Sialadenoz

Sialadenoz (sialoz) - ne-upalni i ne-tumorske bolesti žlijezda slinovnica, u pratnji povećava i / ili disfunkcije. U stomatologiji sialadenozy čine oko 10% patologije žlijezda slinovnica. Sialadenoz pretežno dijagnosticirana kod osoba starijih od 30 godina, sa jednakim frekvencije kod muškaraca i žena. Kao što je često prati sialadenoz za endokrini sistem, dismetabolic, alergijskih bolesti, ovo patologija je od praktičnog interesa za endokrinologiju, reumatologije, gastroenterologije, alergija i drugih disciplina.

klasifikacija sialadenozov

Lokalizacija patoloških promjena razlikuje intersticijski, parenhima i duktalni obliku sialadenoza. U razvoju bolesti je izolovan početnoj fazi, mijenja faza označena kliničke i kasnoj fazi sialadenoza.

Početne procjene veličine od velikih žlijezda slinovnica se vrši na osnovu inspekciju i palpaciju podataka:

• razred - žlijezda slinovnica imaju uobičajene veličine: nije određeno vizualno i palpacijom se nije povećao.
• Grade II - blago povećanje u veličini žlijezda slinovnica, što nije otkriti oku, ali se određuje palpaciju.
• Grade III - značajno povećanje u veličini žlijezda slinovnica, određuje vizualno i palpacijom.

Etiološki klasifikacije sialadenozov uključuje njihova podjela po neurogeni, endokrini, alergijske i izazvala pothranjenost (nutritivni).

razlozi sialadenozov

Cialadenoz može biti zbog uzroka fizioloških i patoloških prirode. Dakle, sialadenoz se mogu javiti kod žena za vrijeme trudnoće ili dojenja.

Patološka sialadenozy javljaju kod autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija, psorijaza, Sjogren bolest, Mikulicz bolest, itd), metabolički i endokrini poremećaji (dijabetes, ciroza jetre, metabolički sindrom), poremećaji u ishrani (anoreksija) alkoholizam. Osim toga, sialadenoz može razviti u bolesnika s menstrualne nepravilnosti (hypomenstrual sindrom) hroničnog pankreatitisa, prostatitis.

Alergijske sialadenozy javljaju prilikom uzimanja određenih lijekova. Možete iskusiti postoperativni i posttraumatski sialadenoza zbog operacije na pljuvačne žlijezde ili traume. U nedostatku pacijenta navedenih fizioloških i patoloških stanja, govore o sialadenoze neizvjesna porijekla.

Mehanizam razvoja sialadenoza yasen- nije u potpunosti Predviđa se da će implementacija je povezana sa sljedećim faktorima: neurohumoralna disregulacijí inervacija žlijezda slinovnica abnormalnosti u mikrovaskularizacije sistemu i oksidaciju lipida, urođene promjene arhitektonski duktalni sistem. Ovi procesi izazvati funkcionalne neuspjeh i restrukturiranja žlezdanog tkiva (acinusa hipertrofija, masti supstitucija žljezdanog tkiva).

simptomi sialadenozov

U većini slučajeva, sialadenoze utiče parotidne, barem - submandibularnoj, je izuzetno rijedak - i sublingvalne žlijezda slinovnica. Po pravilu, proces bolesti je bilateralna.

Kliničke manifestacije sialadenoza nije specifičan. Tipično, pacijenata uočila pojava bezbolne otekline u žlijezda slinovnica. Povećana žlijezda slinovnica se održava dugo, kad su jeli dimenzije se ne mijenjaju. Kada često sialadenoze salivacija smanjena, što je rezultiralo kserostomia.

Pri pregledu pacijenta sa sialadenozom promjena otkrivena konfiguraciji lica, zbog simetrične (rijetko jednostrano) oticanje mekih tkiva. Palpacija uvećana žlijezda obično bezbolna, ponekad slaboboleznennye, gusta, glatka površina. U blizini limfni čvorovi ne izmeneny- otvaranje usta slobodno javlja. Kada masiranje žlijezda slinovnica luče manje transparentan slyuna- tajna je mutna, viskozna karakter.

Po sialadenozam uključuju uvjetima sa smanjenim ili pojačana salivacija, ali ne i uz povećanje u žlijezda slinovnica. Njihova klinička slika, dijagnoza i liječenje detaljno obrađeno u relevantnim člancima.

Tako, povećana salivacija (hipersalivacija) nastaje kada stomatitis, čir na želucu i duodenum, helminthoses, gestosis i dr. država. Smanjena salivacija (sialoschesis) mogu pratiti u toku ateroskleroze, cervikalna degenerativna oboljenje diska, neurastenija, vegetativne neuroze, oralna kandidijaza, akutne zarazne bolesti i tako dalje.

dijagnoza sialadenozov

Opšte metode pregleda pacijenta sa sumnjom na sialadenoz uključuju istraživanja, inspekcija, palpacija, kliničkih i biokemijskih krvi i urina, studija ugljikohidrata parametara metabolizma (određivanje glukoze u krvi, test tolerancije glukoze).

Privatni dijagnostičke metode koje potvrđuju nezapaljenske i neneoplastičnim promjene žlijezda slinovnica. Koristeći ultrazvuk žlijezda slinovnica se određuje njihovo povećanje heterogenost parenhima, povećava ili smanjuje echogenicity.

Specifični radiološke znakove sialadenozov odsutan. Kada otkrivena ptyalography mogu proširenje ili kontrakcije pljuvačke kanala, sporo izlučivanje lijeka iz radioopakno žlijezde. Radiosialogrammy također pokazuje pad u sekretorne kapacitet žlijezda slinovnica. Kompjuterska tomografija može otkriti povećanje u bilateralnim i dojke gustoće eliminacije tumora lezije.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju sialometriyu, citologija duktalni sekreta, pljuvačka biohemijske istraživanja. sialadenoza Dijagnoza se potvrđuje aspiracijom ili reza biopsija žlijezda slinovnica. Histološki pregled otkriva povećanje acinusa, prisustvo degenerativne promjene u njima, nema upalnih infiltracija.

Za identifikaciju bolesti vezanih sialadenozu pacijenata može zahtijevati konsultacije stručnjaka: reumatologa, endokrinolog, gastroenterolog, ginekolog endokrinolog, urolog androloga, alergolog imunolog et al.

Kao dio dijagnostičkih mjera isključiti druge moguće uzroke povećanja žlijezda slinovnica: sialadenitis, parotitisa, tumor i sialocele, kamenje žlijezda slinovnica.

sialadenozov tretman

sialadenoza tretman je težak zadatak. Tretman istovremene bolesti obično su praćeni neki smanjenje veličine žlijezda slinovnica, ali ne u potpunosti ne riješi problem.

Za simptomatska terapija sialadenoza koristi akupunktura kurseve Novocaine blokade. Fizioterapije tehnika koje se primjenjuju novocaine elektroforeza i galvanizacija cervikalnog simpatije na područje gangliev- pulsirajuće magnetna terapija, laserska terapija na području pljuvačke zhelez- može sprovesti hiperbarična oksigenacija.

Lekovi odredište kada sialadenozah mogu uključivati ​​vitamina E, intravenski rješenja i reopoliglyukina gemodeza. Ako se ne zadovoljavajući rezultat konzervativnih terapija može biti kirurško liječenje.

Predviđanje i sprečavanje sialadenoza potpunosti zavisi od osnovne bolesti.