Sialadenitis

Sialadenitis - upala male ili velike žlijezda slinovnica, što je rezultiralo u oštećenom proces salivacija. U stomatologiji sialadenitis čine 42-54% svih bolesti žlijezda slinovnica. Sialadenitis najčešće javlja u djece i bolesnika 50-60 godina. Najčešći oblik je sialadenitis parotitisa, Studirao je u okviru zaraznih bolesti i pedijatrije. Osim toga, sialadenitis mogu pratiti sistemskih bolesti u roku (npr Sjogren bolest), Koji se smatraju reumatologije. Specifične upale žlijezda slinovnica u tuberkuloze, sifilisa je područje interesa relevantnih disciplina - tuberkuloze i spolne bolesti.

klasifikacija sialadenitis

Klasifikacija sialadenitis uključuje svojoj diviziji sa klinički tok uzročnih faktora, mehanizam infekcije, i morfološke promjene u grupama:

1. Akutna sialadenitis:

• virus (gripu, citomegalovirus, Coxsackie inducirana-sialadenitis, zaušnjaka)
• bakterijske (post-kirurških, post-infektivni, Lymphogenous, kontakt u vezi sa opstrukcijom kanala pljuvačnih žlijezda strano tijelo)

2. Kronična sialadenitis:

• parenhima (upala parenhima žlijezda slinovnica)
• intersticijalne (upala vezivnog tkiva strome žlijezda slinovnica)
• angiosialitis (duktalne sialadenitis)

Hronična sialadenitis mogu biti nespecifični i specifične etiologije. Među pojedinim hronični sialadenitis uključuju tuberkuloza, aktinomikoza i sifilis žlijezda slinovnica.

Akutna sialadenitis u fazi razvoja može donijeti ozbiljan, gnojnim upala pljuvačnih žlijezda i njene nekroze.

Uzroci sialadenitis

Aktivatori sialadenitis vire virusnih ili bakterijskih agenata koji utiču na pljuvačne žlijezde. Bakterijske sialadenitis često uzrokovane mikroflore usne šupljine ili mikroorganizama propagira iz udaljenih žarišta infekcije (stafilokoka, streptokoka, colibacteria, anaerobna flora). Kontakt sialadenitis se obično poštovati celulitis graniči sa mekih tkiva žlijezde. Lymphogenous sialadenitis razvija nakon što je pretrpio respiratorne infekcije (traheitise, upala grla, pneumonija), Bolesti maksilofacijalne područje (paradentoze, svodi, carbuncles, konjunktivitis). Kada postoperativni sialadenitis uvijek korelaciju sa bolešću prije operacije u usnoj šupljini ili pljuvačnih žlijezda. Sialadenitis povezani sa stranim tijelima može biti uzrokovana sialolithiasis, udario u pljuvačnih žlijezda kanala strnih žita, sjemenke, dlačice itd četkica za zube.

Među virusi najviše etiološki ulogu u nastanku virusa igrati sialadenitis gripa, adenovirusi, paramyxoviruses, citomegalovirus, Coxsackie virusi, i Epstein-Barr virus, herpes simplex et al. aktivatora specifične sialadenitis vire aktinomiceta, Mycobacterium tuberculosis, Treponema blijedo.

Infekcija žlijezda slinovnica najčešće se javlja kroz usta kanala, barem - pin, hematogena ili lymphogenous način. Pojava sialadenitis doprinijeti imunokompromitiranih žlijezda kanala lučenje stagnaciju ili smanjiti lučenje pljuvačke u toku teških infekcija sljedeće kirurških zahvata u trbušnoj šupljini zbog prostate lezija. Povećan rizik od bolesti postoji sialadenitis u bolesnika s kserostomia- bolesnika koji su primali radioterapiju šupljine rta- osobe koje pate anoreksija.

simptomi sialadenitis

Zbog anatomske i topografske karakteristike često upaljene parotidne žlijezde, barem - submandibularnoj, sublingvalne i manje žlijezda slinovnica.

