EKG (EKG)

Čak iu 19. stoljeću, naučnici proučavaju anatomske i fiziološke karakteristike životinja i ljudsko srce, došla je do zaključka da je ovo tijelo je mišić koji je u stanju da stvaraju i vođenje električne impulse. ljudsko srce se sastoji od dva pretkomora i dve komore. Pravilno ponašanje ih električne signale izaziva dobar miokarda (srčanog mišića) i daje pravo rezove ritam.

U početku puls javlja u ćelijama sinoatrijalni (atrijalne) čvor, nalazi se na granici desne pretkomore i gornje šuplje vene. On je tada odnosi pretkomora, u AV čvor postizanja (nalazi se između desne pretkomore i komore), dolazi do male puls kašnjenja, a zatim prolazi kroz gomilu Njegove u debljini interventrikularnog septuma, a distribuira Purkinje vlakana u zidovima obe komore. Ovaj je put na električni provodni signal sistema pravo srca i pruža punu rad srca, kao što se dešava na impuls kontrakcije mišićnih ćelija.

Srčane provodljivosti sistem

Nešto kasnije, naučnici su u stanju da napravi uređaj koji vam omogućuje da snimanje i čitanje procese električne aktivnosti u srcu primjenom elektroda u grudi. Veliku ulogu ovdje pripada Willem Eythovenu, holandski naučnik koji je izgrađen prvi aparat za EKG i pokazala da je u pacijenata s raznim bolestima srca variraju parametri srčanih elektrofiziologije u procesu snimanja elektrokardiogram (1903). Dakle, ono što je elektrokardiogram?

EKG - ovo instrumental metoda proučava elektrofiziološku aktivnost srca na osnovu snimanja i grafički prikaz razlike potencijala koji se javlja u procesu kontrakcije srčanog mišića, kako bi se dijagnosticirati bolesti srca.

EKG se vrši primjenom elektroda na prednjem zidu grudnog koša u projekciji srca i udova, a potom vrlo EKG aparat zabilježen električnih potencijala srca i prikazuju kao grafički kriva na monitoru računara ili termalni papir (pomoću rekorder sa mastilom). Električne impulse stvara srce i širi po celom telu, tako radi lakšeg čitanja otmice su razvijene - šeme koje omogućavaju snimanje potencijalne razlike u različitim dijelovima srca. Postoje tri standardne vodi - 1, 11, 111- tri armirano uvlačenje - aVL, aVR, aVF- šest vodi grudi i - sa na V1 V6. Svih dvanaest EKG prikazan na filmu i omogućiti u svakom otmicu da vidi rad ovog ili onog područja srca.

U modernim metoda EKG je vrlo raširena zbog svoje dostupnosti, jednostavnosti korištenja, niski troškovi i nedostatak invazivnosti (kršenje integriteta tkiva). EKG omogućava dijagnosticiranje mnogih bolesti -. Akutni koronarni patologije (infarkt miokarda), hipertenzija, srčane aritmije i izvođenje, itd, kao i za procjenu učinkovitosti medicinskog ili kirurško liječenje bolesti srca.

Postoje sledeće metode EKG:

- Holter (dnevno) EKG monitoring - pacijent postaviti portabl mali uređaj na grudima, koji snima i najmanja odstupanja u aktivnost srca tokom dana. Metoda je dobro, jer vam omogućava da poštuju rad srca u normalnu aktivnost domaćinstva pacijenta i za duže vrijeme nego kada uklanjanja jednostavan EKG. Pomaže u registraciji srčane aritmije, ishemije miokarda, nije identifikovana sa jednim EKG.
- EKG s opterećenjem - primijeniti lijekove (koristeći farmakologichsekih droga), ili vježba (trake za trčanje - test, bicikl ergometrija) - kao i elektrostimulacija srca kada se daje preko jednjaka senzora (CHPEFI - transezofagealnu elektrofizioloãkih studija). Dijagnosticirati u ranim fazama koronarne bolesti srca kada pacijent žali na bol u srcu za vrijeme vježbanja, a EKG u mirovanju ne prepoznaje promjene.
- transezofagealnu EKG - po pravilu, to se obavlja prije CHPEFI, kao iu slučajevima kada je neinformative i ne pomaže doktoru da utvrdi pravu prirodu srčanih aritmija EKG kroz prednji zid grudnog koša.

