Fibrilacija atrija

Fibrilacija - brzo nepravilan atrijalne kontrakcije, pri čemu je učestalost kontrakcija veće od 350 u minuti. Pojava atrijalne fibrilacije odlikuje nepravilan kontrakcije komora. Fibrilacija atrija - vrsta supraventrikularne tahiaritmija (fibrilacija atrija). Ako je smanjenje od infarkta vlakana odvija sporije - .. 200-400 otkucaja / min, ovaj tip aritmije zove atrijalne flater.

Fibrilacija atrija je jedna od komplikacija koronarne bolesti srca (KBS), zajedno sa drugim srčane aritmije. Ovo je jedan od najčešćih srčane aritmije. Pored uzrok koronarne bolesti srca fibrilacijom atrija može biti bolest štitne žlijezde, u pratnji svoje povećane funkcije i reumatizma (ne treba miješati sa bolova u leđima - nije reumatizam).

Fibrilacijom atrija se događa u dva osnovna oblika. ovo privremeno ili paroksizmalne i uporni ili hronične formu.

Simptomi atrijalne fibrilacije su isti kao i za druge aritmije:

• smislu poremećaja srca;
• osjećaj "žubori" u grudima;
• mogući gubitak svesti;
• Nesvjestice.

Od komplikacija atrijalne fibrilacije se mogu identificirati udaraca i gangrene, kao rezultat arterijske tromboze. Većina ljudi sa fibrilacijom atrija (pogotovo ako u trajanju od atrijalne fibrilacije od 48 sati) imaju povećan rizik od krvnih ugrušaka, koji je, zbog svoje mobilnosti, mogu doprinijeti razvoju moždanog udara. Krvnih ugrušaka čine jer krv "šlag" u mikseru zbog haotičnom atrijalne zid. Zatim ugrušak krvi pridržava unutrašnjem zidu pretkomora.

Ako uzmete odgovarajuće droge, rizik od tromboze je znatno smanjena. Stoga, redovni primjena lijekova propisao lekar, pomoći će spriječiti razvoj komplikacija, poboljšati kvalitetu i dužinu života.

Ljetno paroksizmalne fibrilacijom atrija u stalnom obliku može doprinijeti razvoju ili progresiju kroničnog zatajenja srca.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Fibrilacija atrija - najčešći oblik supraventrikularne aritmije u kojem je pretkomora smanjiti nasumično sa frekvencijom, obično 400-600 u minuti, bez koordinacije sa komore srca. Uloga frekvencije impulsa filter vodi u komore izvršava AV čvor (normalno AV čvor je u stanju da drži do 140-200 u minuti). Dakle, u atrijalne fibrilacije deo puls dostigne komora, čime se smanjuje njihova javlja nepravilno, podsjećajući treperenja (otuda i ime fibrilacija atrija). Čvora time gubi svoju funkciju pejsmejkera.

Pojava atrijalne fibrilacije pratnji oštrim ubrzanje otkucaja srca, što može biti praćeno naglim palpitacije, nepravilna funkcija srca, opšte slabosti, otežano disanje, otežano disanje, anksioznost, bol u grudima. Ponekad je napad brz (u roku od nekoliko sekundi ili minuta), bez lijekova ili drugih medicinskih intervencija. Međutim, vrlo često sam srce ne prođe, može trajati dugo vremena (sati, dani) i potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Rizik od razvoja atrijalne fibrilacije

• Godine. S godinama, može biti električni i strukturne promjene u pretkomora, koji doprinosi razvoju atrijalne fibrilacije.
• Organske bolesti srca, uključujući bolesti srca, operacija na otvorenom srcu, što povećava rizik od razvoja atrijalne fibrilacije.
• Drugih hroničnih bolesti. Štitnjače bolesti, hipertenzije i drugih patologija može doprinijeti atrijalne fibrilacije.
• Alkohol je poznati "starter" epizode atrijalne fibrilacije.

Dijagnoza atrijalne fibrilacije

1. registracija elektrokardiogram.
2. holter - Sat elektrokardiogram u normalnom načinu života pacijenta.
3. Rekord paroksizma atrijalne fibrilacije u on-line režimu (u realnom vremenu) - neku vrstu monitoringa holter - prenosivi uređaj koji vam omogućuje da prenese EKG signala na telefonu u trenutku napada.

