Disocijativni poremećaji

Disocijativni poremećaji - grupa dosta heterogena mentalnih poremećaja karakterizira nesvesno odlaganje određenih mentalnih procesa. Po prvi put termin "disocijacija" je korištena od strane francuskog psihijatar, psiholog i neurolog Pierre Janet. Široj javnosti ovog fenomena je uglavnom poznat po svojim filmovima o poremećaj višestruke ličnosti ( "Boja noći", "Sybil") i disocijativni fugama ( "The Long Kiss Goodnight"), ali u životima ovih poremećaja javljaju rjeđe nego druge vrste disocijacije: disocijativni amnezija, depersonalizacija i disocijacija tokom stanja transa.

Slučajevi blage disocijacije poznat bilo kojoj osobi. Među takve države su "čudno" percepciju sebe i svijeta nakon neprospavane noći, meditacija, "briga" u alternativnom svijetu snova ili u svojim mislima dok čitate zanimljivu knjigu ili dugo putovanje u autobusu, i drugim sličnim situacijama. U kliničkim značajan disocijativni poremećaj "jaz" između različitih mentalnih funkcija postaje sve izraženije kako je definirano mentalne procese potpuno odvojiti. Većina ovih poremećaja javljaju pojedinačno, su potpuno reverzibilni, a završava s oporavak. Tretman obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije.

Uzroci ovih poremećaja

Neposredni uzrok patološkog stanja postaje akutna ili hronična psychotraumatic situacije. Disocijativni poremećaji su često uočene u okolnostima koje se odnose na neposrednu opasnost po život pacijenta: .. Kada prirodnih i drugih katastrofa, saobraćajnih nesreća, vlak olupina, nasilje u toku krivičnog incidenata, itd Osim toga, polazište može biti opasnost za sve to, na osnovu koji pacijent čini ideja o sebi, svoj integritet i vrijednosti.

Disocijativni poremećaji mogu izazvati smrt voljenih (zajedno sa gubitkom voljene osobe pacijent gubi deo sebe - kao suprug, otac, supruga, majka, itd ...), Breaks smislen odnos, otpuštanja, posebno u nesigurnim ili nepovoljnim izgledima buduće zaposlenje (da kucnem u profesionalnog identiteta, lične vrijednosti pada u društvu), bankrot, gubitak svojih domova i drugih značajnih traumatskih događaja. Ponekad, zbog različitih vlastite vrijednosti sistem pacijenta sa sistemima vrijednosti drugih ljudi izazvati frustracije su događaji koji nisu od značaja za druge.

Postoje tri grupe faktora koji povećavaju rizik za razvoj disocijativni poremećaj. Prvi - individualne karakteristike pacijenta, tendencija da se lak ulazak u stanje transa. Obično, ova sposobnost je otkrivena u osjetljivim, povodljive osobe sa bogatu maštu. Međutim, prisustvo normalnog ima vrijednost mehanizama adaptacije. Ako dijete takve osobe živi u povoljan ambijent, formirao je zdrav način da se prilagode promjenama u vanjskim uvjetima i vjerojatnost disocijativnih poremećaja se smanjuje.

Drugi - nepovoljnim uvjetima života u djetinjstvu: rani gubitak voljene osobe, teške bolesti, fizičko i psihičko nasilje u porodici ili u školi, posebno u emocionalnom izolacije, nedostatak podrške i razumijevanja od odraslih. Treći - prethodni traumatična iskustva. Disocijativni poremećaji često se razvijaju u ljude koji su se borili u prošlosti ili su na području sukoba, bili podvrgnuti mučenju ili produžene nasilnih inspiracija, kao žrtve terorista ili pripadnika sekte.

Klasifikacija ovih poremećaja

Postoje različiti pristupi klasifikaciji ovih poremećaja. Psihijatri su tradicionalno koriste termin se odnosi na tri patološka stanja: disocijativne fuge, disocijativni amnezija i disocijativni poremećaj identiteta (Multiple ličnost). Američke smjernice za dijagnozu mentalnih poremećaja, zajedno sa gore navedenim uvjetima uključuju depersonalizacija. ICD-10 ogleda sedam disocijativni glasi:

• fuge
• disocijativni amnezija
• Disocijativni poremećaji kretanja i senzacije
• disocijativni stupor
• psihogeni ne-epileptičkih napada
• Trance i opsesija.

Oblici ovih poremećaja

Disocijativni poremećaj identiteta

Razlog za razvoj je intenzivan ili dugotrajnog izlaganja traumatskim djetinjstva. Kritični faktori su: rano kršenje vezanosti (nema kontakta s majkom prije dobi od 2 godine), nasilje, napuštanje i zanemarivanje djeteta. Disocijativni poremećaj se manifestuje prisustvo više osoba u istoj osobi. Ličnost može biti različitog pola, starosti i nacionalnosti, svaki ima svoju povijest. Subpersonalities prelazak iz jedne u drugu vrši se iznenada, svaki subpersonality ne zna za postojanje drugih i ne zna šta se dogodilo tokom "odsustva".

