Dnevno (Holter) EKG praćenje i pakao

svjedočenje

U srcu srčanog mišića nosi na električne impulse koji uzrokuju kontrakciju mišićnih ćelija. Ovaj fenomen je studirao, a kao osnova za registraciju raznih bolesti srca koristi uređaj koji se zove elektrokardiograf - aparati za snimanje elektrokardiogram (EKG). Ako postoji u srcu patoloških procesa identifikovanih EKG promjene karakteristika pojedinih bolesti (koronarna bolest srca, arterijske hipertenzije i drugi).

Ali to nije uvijek kompletnu sliku određene bolesti može se dobiti izvođenjem samo standardne EKG, jer postoje latentna (skrivena, "glupi") oblici bolesti srca ne manifestovati klinički i snimljene na elektrokardiogram na pozadini fizičke aktivnosti. primjenjuju stres EKG vježba za dijagnosticiranje bolesti takve oblike (treadmill test, veloergometry), Kao i svakodnevni praćenje EKG Holter.

EKG monitoring - je instrumentalni metoda za dijagnozu bolesti kardiovaskularnog sistema, na osnovu upisa u roku od jednog dana od električne aktivnosti koja se javlja u toku aktivnost srčanog mišića (miokarda), a varira ovisno o prisutnosti određenih bolesti srca kod pacijenta.

Suština ove metode je razvio američki naučnik Halter, glasi - pacijenta od strane liječnika na grudima s elektrodama je, navodi se u informacije o radu srca i priključen na prijenosni uređaj, u kojima je obrada podataka i da ih registruje kao grafički krive - elektrokardiogrami, preostali u uređaju. Ako pacijent istovremeno superponira manžetne (analogni konvencionalnih aparati za mjerenje krvnog pritiska - monitor krvni pritisak), a zatim praćenje omogućava metoda mjerenja dinamičkog krvnog pritiska dnevno oscilometrijski (elektronski).

U dijagnostički dvosmislene slučajevima, istraživanje se može proširiti do sedam dana, ako u prvih 24 sata nije bila uspješna registracija patoloških promjena na EKG, a simptomi pacijenta i dalje smeta o tome koji i dodijeliti ispitivanja.

Uređaj za holter EKG

Praćenje EKG-a i krvnog pritiska Holter ima niz prednosti u odnosu na standardne EKG i vođenje EKG sa fizičkom aktivnošću, s obzirom da je jedan EKG, vrši u stanju mirovanja, i traje nekoliko minuta, ne možete uvijek registrirati ishemije miokarda ili paroksizmalne (paroksizmalne) aritmije. Također, metoda omogućava registraciju EKG u normalnu aktivnost države u domaćinstvu, uz uobičajeno fizičke aktivnosti za pacijente, što je važno za korekciju liječenje pacijenata kod kojih postoji pogoršanje srca uz minimalnu aktivnost. Osim toga, metoda, mogu se navesti dostupnost, jednostavnost studija, a ne invazivne (bez tkiva oštećenja tijela).

Indikacije za praćenje Holter

Ova metoda istraživanja primjenjuje se u sljedećim slučajevima:

1. Dijagnoza koronarne bolesti srca (koronarne bolesti srca)
- Prinzmetalova angina pektoris (vazospastična)
- bezbolan ( "glupi"), ishemije miokarda,
- stabilne i nestabilne angine,
- infarkt miokarda, posebno Bezbolni svoj oblik
- stanje nakon što je pretrpio iznenadne srčane smrti
2. Dijagnoza hipertenzije
3. Dijagnoza srčane aritmije
- sindrom bolesnog sinusa,
- Wolff - Parkinson - White (EOR - sindrom)
- izdužene QT sindrom intervala,
- fibrilacija atrija,
- AV - blok, sinoatrijalni blok,
- ventrikularna tahikardija
4. srčane mane
- za dijagnozu aritmije, često u pratnji stečene bolesti srca, posebno mitralne valvule
5. rutinske inspekcije
- osobe podložne operacije na srcu i drugim organima
- pacijenata sa dijabetesom (dijabetička angiopatija - vaskularne patologije, uključujući koronarnu)
6. Praćenje efikasnosti terapije
- antiaritmici i antianginoznoj (angina),
- operacije srca sa koronarne bolesti srca (koronarne arterije stenta, koronarna - koronarne arterije bypass kalemljenje) i aritmije (radiofrekvencija, laser ablacija - uništavanje pribor puteva u srcu, ugradnju veštačke pejsmejkera i učinkovito praćenje njegovog rada)
- Svrha i evaluaciju učinka antihipertenzivnih (sniženje krvnog pritiska) lijekove.

Monitoring Holter se može izreći u sljedećih simptoma kod pacijenta:

- pritiskom ili gori bol iza grudne kosti i srca, sa ili bez zračenje (s obzirom na to levo rame, lijevu ruku ili ne) -
- bol u levoj polovini grudi lika ćelija, uz jasnu vezu sa fizičke aktivnosti ili bez nee-
- tipična bol u srcu noću (obično u ranim jutarnjim) sati - tipično za angine Printsmetala-
- osjećaj kratkog daha, epizoda teškog otežano disanje sa guši kashlem-
- povremenim prekidima u radu srca, osjećaj srca fading
- česte vrtoglavice i / ili nesvjestica.

