Ezofagoskopija

Ezofagoskopija - instrumental metoda za dijagnosticiranje bolesti jednjaka sa endoskop (sonda) upravlja kroz usnu šupljinu.

Ova metoda ispitivanja na vizuelno pregleda unutrašnjeg zida jednjaka, otkriti patološke promjene u tijelu, kao i izvršiti potrebne dijagnostičke ili terapeutske manipulacije, npr, materijal za uzimanje uzoraka za histološku pregled, vađenje stranih tijela, itd hemostaze.

S obzirom na to da je ova metoda je informativan i relativno sigurno, nedavno održavanje ezofagoskopija je široko rasprostranjena, a može se obavljati u ambulantnim uslovima.
Ezofagoskopija odvija u planiranim ili hitnom postupku, a može izvoditi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Tipično, Istraživanje je vodio sa inspekcijskim želuca i duodenuma u fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), ali može biti dodijeljena u nezavisnom metodom dijagnoze.

Indikacije prvedeniyu ezofagoskopija

Indikacije za dijagnostiku ezofagoskopija:

- razvoj jednjaka abnormalnosti
- ahalazijom (suženje donjeg jednjaka sfinkter na spoju jednjaka u želudac i abnormalno proširenje jednjaka iznad njega)
- upalnih i ulcerozni bolesti jednjaka - ezofagitis,
- divertikuli, i tumora jednjaka,
- gastroezofagealni refluks bolest - obrnuti protok hrane iz želuca u jednjak,
- strano tijelo,
- procjena štete na hemijskih opekotina jednjaka na 7-10 dana nakon izlaganja korozivne,
- strikture ožiljak (fuzija) jednjaka, npr zbog hemijske opekotine, za izbor optimalne veličine bougie prošlo - uređaj koristi za proširenje jednjaka lumen,
- Biopsija - otschipyvanie malom prostoru tkiva koje će proučavati pod mikroskopom (citološke i histološke studija, na primjer, da se razjasni proces maligniteta).

Indikacije za medicinske ezofagoskopija:

- jednjaka uklanjanje stranih tijela,
- korištenje sklerozirajući agenata sa jednjaka proširenih vena kako bi se smanjio rizik od krvarenja iz vena,
- hemostaze koristeći elektrokauterizaciju ili overlay isječak na krvarenje brod,
- uvođenje Bougie prošli pod direktnom viziju tokom bougienage.

Indikacije za gornji GI endoskopije uz korištenje opšte anestezije:

- velikih stranih tijela jednjaka,
- zaglavljivanju sumnja strano tijelo u zidu jednjaka,
- sluha i govora u pacijenta,
- mentalne bolesti,
- u ranom djetinjstvu,
- kardiovaskularnih bolesti.

Kontraindikacije.

Nošenje ezofagoskopija je kontraindiciran kod ovih bolesti:

- generalni teškom stanju pacijenta,
- kemijskih jednjaka opekotine u akutnoj fazi (7-10 dana)
- akutnih zaraznih bolesti,
- akutne bolesti unutrašnjih organa - apendicitis, pankreatitis, ileus,
- teške kardiovaskularne bolesti - aorte aneurizme, akutni infarkt miokarda, edem pluća, dekompenziranim bolesti srca, u završnoj fazi hronične zatajenja srca,
- neuroloških bolesti - akutnog moždanog udara, traumatske povrede mozga, i tako dalje.

Osim toga, studija može biti teško u bolesnika s teškim zakrivljenost kralježnice u cervikalnom-torakalni regionu i sa značajnim gojaznosti.

Priprema za studiju.

Ezofagoskopija se vrši isključivo na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude najmanje 5-6 sati prije postupka. S obzirom na činjenicu da je u većini slučajeva, studija nije ograničen samo na uvid samo jedan od jednjaka, a sastoji se od daljnje ispitivanje želuca, a potom dva ili tri dana za otklanjanje iritira hranu (masne, slano, začinjeno), da bi se alkohol i cigarete, kao i privremeno prestati sa uzimanjem leka u dogovoru sa svojim lekarom.

