Streptokokne infekcije

streptokokne infekcije - grupa bolesti, uključujući i infekcije uzrokovane streptokokom flore različitih vrsta i ispoljavaju se u vidu uništenja disajnih puteva i kože. Streptokokne infekcije su opasna tendencija u razvoju postinfektivna komplikacija u raznim organima i sistemima.

Karakteristike patogena

Streptokoka - vrsta fakultativnih anaerobnih gram pozitivne sferični mikroorganizama koji su otporni na životnu sredinu. Streptokoka su otporne na sušenje, čuvaju se u sušenim biološkim materijalima (sputum, gnoj) za nekoliko mjeseci. Na temperaturi od 60 ° C. umrijeti u roku od 30 minuta, pod djelovanjem kemijskih sredstava za dezinfekciju - 15 minuta.

Rezervoar i izvor od streptokokne infekcije - Streptococcus bakterija prevoznik ili bolestan jedan od oblika ljudskog infekcije. Mehanizam prijenosa - aerosol. Uzročnik je pušten kada su pacijenti kašalj, kihanje, tokom razgovora. Infekcija nastaje kapljicama, tako da je glavni izvor zaraze je ljudi, uglavnom utiču gornjeg respiratornog trakta (upala grla, šarlahna groznica). U ovom slučaju, na udaljenosti od više od tri metra ne može biti zaražena. U nekim slučajevima može se ostvariti i kontakt probavnog puteva (preko prljavih ruku, kontaminirane hrane). Za grupe A streptokoka kada se unosi hranljive podloge povoljan određenih namirnica (mlijeko, jaja, školjke, šunka, itd) Da li se odlikuje dugoročno očuvanje i razmnožavanje zaraznih.

Vjerovatnoće pojave septičkih komplikacija streptokokne infekcije je visok kod ljudi s opekotine, rane, trudnice, novorođenčad, pacijenti nakon operacije.

Streptokoka grupe B izazivaju urogenitalne infekcije, a može se prenosi spolnim putem.

Dojenčad često dobiju infekcije infekcije plodove vode i prolazak porođajni kanal.

osjetljivost fizičko lice na streptokokne bakterije je visok, i tip-specifični imunitet ne sprečava infekcije streptokokom druge vrste.

Klinički oblici streptokokne infekcije

Simptomatologija streptokokne infekcije je vrlo raznolik, zbog velikog broja mogućih lokacija izvor infekcije, patogena vrsta. Osim toga, intenzitet kliničkih manifestacija zavisi od opšteg stanja zaraženog organizma.

Grupa A streptokoka su skloni infekcije gornjih disajnih puteva, slušne aparate, koža (streptoderma) Su agenti od šarlaha u ovoj grupi i smiješno lica.

Bolesti koje su se razvile kao rezultat poraza ovih organizama mogu se podijeliti na primarne i sekundarne oblike.

Primarnim oblicima se ruši upalnih bolesti zaraznih, postao je gateway infekcije (upala grla, zapaljenje grla, angina, otitis, impetigo itd.)

Sekundarni oblici se razvijaju kao rezultat uključivanja autoimunih i toksičnih-septička upala mehanizama u raznim organima i sistemima.

Sekundarni oblici streptokokne infekcije sa autoimunim mehanizmom razvoja su reumatizam, glomerulonefritis i streptokokne vaskulitis. Toksin-infektivnih karaktera nekrotičnog lezije mekih tkiva, meta i peritonsillar apscesi, streptokokne sepse.

Rijetki klinički oblici streptokokne infekcije: nekrotičnog upale mišića i fascije, enteritis, toksični šok sindrom, infektivnih lezija fokalne organa i tkiva (npr meko apsces tkivo).

Grupa B streptokoka izazvati veliku većinu infekcija u novorođenčadi, iako je u bilo kojoj dobi. To je uglavnom zbog uticaja na urogenitalnog podataka trakta patogena i intrapartalne infekcije novorođenčadi.

Streptokokne infekcije novorođenčadi pojavljuju kao bakteremija (30%) pneumonija (32-35%) i meningitis. U polovini slučajeva infekcije manifestuje klinički u prvim danima života.

Kada ovaj tok je izuzetno teško streptokokne neonatalne infekcije, uključujući i smrtnost slučajeva je oko 37%. Meningitis i bakteremija može javiti i kasnije. U ovom slučaju, ubijeno 10-20% slučajeva, a polovina od preživjelih slaviti smetnjama u razvoju.