Akutna sialadenitis manifestuje sa povećanjem obima i pečat pogođeni pljuvačnih žlijezda oteklina mekih tkaney- bol imaju tendenciju da se poboljša u žvakanja, gutanja, a zračenje glava se rotira u uho, hram, vilice. Može postojati ograničenje otvaranja usta amplitude, zagušljivo uši. U upalni proces u žlijezda pokazuje kršenje svojih funkcija: sialoschesis (manje hipersalivacija), izgled u pljuvački sluz, gnoj, pahuljice (desquamated epitelnih stanica). Često akutne sialadenitis javljaju sa slabost, groznica. U je palpacija istrage prostate guste infiltracije, gnojni topljenje određuje fluktuacija simptoma.

U složenim akutne sialadenitis ne isključuje pojavu pljuvačke fistule, apscesi i flegmone parotidne-žvačnih i submandibularnoj regija, pljuvačke kanala stenoza.

Hronični sialadenitis javlja kod ponavljaju pogoršanja, u kojem se navodi blagi otok i bol u pogođenim pljuvačnih žlijezda, smanjuje protok pljuvačke, neprijatan ukus u ustima.

sialadenitis dijagnostika

U zavisnosti od pacijenta dobi, etiologija, upala žlijezda slinovnica i glavne bolesti koje ga prate, sialadenitis se mogu otkriti pedijatar, specijalista zarazne bolesti, zubar, liječnik, kirurg, specijalista TB, venerolog, reumatolog. Kada je vanjski pregled otkrio lokalni otok u pljuvačnih žlijezda (izvana ili iz usne šupljine), usta pyorrhea ductless žlijezde tokom masiranja.

Različiti oblici sialadenitis mogu razlikovati od kliničke manifestacije, kao i laboratorijske i instrumentalne studija. Važne informacije o specifičnom mjestu u pljuvačnih žlijezda procesa omogućuje da dobije PCR, biokemijske, citološke, mikrobiološke pregled sekreta pljuvačnih biopsije žlijezda s materijalom histološkog pregleda. Prisustvo vrsta specifičnih antitijela u serumu određuje ELISA.

Anatomski i topografske karakteristike i funkcionalnih poremećaja žlijezda su analizirani na temelju ultrazvuka žlijezda slinovnica ptyalography, sialostsintigrafii, sialotomografii, termografije. Kvantificirati lučenje žlijezda slinovnica koriste sialometriya.

Diferencijalna dijagnoza sialadenitis treba slijediti izuzetak put sialadenoza, ptyalolithiasis, ciste i tumora žlijezda slinovnica, limfadenitis, infektivna mononukleoza et al.

sialadenitis tretman

U zavisnosti od vrste agenta, uzročna terapija može uključivati ​​sialadenitis zadatak antivirusna ili antibiotika. Kod virusnih sialadenitis vrši navodnjavanje oralne interferona u bakterijskim ukapavanjem koje antibiotike i proteolitičkih enzima u kanalu pljuvačnih žlijezda. Korak infiltracije se izvode prokain blokadu Wisniewski, održan Dimexidum aplicirano rješenje regija na žlijezde. Na autopsiji apsces apsces prikazani.

U hronične sialadenitis na terapiju droga se dodaje za masažu prostate, fizioterapije (elektroforeza, flyuktuorizatsiya, galvanizacije, UHF).

Kada strikture koje bougienage pljuvačke kanala zhelezy- je salivolitov otkrivanje - uklanjanje jednog od prihvaćenih načina (litotripsija sialendoskopiya, litoekstrakitsya itd). U slučaju uporan, ponavlja sialadenitis bavi naravno uz istrebljenje slinovnice.

Predviđanje i sprečavanje sialadenitis

Sialadenitis ishod u većini slučajeva povoljniji. U slučaju akutne sialadenitis oporavak obično se javlja u roku od 2 tjedna. U teškim ili naprednim slučajevima sialadenitis može biti u pratnji ožiljak deformacije ili nezupčan kanale, upornog kršenja salivacija, nekroze žlijezde.

prevencija sialadenitis je jačanje imuniteta, oralna higijena, terapija oportunističkih bolesti, eliminacija stomatogennyh žarišta hroničnih infekcija.