Glavni cilj liječenja ovih poremećaja je okupiti različite ličnosti - ovaj pristup omogućava normalan život pacijenta, njegovu sigurnost i integraciju u društvo. Razne psihoterapijske tehnike, uključujući i - kognitivna terapija, hipnoza, psihodinamskih terapija, porodičnu terapiju. Kada istovremeno depresivnih poremećaja i teške anksioznosti propisanih antidepresiva. Disocijativni poremećaj identiteta zahtijeva dugotrajnoj terapiji. U literaturi se opisuje slučajeva uspješne integracije, čak i sa velikim brojem pod-ličnosti, međutim, koliko je određena starost pacijenta, njegova sposobnost i spremnost da izdrže naprezanja povezan sa Unijom "alter ego", i drugih faktora.

disocijativni amnezija

Disocijativna amnezija - vrlo čest poremećaj. To je delimično ili potpunog gubitka pamćenja događaja koji je izazvao tešku psihološki stres. U ovom slučaju, pacijent je budan, prepoznaje amnezija upućen u sebe i čuva uspomene na drugim događajima. Ovaj oblik disocijativnog poremećaja najčešće dijagnosticira kod mladih žena, žrtve prirodnih katastrofa ili sa teritorije vojnih operacija. Kratke epizode disocijativnih amnezije često javljaju kada je gubitak voljenih, i druge tragične događaje.

Tretman - za stvaranje povoljnog psihološku atmosferu, psihoterapija, u nekim slučajevima, u kombinaciji s lijekovima. Lost Memories može vratiti uz pomoć hipnoze, ali ponekad mogu izazvati pogoršanje pacijenta sa disocijativni poremećaj, tako da je odluka o nužnosti primjene ove tehnike treba individualizirati. U cilju razvoja više adaptivnih načine reaguje na stresne situacije primijeniti kognitivne bihevioralne terapije i psihodinamske terapije za ublažavanje kontakt pacijenta sa svoje osjećaje i izraziti emocije sigurno koristiti razne vrste kreativne terapije. Vrijeme povoljne, obično potpuni oporavak.

fuge

Fuge - disocijativni poremećaj u kojem pacijenti iznenada napusti kuću, gube sjećanja na svoje bivše identiteta. Neki pacijenti su na gubitku, drugi stvaraju novi identitet, a ponekad - sasvim prihvatljivo. Pojava novog identiteta prati promjene u ponašanju. Za produženo disocijativne fuge, pacijenti mogu dobiti posao u nekom drugom specijalitet, i stvoriti novu porodicu. Nakon toga, vratio bivši ličnost, a pacijent boluje od disocijativni poremećaj, on se nađe na nepoznatom mjestu s novim, nepoznatim mu život. Uspomene postojanja tokom fuga izgubili.

Tipično, psihijatri i terapeuti rade sa pacijentima koji su preživjeli povratak na stari identitet, kao što je u periodu od pacijenata fuge spokojan, i ne obrate stručnjacima. Tretman ovih poremećaja - pomoć u obradi traumatskih situacija izazvala fuga. Za produženo fuga može zahtijevati pomoć u prilagođavanju svog bivšeg života, jer mnogi pacijenti se slabo podnosi promjene koje su se dogodile u njihovom odsustvu. Vrijeme povoljne, obično potpuni oporavak.

depersonalizacija poremećaj

Depersonalizacija - disocijativni poremećaj, manifestuje osjećaj otuđenosti od vlastitih tijela ili vlastite mentalne procese. Može biti periodično ili kontinuirano, a zatim efekti distorzije prostora i vremena, percepcija sebe kao robot ili osoba koja živi u snovima. Pacijent izgleda nije za život, ali gledajući je iz života, a ne biti u mogućnosti da ga kontroliše. Depersonalizacija derealizacija često u kombinaciji sa - osjećaj nestvarnosti svijeta.

Razlikovati depersonalizacija na različitim psihijatrijskih poremećaja (shizofrenija, depresija, bipolarni poremećaj, panični poremećaj) I depersonalizacija-derealizacija sindrom, kao nezavisna disocijativni poremećaj zbog nepodnošljive stresa. Uzrok ovog sindroma može postati prirodnih katastrofa, nesreća, nasilja, zlostavljanja kao dijete i tako dalje. Utvrđeno je da su sve vrste depersonalizacije povezana sa povećanim nivoom anksioznost, tako da koriste sredstva za smirenje i antidepresiva u liječenju ovog poremećaja. Prognoza depersonalizacije sindromom povoljan derealizacija, depersonalizacija za simptomatske država određuje prolaz osnovne bolesti.

Trance i opsesija

Trance i opsesija - disocijativne poremećaje u pratnji privremenu promjenu svijesti, smanjena sposobnost da razumiju vlastite ličnosti i događaje. Javljaju u medijima i namještenika nekih kultova. U svakodnevnom životu, može biti vozači, piloti i drugih stručnjaka u vezi sa produženim monoton stres u kombinaciji sa velikom brzinom i uniformnost vizualnih senzacija. Stanja transa može postati uzrok nesreća zrakoplova i auto padova.

Kada je disocijativni poremećaji transa izazvanih obavljanje vjerskih i okultne rituale, možda ćete morati psihoterapije (geštalt terapija, psihoanaliza, racionalno terapija) dok uzimate tablete za smirenje. Kada transa u vezi sa obavljanju profesionalnih zadataka, glavnu ulogu igra preventivne mjere: redovno ostatak (ako zaustavljanje nije moguće - zamjena kontrole nad vozilom od strane drugog vozača ili pilota), zaustavljanja i kratak san.

Ostali disocijativni poremećaji

Psihogeni ne-epileptičke napade nazvao psevdopripadki koje mogu sasvim precizno simulirati napade kada epilepsija, ali ne prati potpuni gubitak svijesti, nevoljne mokrenje i grize jezik. Disocijativni poremećaji i senzacije kretanja su privremeni gubitak osjeta ili pokreta poremećaja. Disocijativni stupor pojavljuje privremeno potpuno ili skoro potpuno nepokretnost i nedostatak odgovora na vanjske stimulanse zadržavajući svijest. Tretman svih ovih disocijativnih poremećaja - psihoterapija, ponekad u kombinaciji s lijekovima.