Frakture podlaktice kostiju kod djece

podlaktice frakture djeca su najčešći frakture udova. Može doći do oštećenja kao jedan ili oba kosti podlaktice. ponekad fraktura jedna kost je u kombinaciji sa drugim dislokacije. Bone povreda integriteta može se javiti u bilo kojem dijelu: u gornjoj trećini, u dijafize ili u donjoj trećini. Često se javljaju oštetiti donje trećine podlaktice odmah iznad zgloba.

Kod kuće ozljede frakture podlaktice u djece obično izolovani. Na pada sa visine od kombinacije ceste i eventualno povrede sa TBI, prelomi drugih kostiju ekstremiteta, prelomi karlice, povrede grudnog koša, vertebralnih fraktura, povrede kičmene moždine i tupe abdomena.

Frakture gornje trećine podlaktice u djece

Prelom olekranona ulna može doći kada pada na lakat. Patriotska zajednički, njegove konture su poravnati. Kožu vidljivo krvarenje u zajedničkoj može odrediti hemarthrosis. Kretanje strogo ograničeno. Kada se osjećaj otkrivena lokalne oštar bol u zadnjem površini zgloba. U velikom broju slučajeva otkrivenih abnormalnog mobilnost i kriza. Na X-ray lakta se određuje loma ili epiphysiolysis. Kada povreda bez raseljavanja neophodno provesti komparativnu slike laktove i usporedite lokaciju okoštavanja jezgre. U dijagnostički teškim slučajevima prikazuje CT ili MR lakta.

Ako se ne pomak, malter se nanosi za 10-12 dana. Pomicanjem više od 4-5 mm treba držati zatvorene repozicije. Neuspješnih dvostruko zatvorenih smanjenje je indikacija za operaciju - otvoren smanjenje. Tokom operacije fragment repozicionirati u i sašivena ketgut konce na periost ulna. Gips se onda primjenjuje za 2 tjedna. Onda je propisana terapija vježbe. Imajte na umu da, dok intraartikularne i periartikularne kostiju ozljede podlaktice masaža je kontraindicirana, kao što može izazvati prekomjeran rast kalusa, zatim parcijalne okoštavanja kapsule zgloba.

Prelom koronoidni proces ulna u kliničke manifestacije slično modrice lakta. Edem se obično nije izražen. Tu je umjerena bol, opseg pokreta je blago smanjena. Za diferencijalnu dijagnozu radiografiju dodijeljen povrede. Zbog male veličine koronoidni procesa i slojeva nijanse drugih kosti X-zrake ne uvijek ne daju priliku da se pouzdani podaci, tako da su djeca sa sumnja povreda u nekim slučajevima je poslao za MR ili CT lakta. Tretman se sastoji od nanošenja maltera za 10-12 dana. Onda dijete je propisana fizikalnu terapiju.

Malgenya frakture (loma olekranona sa dislociranim podlaktice) je u pratnji svijetle kliničku sliku. Ruka savijena dlan i valjane naprijed. Zajednički se produžava u pravcu anteroposteriornom, zadnja otkrivena deformacije u obliku ispusta, prednji lakat krivina se spljošten zbog otok, koji je kreiran od strane prebacivanje kostiju podlaktice. Kretanje nemoguće.

Za potvrdu dijagnoze X-zrake se izvode. Na prijelazu Malgenya moguće oštećenje živaca, tako da je prvi pregled potrebne konsultacije dijete neurolog ili neurokirurg. Prema iskazu propisati konsultacije vaskularni hirurg. Tretman se sastoji u smanjenju dislokacije istovremeno repozicioniranja prebacuje fragment. Zatim primijeniti gips, i pokrenite kontrola slike. Fiksiranje se vrši za 10-12 dana, a zatim imenovan fizioterapije i terapija vježbe. Kada nenadoknadivih raseljavanje fragmenata od 5 mm ili više. operacija je prikazan.

Fracture Montedzha (prelom ulna sa dislokacije glave zraka) kod djece je rijedak. Ruka je blago savijena i druženje uz tijelo, pokret je nemoguće. Uredba četka ovisi o vrsti dislokacije, može se okretati dlan prema unutra, spolja i neutralnom položaju. U sredini ili gornjem dijelu podlaktice otkrivena je otok i deformacije. Ako je fraktura nalazi se u neposrednoj blizini lakta, oticanje podlaktice se ne određuje samo otok i deformacije zgloba. Na palpaciju kubitalni jame može osjetiti vire glave zraka.

Presudnu ulogu u dijagnostici igra radiografije. Tipično, rendgen dijagnostika nije teško, ali za frakture Montedzha predškolce čelu otkrivanje dislokacija može biti teško. U takvim slučajevima, imenovan od strane CT ili MR. Na prijelazu Montedzha ulnarnog živaca može biti oštećen, tako da ispitivanje konsultacije uključuje neurolog ili neurokirurg dijete.

