Kataralne gingivitis

Kataralne gingivitis - upala desni koja pogađa površni parodontnih tkiva i parodontalni prilog javlja bez oštećenja. U stomatologiji, izdvajaju sljedeće kliničkih i morfoloških oblika zapaljenje desni: Kataralni, erozivni i ulceroznog, hipertrofične, plazmotsitarny, desquamative i granulomatozna atrofični. U strukturi desni kataralne gingivitis upalnih lezija javljaju najčešće - 90% slučajeva. Kataralne gingivitis se obično dijagnosticira kod djece i mladih odraslih osoba (ispod 30 godina). Muškarci su šanse da razviju kataralne gingivitis više nego žene.

Uzroci kataralne gingivitis

Kataralne gingivitis se javlja pod uticajem lokalnih i sistemskih faktora. Kataralne gingivitis kod djece To može biti povezana sa procesom dobijanje zuba- u ovom slučaju, nakon što je desni od zuba krune izlaz upala smiri.

Lokalnih faktora koji doprinose razvoju gingivitisa kataralne, može poslužiti kao traume zuba (kruna loma, dislokacija zuba i dr.), cervikalni karijes, malokluzije, dentalne anomalije (distopije, pretrpanost), i mekih tkiva usne šupljine (usna kratko uzde, mali prag) - nezadovoljavajući stomatološke zaštite, odontolith, postavljanje brtve nedostataka, stomatološke proteze, estetske ljuskice ili ortodontskih uređaja, i tako dalje. d.

U etiologiji kataralne gingivitis igraju veliku ulogu zajednički faktori koji doprinose povećane sklonosti za neke ljude od upalnih parodontnih bolesti. Među njima su fiziološke faze života, kao što su pubertet, trudnoća, menopauza- loše navike (pušenje) - Bolesti (dijabetes mellitus, peptički ulkus, kronični hepatitis, hipo- i hipertireoze, leukemija, HIV infekcija et al.) - virusne infekcije (gripa, SARS) - hipo i avitaminoze (skorbut, pelagra) - lijekova (citostatici, imunosupresivi, oralna hormonska kontracepcija).

Trenutno prepoznao okidač kataralne gingivitis je prisustvo plak (Mikroba plaka ili biofilma). Sastav uključuje aerobni mikroba plaka (stafilokoke, streptokoka, aktinomiceta) i anaerobnih mikroorganizama (Fuzobakterii, prevotelly, porfiromonady, Treponema i dr.) Uz prevlast ovog drugog. Štetni potencijal mikrobima agregata u velikoj mjeri ovisi o stanju odbrane organizma i imunološkog statusa. Stoga je glavni predisponirajući faktor u razvoju gingivitisa kataralne vire loše oralne higijene i kršenje opštih homeostaze.

Klasifikacija kataralne gingivitis

Ovisno o karakteru i težini kataralne gingivitis je akutna ili hronična. Prema stepenu upale prevalencija kataralne gingivitis može biti lokaliziran (u regiji 1-3 x zuba) ili generalizovane, difuzno (u jednoj ili obe vilice) obliku.

S obzirom na ozbiljnost lezija parodontologije razlikujemo 3 stupnja kataralne gingivitis:

• jednostavan - sa upalnih lezija parodontnih papila
• prosjek - upala aproksimalna i besplatan gingive regiji (marginalni dio gum)
• heavy - za učešće u upalnih procesa u cijelom desni, uključujući alveolarne dijela.

Simptomi kataralne gingivitis

U akutnim kataralne gingivitis definirane crvenilo, oticanje desni u nekoliko ili svih zuba. Tipična krvarenja desni, ozbiljnost koja zavisi od intenziteta upale. Ona je napomenula je peckanje i bol u pogođenim područjima. Bol i krvarenje iz sluznice gingive pojačan tokom obroka, palpacija, zubne paste sensing. Sa rijetkim izuzetkom, opšte stanje kada kataralne gingivitis obično ne uznemirava. U teškim kataralne gingivitis može doći do hipertermije, bol u mišićima, slabost.

U kroničnoj kataralne gingivitis desni postaje cijanotične boja (kongestivnog hiperemija) valikoobraznoe zadebljanja. Krvarenje se javlja kada najmanju povredu. Napomene kidanje u desni, stalno ukus krvi, često - loš zadah. Tokom pogoršanje ovih pritužbi su gore.