Studija.

Ezofagoskopija može se obavljati u klinici ili u bolnici, u planiranim ili hitnim osnovi. 20-30 minuta prije postupka u odjelu iz kojeg pacijent se šalje na pregled, ili direktno u kancelariji endoskopije, pacijent se supkutano i atropina Promedolum bi se postigla bolja opuštanje mišića jednjaka i za smirenje.

Nakon što sam objasnio da je pacijent u suštini provedeno istraživanje i potpisivanje pristanka pacijenta u za proceduru, vaš liječnik može početi obavljanje ezofagoskopija. Kada se vrši postupak pod lokalnom anestezijom, pacijent može uzeti sjedećem položaju, ležeći na leđima sa opuštenih ramena i glave, ili leži na lijevoj strani. Istraživanje se provodi uglavnom kao kada FEGDS ležao na lijevoj strani.

Sa dikaina rješenje za navodnjavanje proizvodi jezika i orofarinksa za gubitak osjetljivosti i suzbijanje geg refleks. Nadalje, pod nadzorom lekara esophagoscope davati pacijentu u srednjoj liniji usne šupljine, a nakon jezik, lekar rotira esophagoscope dole, noseći kroz grkljana i postizanje ulaz u jednjak. U ovom trenutku, pacijent je zamoljen da napravi gutanja pokreta, nakon čega je endoskop bez napora je u jednjak. Daljnje ispitivanje se provodi jednjaka sluznica, i ako tehničke opreme omogućava institucija može prikazati endoskopski slika na monitoru instaliran u kabinetu, a zatim spremite fotografske i video na digitalni medij.

Nakon što je uklonjen inspekcije endoskopa, pacijent je zamoljen da sačeka zaključak doktora, a onda može da ide kući, ako Istraživanje je sprovedeno na planirani način, i nalazi opasno stanje koje zahtijeva hitno liječenje, ili se pacijent u bolnici u bolnici kada ezofagoskopija obavlja po hitnom indikacije, i potreba da se tretira u bolnici.

Čitav postupak traje manje od 20 minuta, što uzrokuje nelagodnost u pacijentu samo prilikom uvođenja ezofagoskopija. Mogući bljuvanja, gušenje senzacija i želju da kašlje. Da studiraju nije donio značajne nelagodu, pacijent treba da se opusti, sjednu ili legnu, ne kreće, i pratite doktor tim. U narednih nekoliko sati može izazvati kašalj i sirovost u grudnu kost. Ako ovi simptomi ne nestaju u roku od dan ili više, trebalo bi da ih obavestite svog lekara.

Obavljanje postupka u općoj anesteziji, naznačen time da je pacijent upravlja endotracheally udiše anestetika, i ide na spavanje za vrijeme koje je potrebno za proceduru. Nelagoda mogu nastati u trenutku buđenja.

Rezultati dekodiranje.

U protokolu studije pacijent će vidjeti glavne karakteristike jednjaka sluznice. Normalno, sluz njegove ružičaste i sjajna nabrane površine. Nabori postaje veći kada prolazi u želudac. Takođe, u dolazi do normalnog jednjaka peristaltiku, tj uzastopne kontrakcije mišića prema želucu. U slučaju patološke promjene su opisane po svojoj prirodi (strano tijelo, krvarenje, divertikulitis, itd), lokalizacija i količini.

Fotografije normalnog jednjaka u gornjem GI endoskopiju

Komplikacije ezofagoskopija.

Prilikom obavljanja ezofagoskopija rijetko mogu razviti komplikacije kao što su perforacija (kroz izradu rupa) jednjaka zid, krvarenja, šoka i anafilaktičke alergijske reakcije, akutne respiratorne insuficijencije i srčanu aktivnost.

Prevencija komplikacija je kompletan prikupljanje informacija o alergijskih bolesti ranije prenose, i mekana, bez mnogo napora u uvodu esophagoscope lumen jednjaka, kako bi se izbjegli povrede.