Kontraindikacije za dnevno praćenje

U ovom trenutku kontraindikacije za studije nisu dostupni. Međutim, kod nekih pacijenata studiji može biti tehnički nije moguće, kao što je u tešku traumu grudi, veliko rana površina ili spali na koži grudi, s vrlo izraženim stepen gojaznosti.

Priprema pacijenta za Holter monitoring krvnog pritiska i EKG

Za ovu studiju, pacijenti ne moraju da posebno pripremljen. Uoči možete jesti ili piti u uobičajenim količinama, ujutro prije procedure dozvoljen lagani doručak. Alkohol i kava treba brisati, kao i smanjiti broj popušenih cigareta, jer ovi proizvodi mogu imati značajan utjecaj na funkciju kontraktilnost i provođenja srčanog mišića.

Kako je istraživanje?

Pacijent može biti usmjerena na postupak kako klinike i odjel bolnice u kojoj je liječenje pacijenta (odvajanje kardiologije, endokrinologije, operacije, itd) u vrijeme istraživanja. U ranim jutarnjim satima pacijent dolazi u odjelu funkcionalne dijagnostike, pozvan je da ode u kancelariju, gdje je doktor vodi brifing o predstojećim studija. Dalje, pacijent na zidu koži prednjem dijelu grudi s elektroda (5. - 7., ovisno o modelu) koristi za jednokratnu upotrebu oznaka koje liče na obične gips. Ove elektrode su priključeni na prenosivi uređaj koji se nosi na grudima ili u struku. U slučaju bifunkcionalnim (double) studije kada obaviti zajedno sa EKG praćenje krvnog pritiska trake primijeniti na rame pacijenta i priključen na uređaj. Čitav proces instalacije ne traje duže od 10 minuta bez izaziva nelagodnost.

Dalje, pacijent se daje dnevnik gdje se na formu u obliku tableta potrebno je označiti vremena i poduzete mjere u ovom trenutku, kao i bol ili druge neprijatnosti. To jest, pacijent mora popraviti dan sve što dolazi s njim - spavanje, jelo, hodanje, fizičkim i psiho-emocionalnog stresa, obavljanje posla, odmora. Obavezno je snimanje vremena lijekova, jer je to važno za liječnika u smislu utjecaja droga na srčanu funkciju. Tokom studija, nemoguće je da se tuširanja ili kupanja, jer uređaj nije dozvoljeno kontakt sa vodom i elektroda.

Nakon jednog dana (ili nekoliko dana, u zavisnosti od doktora recept) pacijent ponovo dolazi u istoj prostoriji u kojoj je doktor pilinzi elektrode na prsa, uklanja manžeta i pokupi prenosivi uređaj, povežite ga na računalo i dobiti sve informacije koje su već analizirane od strane samog uređaja. Ljekar ocjenjuje podatke i daje zaključak da se u bliskoj budućnosti će biti prebačen u lekar za liječenje nastavak korekcije po potrebi.

Nakon dobijanja rezultata pacijent može ići kući (ako podaci ne otkriva nikakve ozbiljne povrede srca, potrebno ih je odmah hospitalizaciju) ili odjel, iz kojeg je upućen na ispitivanje.

Dešifrovanje rezultata svakodnevno praćenje

Šta će pročitati pacijent primljen u protokolu studije? Pokazalo elektrokardiogram i njihove kratke opise, u štampanom obliku Konačno, u kojem sljedeće parametre:

- tip nadzor - EKG, krvni pritisak, ili oboje
- ukupan broj otkucaja srca (HR) - dostiže nalogu sto hiljada ili više dnevno
- nesinusovy ili sinusa (atrijalne fibrilacije, flatera, na primjer) ritam
- maksimalne i minimalne broj otkucaja srca na dan
- prosječan broj otkucaja srca i njegov tip (tachy, normo- ili bradysystole da je brz, normalan ili rijetke srca respektivno)
- Ima otkucaja srca - reakcija na opterećenje (normalan treba da bude adekvatna - što je povećanje u rasponu od prihvatljivih vrijednosti), smanjenje puls noću, se ne postigne ili ne submaksimalnih srca (75% od maksimalnog, postizanje je dobar tolerancije vježbanja, propust da se govori o nastanku ishemije na niskim opterećenja)
- nivo fizičke tolerancije - visok, srednji ili nizak
- opisuje aritmije kada su identificirani, na primjer, ventrikularne ili supraventrikularne aritmije, jednom, par ili grupa, ukazuje na trčanje tahikardija ako postoji
- opisuje promjene u prokrvljenosti miokarda, na primjer, poremećaji repolarizacije ili oporavak ili epizode depresije (smanjenje) segmenta ST - znakova ishemije miokarda, kada tamo i priključen na teret, bez obzira da li u pratnji bol, dispneja ili druge subjektivne atribute.

Je moguće komplikacije tokom monitoringa?

No, istraživanje je apsolutno siguran za pacijenta, dakle, komplikacije ne javljaju.