Pri pregledu otkrio diskoloracije i desni olakšanje: postaje jarko crvene i ryhloy- gingive gubi festonchatost- interdentalne papile postati kupolom Formula se ponekad definisane oblasti deskvamaciju sluznice i izolovani erozije. Tipično, prisustvo visokog sadržaja unmineralized plaka ili kamenca. Patološki parodontalni džepovi na kataralne gingivitis otsutstvuyut- zuba zadržati stabilnost i krutost.

Dijagnoza kataralne gingivitis

Kataralne gingivitis dijagnostikovana u usmeni ispit od strane kvalifikovanog stomatolog ili Periodontist na temelju navedenih kliničkih znakova i subjektivne senzacije prilagođen objektivni i instrumentalnih podataka.

Za procjenu lokalne status kada kataralne gingivitis koristiti zubni indeksi - semikvantitativnog pokazatelja odražava stanje usne šupljine: indeks Silnesa-Loei ili zeleno-Vermillion (da se odredi količina mikroba plaka u cervikalnom regijama), papilarni-marginalne alveolarne indeks (uzorak Schiller Pisareva za procjenu intenziteta upale) sonda test (procijeniti stupanj krvarenja desni), i drugi.

Interes na kataralne gingivitis može prijaviti reoparodontografii, vitalni mikroskopija Doppler flow measurement, procijeniti mikrocirkulaciju u parodontnih tkiva. Prema iskazu analize kvalitativnih i kvantitativnih sastav gingive tečnosti, biopsija i morfoloških studija tkivo desni.

Kada nije opredelyayutsya- u rijetkim slučajevima, dugoročno, naravno hroničnog gingivitisa panoramsku radiografiju i ortopantomografija kod pacijenata sa kataralne gingivitisom promjene u alveolarne kosti, može se otkriti osteoporoza ili kompakt disk resorpcije interdentalne septuma.

Hronični kataralne gingivitis To treba razlikovati od edematozne obrazac hipertrofična gingivitis, paradentoze blage, intraoralne manifestacije različitih dermatoza - planus, pemfigus vulgaris et al.

Tretman kataralne gingivitis

Terapijske intervencije u akutnom i hroničnom kataralne gingivitisa počinje eliminaciju lokalnih faktora koji podržavaju upalu. Pod lokalnom anestezijom proizvela atraumatska uklanjanje zubnog plaka (uklanjanje zubnog kamenca, ultrazvučno čišćenje zuba, uklanjanje plaka aparat «Air-flow"), liječenje karijesa, zamjena brtve pereprotezirovanie, plastične uzde i m. P. ponekad imaju ovih mjera je dovoljna za olakšanje upalnih pojava.

U drugim slučajevima, na tretman kataralne gingivitis povezuje lokalne i opšte medicinske terapije. Lokalnih procedura može uključivati ​​parodontalne aplikacija, liječenje oralne sluznice i ispiranje antiseptik rješenja (Furacilinum, hlorheksidin, miramistinom) i decoctions ljekovitog bilja, preklopiti mast medicinske zavoje desni i m. N. Kada se štedi na značajke kataralne gingivitis dodijeljena nesteroidni antiinflamatorni lekovi, multivitamina, fizioterapija (elektroforeza darsonvalization, Fonoforeza, UHF, hidroterapija), masirajte desni (hidro, vakuum masaža, masaža vibracije, automassazh).

Ako je razvoj kataralne gingivitis povezan sa uobičajenih bolesti, liječenje uključeni specijaliziranih stručnjaka: endokrinologa, hematologa, gastroenterologa, i drugi.

Predviđanje i sprečavanje kataralne gingivitis

U principu, pravilan tretman akutne kataralne gingivitis povoljan prognozu. Mogućih komplikacija može poslužiti kao tranzicija kataralne gingivitis hronične ili nekrotičnog ulcerozni gingivitis, razvoj parodontitisa.

U profilaktičke zubari moraju uputiti bolesnika zubi pravilno čišćenje, pružiti stručnu pomoć u odabiru ličnu higijenu (četkica za zube, navodnjavanja, konac, pastama za zube i mouthrinses sadrži aditive tretman), da daje preporuke o prirodi i način isporuke. samih pacijenata treba zanemariti ni periodične profesionalne oralne higijene.