Tretman atrijalne fibrilacije

Fibrilacija atrija može nositi paroksizmalne (paroksizmalne) i trajan karakter.

Ako se radi o meča atrijalne fibrilacije, neophodno je da pokuša da zaustavi (pogotovo ako je to prvi nastup aritmije u vašem životu).

Ako imate stalan oblik atrijalne fibrilacije zahtijeva stalno primjena lijekova za kontrolu otkucaja srca i spriječiti moždani udar.

Koje su metode reljefa (prestanka) atrijalne fibrilacije?

Najefikasniji droge su prokainamidom (oralni i intravenski) i kinidin (unutra) za prestanak atrijalne epizoda fibrilacije. Njihova upotreba se može propisati samo doktor pod kontrolom EKG i krvni pritisak nivoa. Cordarone (oralni i intravenski) i Propanorm (unutra) se koriste.

Primjena propranolol, digoksin i verapamil za olakšanje atrijalne fibrilacije je manje efikasna, ali smanjenjem frekvencije srca, oni poboljšati zdravlje pacijenata (smanjenje u dispneja, opšta slabost, palpitacije).

Najefikasniji metod hapšenja atrijalne fibrilacije je električna kardioverzija (oko 90%). Međutim, zbog potrebe za kratko opšte anestezije (narkoze) pribjegli dato u slučaju kada je pozitivan učinak na terapije je odsutan stanje pacijenta u odnosu na pozadinu progresivno pogoršava aritmija ili se ne očekuje (npr zbog ograničenja aritmija).

UPOZORENJE! Ako ste razvili napad atrijalne fibrilacije - hitno potražiti liječničku pomoć, jer to aritmija je poželjno da se zaustavi u narednih 48 sati (!). Nakon tog vremena dramatično povećava rizik od Intrakardijalni krvnih ugrušaka i njihovih povezanih komplikacija (moždani udar). Stoga, ako fibrilacijom atrija traje više od dva dana, to je sigurno da se varfarin (za smanjenje zgrušavanja krvi) za 3-4 nedelje, pa tek onda možete pokušati da se to zaustavi. Ako je uspješan, primaju varfarin treba nastaviti još 4 tjedna, uz održavanje atrijalne fibrilacije morati da se to stalno.

Nakon uspješne obnove sinusnog ritma se obično imenuje antiaritmika (OSS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) za prevenciju rekurentnih epizoda atrijalne fibrilacije.

Koji terapijske mjere se izvode na konstantnom oblik atrijalne fibrilacije?

Ako ste uspostavili stalni oblik fibrilacija atrija (To jest, svi pokušaji su bili neuspješni reljef aritmije), važno je da se izvrši dva zadatka: da se osigura kontrola rada srca (oko 70-80 otkucaja u minuti u mirovanju), i sprečavanje krvnih ugrušaka. Prvi zadatak će riješiti konstantan prijem digoksin, adrenergičkih blokatora (Egilok, atenolol, Konkor), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem), ili njihova kombinacija. Drugi rješenje pruža kontinuirano varfarin pod kontrolom države zgrušavanja krvi (omjer protrombinskog, ili INR).

Da li postoje metode radikalnog eliminacije atrijalne fibrilacije (fibrilacija atrija)?

Jedini način radikalnih eliminacije atrijalne fibrilacije je radiofrekvencije izolaciju plućnih vena. Zbog složenosti i visoke troškove te operacije sve dok se kateter vršiti samo u glavnim federalnim centrima. Efikasnost je 50-70%.

Također, sa čestim paroksizmima atrijalne fibrilacije i održiv fibrilacijom atrija može obavljati radiofrekventna ablacija AV čvora, koji se stvara kada se implantira umjetnih kompletan poprečne blok (AV-blok III stepen) i stalne pejsmejker. U stvari, fibrilacija atrija je, ali osoba ne osećam.

Fibrilacija atrija nije povezan s visokim rizikom od iznenadne smrti, tako da se ne smatra fatalne aritmije, kao što su ventrikularne fibrilacije.