Liječenje je obično konzervativno. Anestezijom u početku smanjiti dislokacija, a zatim eliminiše raseljavanje fragmenata. Neuspješnih smanjenje dvostruk je indikacija za operaciju. Gips i na operativnom i na konzervativni tretman traje od 14 do 28 dana u zavisnosti od uzrasta i nivoa loma djeteta. Nakon propisanu terapiju vježba i fizioterapija.

vrat radijus loma prati otok i bol u projekciji lakta. Zajednički je blago savijena, dlanom okrenutim prema unutra. Palpacija spoljnoj površini bolne zgloba. Proširenje i fleksije je moguće, ali rotacione pokrete ozbiljno ograničena. Radiografija vam omogućava da potvrdi dijagnozu i razjasniti prirodu raseljavanja fragmenata.

Kada se primjenjuje mali pomak (do 1/4 promjera) na gipsanoj 7-10 dana. U označenom divergencija fragmenata i ugaonog pomeranja potrebno repozicioniranje. U većini slučajeva, fragmenti nisu u mogućnosti da ispravi bez reza, što ukazuje na operaciju je neuspešna smanjenje dvostruk. Kada je svježe ozljede u nekim slučajevima moguće izvršiti "repozicioniranje potkožnog" - smanjenje fragmenti koristeći tanka sonda umetnuta kroz mali rez. Manipulacija se obavlja pod kontrolom X-zraka. Gips nakon operacije, kao i nakon zatvorena repozicija i potkožnog opstaje 10-12 dana. Onda propisati mineralna voska ili parafina i terapija vježbe.

Diaphyseal frakture podlaktice u djece

Diaphyseal frakture podlaktice u djece su grupa od najtežih povreda, uključujući frakture kostiju podlaktice. Moguća oštećenja kostiju, ali često u isto vrijeme pauze i lakatne kosti i radijus. Klinički utvrđena izrečena oticanje, abnormalne mobilnost, deformacija, kost kriza, značajno ograničenje kretanja i oštar bol. Dijagnoza se obično ne uzrokuje poteškoće. Za procjenu težine povrede i izbor taktika dalje lečenje se sprovodi radiografija kostiju podlaktice.

Tretman se izvodi u uslovima traume jedinice djece. Metoda izbora je zatvorena redukcija. Tipično, fragmenti kostiju ne može odgovarati, ali složenost anatomskih odnosa tkiva na ovom području nije uvijek moguće u potpunosti eliminirati offset. Smatra dozvoljeno raseljavanje širine do 1/3 i ugaonog pomeranja do 10 stepeni u dijafize i 15-20 stupnjeva na donjoj trećini. Ukoliko takav rezultat ne može postići kirurško liječenje.

Na diaphyseal preloma podlaktice u djece fiksacija metalnih konstrukcija obično nije potrebno. Fragmenti čvrsto stseplyayutsya- ako ne, oni uvode se međusobno ili sašivena ketgut nit. U nekim slučajevima privremeni fiksacija perkutana igla za 10-12 dana. Gips zadržati do 4-5 tjedana. Zatim odrediti vosak, mineralna vosak, fizikalnu terapiju i masažu.

Napukao u diaphyseal podlaktice su manje ozbiljne traume. Kada su takve povrede su slomljene kosti, kao mlado zeleno grančicu - očuvanje integriteta korteksa (periosta). Podlaktice bolna, često otkrivena deformacije zbog ugaono odstupanje. Ambulantno liječenje. Pri ruci nanosi malter za 18-21 dana. Kada je izrazio kutni pomak repozicija ranije obavljao.

Frakture donjoj trećini podlaktice u djece

Najčešći su epiphysiolysis, oduzet (subperiostalne) i obično pun fraktura. Rjeđe poštovati šteta Galeazzi - ray loma u donjoj trećini dijafize sa dislociranje glave ulna.

Galeazzi šteta nastaje kada padneš na dlanu. Podlaktice području malog strane prst pojavi oteklina, deformacija, krvarenje i oštar bol. Na unutrašnjoj površini zgloba određuje bolno oticanje. Dijagnoza se potvrđuje radiografiju. Held repozicija, fiksacija se provodi 3-4 nedelje sa žbukom. Zatim je imenovan vježbe terapija, mineralna voska ili parafina.

Oduzet frakture podlaktice u djece obično lokalizovan u distalnom metafize. Razlog postaje pada na dlanu. Klinika siromašni. Bilo je manjih bolova i umjerene oticanje odmah iznad zgloba. Osjećaj i osovinsko opterećenje bolno. X-ray zgloba zajedničkog potvrđuje dijagnozu. U teškim slučajevima, propisati MRI ili CT zgloba zgloba. Liječenje se sprovodi u hitnoj. Pri ruci nanosi žbuka za 2 tjedna. Onda propisati terapija vježbe.

Epiphysiolysis distalnog radijusa - najčešći povreda u grupi preloma podlaktice u djece. Epiphysiolysis zrak može biti izolovan ili u kombinaciji sa margina procesa styloid ili epifize u ulna. Klinička slika često nije jasno. Na području zajedničke oteklina zgloba i nježnost čini da su roditelji ponekad smatraju efekte povrede. Uz značajan pomak od simptoma izraženiji - postoji značajan oteklina, deformacija i oštar bol.

X-ray zgloba omogućuje vam da odredite dijagnoze. Tretman se provodi u hitnoj pedijatrijskoj traumu. Ako je potrebno, što je smanjenje i primijenjenih malter za 3-4 tjedana. Zatim šalje dijete na fizikalnu terapiju.