisnost o vremenskim uvjetima. Uz bol se bol javlja oštar bol prilikom obavljanja.

Bol se može javiti samo u području ramenog zgloba, zrače do lakta ili proširila po ruci. Tu može biti bol u leđima i vratu na pogođenim strani. Nakon nekog vremena, pacijenti počinju da slave značajan jutro ukočenost u zatvoru. Bolovi su konstanta, raspon pokreta smanjuje. Nakon utovara ili superhlađenje moguće blago oticanje mekih tkiva. Nakon toga, iznos kretanja smanjuje sve više i više, razviti kontrakture, ozbiljno oštećenom funkcijom ekstremiteta.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza artroze zgloba ramena

Dijagnoza se postavlja s obzirom na karakteristične kliničke i radiološke znakove. U radiografiju ramenog zgloba degenerativne promjene otkrivene i Boundary koštanih izraslina (osteofiti) u kasnijim fazama zajedničkih prostora suženja se određuje, deformacije i promjene osnovna struktura kostiju. Zajednički prostor može steći klin oblik u kosti otkrila osteoskleroticheskie cistoidni promjene i obrazovanje.

Radiološke klasifikaciju osteoartritisa zgloba ramena:

• faza 1 - mala količina osteofiti, zajednički prostor malo suzio ili promijenjen.
• faza 2 - tu je primjetan osteofiti, zajednički prostor sužen.
• faza 3 - osteofiti jasno izražene, zajednički prostor je jasno sužen.
• faza 4 - otkrila veliki osteofiti, zajednički prostor sužen značajno, osnovni kost je iskrivljena, znaci osteosklerozom određen.

U sumnjivim slučajevima, naročito u ranoj fazi bolesti, za dobivanje dodatnih podataka o stanju kosti, hrskavice i mekih struktura tkiva pacijenta može uputiti na CT ili MRI ramenog zgloba ramena zgloba. Ako sumnjate na sekundarnu artroze propisani konsultacija relevantnih stručnjaka: liječnika, endokrinologa, itd

Diferencijalnoj dijagnozi se vrši naduti, psorijatični, reumatoidni i reaktivni artritis, kao i sa pirofosfat artropatije. u artritis Analiza krvi pokazala znakove vospaleniya- promjene na radiografijama malo izraženiji osteofiti odsutna znakova deformacije zglobnih površina br. U psorijatični artritis, zajedno sa zglobnih manifestacija se često nalaze na osip. Kod reumatoidnog artritisa je određen pozitivan reumatoidni faktor. Kada pirofosfat artropatija i artritis u biohemijske analize krvi otkriva odgovarajuće promjene (povećanje mokraćne nivo kiseline soli i tako dalje.).

Tretman osteoartritisa zgloba ramena

Liječenje se sprovodi za ortopediju i traumatologiju. Osteoartritis - dugo, sporo progresivna bolest. To ne može biti u potpunosti izlečiti, ali se može znatno usporiti razvoj patoloških promjena u zglobu. Za maksimalan učinak, potreban vam je ozbiljan stav prema pacijentu njegove bolesti i svoju spremnost da u skladu sa savjetima doktora čak u razdoblju remisije. Potrebno je da se ograniči opterećenje na ruci, eliminacije trzaje, dizanje i nošenje teških tereta na duži period. Međutim, treba imati u vidu da je neaktivnost je i negativan utjecaj na pogođenim zgloba. Da bi se održala mišiće u dobrom stanju, kao i za potrebno oporavak ramenog zgloba da redovno obavljanje složenih terapija vježbe preporučio vaš liječnik.

Jedan od gorućih zadataka u borbi protiv osteoartritisa je bol. Da biste uklonili bol i smanjuju upalu propisane NSAIL: nimesulid, Aceklofenak, diklofenak, naproksen i drugih droga. Pripreme ove grupe sa nekontrolisana upotreba može iritirati želudac zid, imaju negativan učinak na jetru i metabolizam u hrskavice, pa ih treba uzeti samo na recept.

Uz pripreme za oralnu upotrebu sa artroze aktivne aktuelnim agenata koji ne izazivaju neželjene efekte gore navedenih. Propisuju hormonski i ne-hormonski gelova i masti: diklofenak, fenilbutazon, Bystrum gel, Deep Relief, i drugi. Kada je izrazio sindrom boli koje traje i na druge načine, rade blokadu zajednički koriste hormonalne pripreme (Kenalog, hidrokortizon, itd). Česti administracija hormonalnih agenti također može imati negativan učinak na organizam, tako da je blokada obavlja ne više od 4 puta godišnje.

Za obnovu i jačanje hrskavice u fazama 1 i 2 artroze primijeniti sredstva iz grupe hondroprotektorov - preparati koji sadrže hijaluronsku kiselinu, kondroitin sulfat i glukozamin (Struktum, diacerein, artritis, Don). Kursevi trajanja tretmana (6 mjeseci do godinu dana ili više), efekt je uočljivo nakon 3 mjeseca ili više. Osim toga, s osteoartritisa ramenog zgloba aktivno koriste fizičke tehnike terapije: blato kupke, kupke od blata, magnetna terapija, ultrazvuk, infracrvena, laserska terapija, parafin, masaža. U remisiji pacijenti se upućuju na liječenje sanatorijum.

Na 3 faze bolesti, uz značajne degradacije hrskavice i gubitak ograničenja pokretljivosti zajedničkih endoproteze rade invalidnosti. Fokusirajte se na rad izdaje dobi pacijenta, njegov nivo aktivnosti, prisustvo teških hroničnih bolesti i nekih drugih faktora. Upotrebu moderne keramike, plastike i metala implantata omogućuje vam da u potpunosti vratiti funkcije zgloba. proteza vijek trajanja od 15 ili više godina.