Offset kralježak (spondilolisteza)

spondilolisteza -

spondyloschisis To je kvar na jednom od lumbalnog kralješka. Najčešće, spondiloza razvija u petom lumbalnog kralješka. U ovoj bolesti, postoji gubitak (slomljena) pršljen noge. Noga kralježak je anatomski obrazovanje, koji povezuje kičmeni tijelo aspekt zglobova. Noge kralježak koji su uključeni u formiranje i kičmene foraminal otvora, koji se nalaze u nervnim strukturama (kičmene moždine i živaca korijeni). Kada je spondiloza pršljen stražnji dio (noga, aspekt zajedničke i sputavati pršljen) koji je povezan s vertebralne tijelo samo ožiljak tkiva. U većini slučajeva, uzrok ovog stanja je asymphytous vertebralnih fraktura noge. U većini slučajeva, spondiloza nije urođene poremećaje i stečenih bolesti. U ovom slomljena pršljena noge javlja u djetinjstvu, često tijekom lekcije u gimnastici, nogomet, hrvanje i drugim sportovima. Dakle, spondiloza je stres fraktura pršljena noge koji nikada nije u potpunosti spojene.

Termin spondilolisteza znači kralježak klizanje u odnosu na osnovi naprijed ili nazad. Kada klizi naprijed u razvoju ispred spondilolisteza, dok klizanja natrag - natrag spondilolisteza. U većini slučajeva, to dovodi do razvoja spondilolisteza opis spondiloza iznad. Najvažniji strukture pružaju stabilnost kičmene motornih segmentu diska i aspekt zglobova. Kada spondiloza aspekt zglobova ne može držati kralješka od klizanja. Intervertebral disk pod utjecajem stresa se razvlači polako, koji promovira klizanja disproporcionalnog pršljena. U mnogim slučajevima, za nekoliko godina klizanja je izuzetno ograničena i ne predstavlja klinički problem. Međutim, s godinama stepen spondilolisteza može se povećati, što dovodi do bolova u donjem dijelu leđa. Obično, bol u leđima izazvane spondilolisteza kod pacijenata starijih od 35 godina.

simptomi spondilolisteza

Glavni simptom spondiloza i spondilolisteza je hronična bol u lumbalnom. Međutim, nije neophodno da svi pacijenti sa spondilolisteza označena bol u leđima. Spondilolisteza jednostavno povećava rizik od hroničnih bolova u leđima u odnosu s drugima u populaciji. Spondiloza / spondilolisteza može dovesti do razvoja tipa mehaničkog bola i radikularnog bol (radikulopatije). Bol je uzrokovana nestabilnost mehaničkog tipa vertebralna pokreta segment rezultira proklizavanje pršljena. Radikularnog bol je uzrokovana kompresija (kompresija) korijena živca gusta struktura (kostiju i ligamenata). Preloma često prelazi ožiljak je formirana, što može dovesti do kompresije korijena živca u foraminarnom rupu. Osim toga, raseljavanje disproporcionalnog pršljena naprijed može doprinijeti spinalne stenoze.

Obično bol spondiloza / spondilolisteza je lokaliziran u donjem delu leđa, često irradiiruya u glutealne regije. Mnogi pacijenti leđa povećava bol lumbalnom produžetak. Dok stisnuti živaca korijene, pacijenti prijavio bol u nogama, što je praćeno slabost i utrnulost udova.

dijagnoza spondilolisteza

Dijagnoza spondiloza i spondilolisteza podešavaju u skladu rengenografii, kompjuterska tomografija ili magnetska rezonancija. U većini slučajeva, bolest se može lako dijagnosticiran konvencionalnim radiografiju lumbalnoj kičmi.

Međutim, dijagnoza "spondilolisteza" To ne znači da je ova bolest je uzrok bola u leđima uznemirujuće vas. Bol u leđima može biti uzrokovana hernije diska i mnogih drugih bolesti. Doktore, prije nego što se uspostavi bol vezu sa spondiloza / spondilolisteza treba isključiti sve ostale moguće uzroke bolova u leđima.

Za dijagnozu doktor prvo ispituje žalbe i detaljnu povijest bolesti. Tokom vi ispitivanja na sljedeća pitanja mogu se pitao:

kada je bilo bolova u leđima?
priroda bola: intenzitet, lokacija, komunikacija s pokretom
da li onemenenie i (ili) slabost udova?
Da li postoji funkcija poremećaj organa male karlice (defekacije i mokrenje)?

Nakon saslušanja doktor obavlja fizički pregled pacijenta. To je ispitivanje, palpacija bolno područje, provjerite tetive reflekse, osjetljivost kože, mišićne snage, simptomi korijena živca napetosti.

Za potvrdu dijagnoze zahtijeva provođenje dodatne metode istraživanja. Najinformativnije metoda istraživanja je u spondilolisteza kičme radiografiju i magnetna rezonanca (MR). Kada je X-ray može otkriti stepen spondilolisteza i sprovođenje MRI za procjenu stanja kičmene moždine i živaca korijene, koji mogu biti uključeni u patološkog procesa.

tretman spondilolisteza

Konzervativni tretman spondilolisteza

spondiloza / tretman spondilolisteza se sprovodi u skladu sa algoritam liječenja bola u vezi sa kičmene nestabilnost ili kompresije živca korijena. U mnogim slučajevima, konzervativna terapija je vrlo efikasan. Temeljni element terapije je jačanje leđa i trbušne mišiće (stvaranje mišićnog sistema), što smanjuje težinu spinalne nestabilnosti. Kada je sindrom izražena bol dobio terapija čiji je cilj ublažavanje bolova i smanjenje mišićnog spazma paravertebralne mišića. U akutnih epizoda bola lekara za kratko vrijeme može biti dodijeljena nosi steznik. Međutim, budite svjesni da dugoročno korištenje korzet pojasa slabi mišiće leđa, što dovodi do povećanja u kičmenoj nestabilnost i pogoršati proces.

Hirurško lečenje spondilolisteza

Indikacija za operaciju je neefikasnost konzervativne terapije u liječenju boli. Rad je za stabilizaciju kičme i dekompresija (smanjenje kompresije) neuronske strukture. U većini slučajeva, revizija i dekompresija korijena živca i kičmene moždine vrši laminektomija (uklanjanje vertebralnih luk). Hirurg uklanja višak ožiljak tkiva u području spondiloza, koji može komprimirati nervnih korijena. Dalju stabilizaciju kičme vrši eliminirati nestabilne spinalni segment pokreta.