Laringitis kod djece

Laringitis kod djece - upalni proces, izazivajući sluznice grkljana i glasnica. morbidnost zapaljenje grla Djeca su posebno osjetljiva na rane i predškolske dobi. U pedijatrijskih laringitis otkrivena u 34% djece s ARI mlađe od 2 godine. Laringitis u djece rijetko izolovana i obično se javlja s traheitise i bronhitis kao laringotraheobronhita. Na pozadini laringitisa kod djece može razviti akutni gornjih disajnih puteva opstrukcije, zahtijevaju hitno liječenje. Iz navedenog proizlazi da je laringitis kod djece je daleko od toga da je bezopasna bolest i zahtijeva ozbiljan stav od strane roditelja, pedijatara i pedijatrijske otorinolaringolozi.

Uzroci laringitis kod djece

Razvoj laringitis kod djece može biti povezana sa zaraznim, alergijski, ustavno, psiho-emocionalni i drugih faktora. Najčešće, laringitis dijete ima virusnu prirode i uzrokovane virusi parainfluence, gripa, herpes simplex, ospice, PC-virusi, adenovirusi. Laringitis bakterijske etiologije kod djece javljaju rijetko, međutim, i mnogo veći. U ovom slučaju, glavni uzročnici djelovati influenzae tipa b Haemophilus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, hemolitički streptokok Grupa A (patogen šarlahna groznica), Bordet-Gengou coli (patogen hripavac), I drugi. Zahvaljujući obavljanje obaveznog cijepljenja protiv difterije difterije laringitisa kod djece je izuzetno rijetko.

Vrhunac incidencija djece laringitis zabilježene za vrijeme hladne sezone. To doprinosi hipotermiju, poremećaj nosne disanje, gipovitaminoz, oslabljenom imunitetu, pogoršanje djeteta rinitis, upala grla, adenoiditis, upala krajnika. Razvojem laringitis su podložnih djeca limfatiko-hipoplastičan dijateza.

Alergijske laringitis etiologije kod djece mogu razviti ako se udiše lakovi, boje, domaćinstva himii- čestice kućne prašine krzna životinja-navodnjavanje sluzokože nazofarinksa i usmeni medicinsku upotrebu aerozolyami- alergena u hrani. Ponekad uzrok laringitisa kod djece služi prenapregnuti vokalnog aparata (sa jakim krik, učionica horsko pjevanje, i tako dalje. P.), Strong psiho-emocionalnog previranja, izazvao je grč grkljana, povrede grkljana, aspiracija stranih tijela, kiseli sadržaj iz želuca na casting GERD (Refluks laringitis).

Patogeneza laringitis kod djece

Specifičnost laringitis protok kod djece je povezan sa starenjem anatomske i fiziološke karakteristike strukture respiratornog trakta - naime, ograničenosti lumen i obliku lijevka gortani- lomljivost sluznice i vezivnog tkiva, njihova sklonost da oteku- karakteristike inervacija larinksa, slabosti respiratornih mišića. Zato je laringitis kod djece često postoji akutna opstrukciju dišnih puteva gornje i akutna respiratorna insuficijencija.

Treba napomenuti da je edem sluznice i povećati njegove debljine od samo 1 mm larinksa lumena kod djece je prepolovljen. Osim toga, u genezi opstrukcije također igra ulogu predispozicije za refleks spazam mišića i mehaničke okluzija lumena larinksa upalnih sekreta ili strano tijelo. Suženje lumena larinksa i respiratorne insuficijencije obično se javlja tokom noći zbog limfne i cirkulaciju krvi larinksa mijenja dubinu pada i respiratornih stopa tokom sna.

S obzirom na trenutnu prirodu laringitisa kod djece može biti akutna i hronicheskim- kompliciran i jednostavan. U skladu s kriterijima otorinolaringologije endoskopske izolovanim akutne kataralne, edematozna i apsces laringit- hroničnih kataralne, hipertrofična i atrofični laringitis. Kada kataralne upala laringitis snima samo sluznice gortani- na flegmonozni - submukoznom, mišićna sloja, ligamenata i perichondrium. U hipertrofična laringitis označena proliferacije i hiperplazija sluznice u atrofični gortani- - razrjeđivanje. Djeca se obično javlja kataralne i hipertrofične laringitis.

Ovisno o širenje upalnih reakcija razlikovati subglotisa laringitis, atopijskog djeca laringitis, laringotraheobronhitis.

Simptomi laringitis kod djece

Kliničke manifestacije akutnog laringitisa kod djece obično razvijaju 2-3 dana nakon akutne respiratorne infekcije. Dijete se žali na slabost, bol pri gutanju, bol u grlu. Može doći do povećanja temperature (do 37,5 ° C), glavobolja, povećana srca i otežano disanje.

Laringitis kod djece dramatično promijenjen glas postaje prigušen, promukao, slab ili tihi - razvija disfonije ili afonija. Čini se suho, grubo "laje" kašalj, koji je zamijenjen nakon 3-4 dana vlažna, sa sluzokože iskašljavanja sekreta. Nekomplikovana akutnog laringitisa kod djece obično traje 5-10 dana.