Streptokokne infekcije u grupi su često uzrok babinju endometritisa, cistitis, adnexitises kod žena u porođaju i komplikacija u postoperativnom periodu tokom carskog reza.

Streptokokne bakteremija pored toga može se kod pacijenata sa teškom slabljenje imunog svojstva organizma (starije osobe, bolesni dijabetes, imunodeficijencije sindrom, maligna neoplazme).

Često se javljaju na pozadini SARS razvija Streptococcus pneumoniae. Viridans streptokoka mogu biti uzrok endokarditis i kasnijih zalistaka defekata.

Streptokoka mutans grupni poziv karijes.

Komplikacije streptokokne infekcije

Komplikacije streptokokne infekcije - to autoimune toksikosepticheskie i sekundarne lezije organa i sistema (reumatske groznice, glomerulonefritis, nekrotično miozitis i fascitis, sepsa i t. d.).

Dijagnoza streptokokne infekcije

Etiološki dijagnoza streptokokne infekcije sluznice ždrijela i kože zahtijeva bakteriološke testove odvajanje i identifikaciju patogena. Izuzetak je šarlah.

Od sada postoje mnoge vrste upalu bakterija stekli određenu otpornost na antibiotike pojedinih grupa, potreba za pažljivo implementaciju mikrobioloških istraživanja i testiranja osjetljivosti na antibiotike. Dijagnoza proizvodi u dovoljnim količinama olakšava izbor efikasne strategije liječenja.

Brzu dijagnostiku grupe A streptokoka nam omogućavaju da se utvrdi uzročnik za oko 15-20 minuta od trenutka analize bez izoluje čiste kulture. Međutim, identifikacija prisustvo streptokoka ne znači nužno da su oni faktor uzročnik u patološkog procesa, ova činjenica može govoriti o uobičajenim nosioci. Reumatske groznice i glomerulonefritisa su gotovo uvijek karakterizira povećan titar antitijela na streptokokne od prvog dana pogoršanja. Antitela titar na ekstracelularne antigena je određena testom neutralizacije.

Ako je potrebno ispitivanje pogođenih organa streptokokne infekcije: audiolog pregled, RTG, ultrazvuk mjehura, EKG itd

Tretman streptokokne infekcije

U zavisnosti od oblika liječenja streptokokne infekcije nosi ginekolog, urolog, dermatolog, a pulmolog ili drugih stručnjaka.

Etiološki liječenje primarnih kliničkih oblika streptokokne infekcije antibiotici penicilin Naravno, streptokoka koji imaju relativno visoke osjetljivosti. Ako se otkrije neefikasnost antibiotika kada se koristi za više od pet dana, promjena droge. Poželjno je da proizvede test patogena kulture osjetljivosti na razne droge (eritromicin, azitromicin, klaritromicin, oksacilinskim i dr.) Grupe sa ciljem da se više pouzdan izbor antibiotika. Praksa pokazuje da je droga tetraciklin, i kanamicin gentomitsin neefikasan.

Patogenetskim i simptomatska terapija ovisi o kliničkim oblicima bolesti. Ako željeno odredište produženo kurseve antibiotske terapije (sa srednjom oblika streptokokne infekcije) često prepisuju lekove produženo djelovanje.

Nedavno je obilježen pozitivan učinak na bolesti i primjenu ljudskih imunoglobulina imunostimulirajuće agenata.

Prevencija streptokokne infekcije

Prevencija streptokokne infekcije uključuje mjere za ličnu higijenu i individualne prevencije u kontaktima u užem timu s ljudima koji imaju respiratorne bolesti: nošenje maski, rukovanje posuđe i površine koje su možda dobili na mikroorganizme, pranje ruku sapunom i vodom.

Ukupno je prevencija za sprovođenje sistematske kontrole nad zdravstveno stanje grupe: preventivne preglede u školama i vrtićima, izolaciju pacijenata TB, odgovarajuće korektivne mjere, identifikacija skrivenih oblika nosača streptokokne infekcije i njihove prolechivanie.

Da oslobodi organizam od patogena i puno tretmana, WHO preporučuje upotrebu penicilina za najmanje 10 dana.

Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji bolničkih infekcija streptokokne infekcije, budući da je infekcija u bolnici pacijenta nalazi u oslabljenom stanju, na puta češće, a tok infekcije kod ovih pacijenata je znatno teža.

Prevencija majke i neonatalne infekcije je pažljiv higijenske standarde i načine, dizajniran za ginekologiju i materinstva odjela.