Indikacije za EKG

Ono što vam je potrebno da se sprovede EKG? EKG može dijagnosticirati mnoge srčanih bolesti. Indikacije za EKG su:

1. Rutinska inspekcija djece, adolescenata, trudnice, vojno osoblje, vozači, sportisti, lica starija od 40 godina, pacijenti prije operacije, pacijenti sa drugim bolestima (dijabetes, bolesti štitne žlezde, plućne bolesti, bolesti probavnog sistema, itd);

2. Dijagnoza bolesti:
- arterijske gipertoniya-
- Koronarne bolesti srca (KBS), uključujući akutno, sub-akutni infarkt miokarda, infarkt kardioskleroz-
- endokrini, dysmetabolic, alkohol - toksične kardiomiopatii-
- hronične srčane nedostatochnost-
- bolesti srca
- aritmija i provođenje -VPV sindrom, fibrilacija atrija, aritmije, tahikardije - i bradikardija, AV bloka i sinoatrijalni, blok grane, i drugi.
- perikarditis

3. Kontrola nakon tretmana ovih bolesti (srčane operacije ili lijekove)

Kontraindikacije za EKG

Kontraindikacije za standardne EKG ne. Međutim, postupak može biti teško u bolesnika s kompleksnim povredama grudnog koša, uz visok stepen gojaznosti, sa snažnim tijelo kosa grudi (elektrode jednostavno ne mogu stati čvrsto na kožu). Značajno iskriviti podatke EKG može biti prisustvo pejsmejkera u srce pacijenta.

Postoje kontraindikacije za EKG opterećenje: akutnoj fazi infarkta miokarda, akutne zarazne bolesti, pogoršanje arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca, hronične srčane insuficijencije, kompleks aritmije sumnja snop aorte aneurizme, dekompenzacija (degradacija protok) druge organe i sisteme bolesti - probavni, respiratorni, urinarnog. Za transezofagealnu EKG su kontraindicirana jednjaka bolesti - tumora, strikture, divertikuli, itd ...

Priprema za studije

Poseban priprema pacijenta nosi EKG ne treba. Ne postoje ograničenja u normalnu aktivnost domaćinstva, uzimanje hrane ili vode. Mi ne preporučujemo upotrebu postupka kafa, alkohol ili veće količine cigareta, jer će utjecati na rad srca u vrijeme istraživanja, a rezultati mogu biti pogrešno protumačene.

Kako je EKG?

EKG može se izvršiti u bolnici ili na klinici. Bolnice proveli su studiju u pacijenata isporučuje hitne pomoći brigade sa srčanim simptomima, ili pacijenata koji su već u bolnici u bolnici bilo koje vrste (terapeutska, hirurški, neurološke, itd). Klinici obavlja elektrokardiogram kao rutinski pregled, a pacijenti čije zdravstveno stanje ne zahtijeva neposrednu hospitalizaciju.

EKG ponašanja

Pacijent dolazi u zakazano vrijeme u dijagnostičke studije EKG, leži na kauču u spinu- medicinska sestra trlja grudi, zglobove i gležnjeve spužvom namočenom u vodu (za bolje provodljivosti) i nameće elektrode - jedan "štipaljku" na zglobove i stopala i šest "kreteni "na grudima u srcu projekcije. Dalje uključen aparat se čita električnu aktivnost srca, a rezultat je snimljen kao grafički kriva na toplinske Film pomoću rekorder sa mastilom, ili direktno pohranjene u kompjuteru lekara. Sve studijske traje za 5 - 10 minuta, bez ikakvih nelagodnosti za pacijenta.

Zatim, analiza EKG lekara funkcionalne dijagnostike, onda zaključak je predao na pacijenta ili direktno prenose u ured doktora. Ako EKG se ne otkriva velike promjene koje zahtijevaju praćenje u bolnici, pacijent može ići kući.

dešifrovanje EKG

Sada bliži pogled na analizu elektrokardiogram. Svaki Kompleks se sastoji od normalnog elektrokardiogram iglice P, Q, R, S, T i segmentima - PQ i ST. Zubi može biti pozitivan (gore) i negativnog (režija prema dolje) i segmentima iznad i ispod konture.