Brz progresiju laringitisa kod novorođenčadi često prati spastična suženja grkljana i razvoja akutne stenoze laringotraheitis ili lažne sapi. Lažne sapi najčešće javlja u djece u dobi od 6 mjeseci do 6 godina. Klinički tok lažnih sapi kod djece odlikuje trijada simptoma: laje kašalj, promuklost, inspiratorni dispneja (stridor). Napada na pozadini lažnih sapi laringitisa kod djece obično se javlja noću ili ranih jutarnjih sati. Dijete probudi iz oštar kašalj i udushya- pokriva anksioznost i uzbuđenje. Objektivno otkrivene prisiljeni teško disanje, Tahipneja, tahikardija, cijanoza nazolabijalne trokuta, akrozianoz, znojenje i tako dalje .. U teškim slučajevima, u odnosu na pozadinu lažnih sapi može kardiovaskularno zatajenje i gušenja.

Hroničnog laringitisa je uočena kod starije djece. Odlikuje se prolazno ili uporni promuklost, glas zamor prilikom utovara, sirovost i bol u grlu, kašalj refleks. Tokom pogoršanje laringitisa kod djece ove pojave su pojačani.

Dijagnoza laringitis kod djece

Za dijagnozu laringitis pedijatrijskih otorinolaringolog obično prilično povijesti i kliničke prezentacije. Posebne dijete ORL pregled uključuje FARINGOSKOP, rinoskopija, otoskopija, palpacija vratnog limfnih čvorova.

Glavni ulogu u dijagnostici laringitisa kod djece pripada laringoskopijom tokom koje otkrivenih hiperemija, edem, povećan vaskularni obrazac ili petehijalna krvarenja u sluznici gortani- zgušnjavanje i nepotpuno zatvaranje vokalnog nabora tijekom fonacije. Za identifikaciju uzročnika laringitisa kod djece vrši bakteriološki, virološki ili PCR studija briseve iz gornjeg respiratornog trakta.

uporan poremećaji glasa kod djece, zbog laringitisa, zahtijevati konsultacije phoniatrics doktora, logopeda i fonopeda- studija vokalne funkcije.

Lažne sapi kod djece treba razlikovati od difterije larinksa (pravi griz) A grkljan stranog tijela, retrofaringealni apsces, larinksa papillomatosis, alergijski edem larinksa, epiglotitis, kongenitalni stridor, laringomalyatsiey uzrokovane zbog laringospazma spazmofilii et al.

Tretman laringitis kod djece

laringitis tretman za djecu uključuje organiziranje terapeutske i zaštitne mjere: mirovanje, glas mira, toplinska udobnost, adekvatan vlage. djeteta ishrana treba da bude blag, eliminirajući hladno, vruće, iritantan hranu, gazirana pića. Dobar terapijski učinak ima laringitis toplu alkalne vode, suve u vrat (zavoji, zagrijavanje sabija) inhalator terapije, ljekovito udisanja banke senf.

Kada su djeca dodijeljena laringitis fizioterapiju (UHF, elektroforeza regija grkljana, mikrovalna terapija, Fonoforeza, NLO ispred vrata). Kada uporno nastavlja kršenje glasova Vidi klase terapija govora za korekciju disfonija.

terapija od laringitisa kod djece obuhvaća primanje antivirusne ili antimikrobnih lijekova, NSAID, antihistaminici, sirupi protiv kašlja i ekspektoransi. Laringitis kod djece u širokoj upotrebi droge, lokalni antiseptik akcija - aerosoli, tablete rassasyvaniya- Prenošenje endolaryngeal administriranje lijekova ako je potrebno.

U slučaju lažnih sapi zahtijevaju neposrednu početka liječenja u cilju smanjenja ili otklanjanja edem i larinksa spazam, vratiti normalno disanje. Prije dolaska u "prvu pomoć" treba dati djetetu vertikalne polozhenie- osigurati svježi pristup natopljenom klima čekanje alkalne udiše, odvlači procedure (opći ili tople kupke nogu). U bolnici dijete vrši terapiju kisikom i ingalyatsii- ušli antispasmodicima, hormoni, antihistaminici. U ekstremnim slučajevima stenoza grkljana izvodi intubacija ili traheotomija, mehaničke ventilacije.

Predviđanje i sprečavanje laringitis kod djece

U jednostavan laringitis kod djece je povoljan prognozu. Većina djece u školi dobi "prerasti" bolesti, ali uz česte epizode upale može dovesti do hroničnog laringitisa. Sa razvojem lažne predviđanja griz u velikoj mjeri određuje primjerenost prvog pomoschi- kritična stenoza grkljana moguće smrti zbog zagušenje.

Skup preventivnih mjera u cilju sprečavanja laringitisa kod djece, predviđa povećanje nespecifični imunitet, pravovremeno liječenje ORL bolesti, imunizacija protiv velikih dječjih bolesti, izbjegavajući kontakt sa potencijalnim alergenima, poštovanje glas režim racionalan.