Pacijent će vidjeti sljedeće pokazatelje u EKG zapisu:

1. uzbude izvor. Tokom normalnog rada srca je izvor u čvora, tj sinus ritam. Znaci prisustva su pozitivni P talasa u 11 otmica prije svakog ventrikularna kompleks istog oblika. Nesinusovy ritam karakterizira negativan P vala i pojavljuje se sa sinoatrijalni blok, aritmija, fibrilacija atrija, atrijalne flater, atrijalne fibrilacije i ventrikularne fibrilacije.

2. ispravnost (regularnost) ritam. Utvrđeno je kada je rastojanje R između zuba nekoliko kompleksa razlikuje od ne više od 10%. Ako je abnormalan ritam, također ukazuju na prisutnost aritmije. Sinusa, ali abnormalan ritam javlja kod sinusa (respiratorni) aritmije i sinusni ritam u pravo sinusa bradi- i tahikardije.

3. HR - rad srca. Normalno 60 - 80 otkucaja u minuti. Država sa srca ispod ove vrijednosti je pod nazivom bradikardija (usporen rad srca), kao i gore - tahikardija (povećani broj otkucaja srca).

4. Određivanje EOS (rotacija srčanih električnih osi). EOS je zbir vektor električne aktivnosti srca, koja se poklapa sa pravcem svoje anatomske osi. Normalno, EOS rasponu od polu do polugorizontalnogo poziciju. Kod pretilih ljudi srcu se postavlja horizontalno, i nagne više uspravno. Odstupanja EOS mogu ukazivati ​​na hipertrofiju miokarda (srčanog mišića proliferacije, kao što su hipertenzija, bolesti srca, kardiomiopatije) ili poremećaja provođenja (blokada noge i Njegov snop grana).

5. Analiza P vala P vala ogleda puls pojava u sinoatrijalni čvor i drži ga u pretkomora. Normalno, P vala je pozitivan (osim opoziv aVR), njegova širina je 0,1 sekundi, i visine između 1,5 i 2,5 mm. Deformacija P val karakteristično za mitralne valvule patologije (P mitrale) ili bronhopulmonalnom bolesti razvoj cirkulacije kvara (P pulmonale).

6. Analiza PQ segmenta. Holding i odražava fiziološke puls kašnjenja kroz AV čvor i 0,02-0,09 sekundi. Mijenja trajanje karakteristika provodljivosti abnormalnosti - sindrom skraćenom PQ, AV bloka.

7. Analiza QRS kompleksa. To odražava impuls vođenje interventrikularnog septuma i ventrikularne miokarda. Normalno trajanje od 0,1 sekunde. Mijenja njegovo trajanje, a distorzije karakteristika infarkta miokarda, grane nogu zatvarači, ventrikularne ekstrasistole, paroksizmalne ventrikularne tahikardije.

8. Analiza segmenta ST. To odražava proces punu pokrivenost ventrikularne pobude. Obično se nalazi na konture, dozvoljeno pomak naviše ili naniže za 0,5 mm. Depresija (smanjenje) ili porast ST ukazuje na prisustvo ishemije miokarda ili infarkt miokarda.

9. Analiza procesa zuba T. odražava ventrikularne pobude damping. Normalno, da. Negativan T takođe ukazuje na melkoochagovogo ishemije ili infarkta miokarda.

Pacijent mora imati na umu da je nezavisna analiza protokola EKG nije prihvatljivo. Dešifrovanju EKG parametara treba obavljati samo doktor funkcionalne dijagnostike, kardiologije, liječnika ili hitne lekara, kao doktor u internom istraživanju može uporediti podataka dobijenih sa kliničkim simptomima i rizik od uvjeta zahtijevaju liječenje, uključujući i hospitalizacije. U suprotnom, potcenjivanje zaključenja EKG može biti štetna za zdravlje i ljudski život.

EKG komplikacije

da li su moguće komplikacije tijekom EKG? Postupak za EKG prilično bezopasno i sigurno, tako da nema komplikacija. Prilikom obavljanja EKG s opterećenjem može doći do krvnog pritiska, pojava aritmija i provođenja u srcu, nego, ne može se pripisati komplikacija i bolesti, i da se razjasni koji je upravljao provokativne testove.