Muško menopauze

Muško menopauze - u periodu od fiziološkog starenja, povezana sa smanjenjem proizvodnje testosterona i prati određene promjene urogenitalnog, nervozan, kardiovaskularnih i drugih sistema. postojanje ženski menopauze (Menopauza), karakterizira prestanak menstrualnog funkcija i gubitak sposobnost žene da rađaju, poznat svima. Prisustvo muškog menopauze dugo vodi naučne rasprave unutar andrologija, urologije i endokrinologije. Mnogi autori smatraju da termin "muške menopauze" sama po sebi pogrešna, jer ljudi ne javljaju kao oštar pad razine hormona i reproduktivnog kapaciteta često i dalje postoji u starosti. Međutim, nema sumnje da je činjenica da je pad proizvodnje dobi androgena podrazumijeva čitav niz patoloških reakcija različitih sistema organizma. Koncept "muške menopauze" u posebnim medicinskoj literaturi također odgovara termin "andropauza", "doba androgena nedostatak"," Godine hipogonadizam"" Nedostatak testosterona sindrom "i druge.

Uzroci muške menopauze

Muški starenja i muške menopauze su hormonski ovisna proces povezan s smanjen nivo lučenja muških polnih hormona - testosterona. Glavni dio hormona (90-95%) se luči Lejdigovih ćelija u testisima i mali dio (5%) od kore nadbubrežne žlijezde. sintezu testosterona počinje u embrionalnom periodu i dostiže svoj maksimum za 30-godišnjeg vozrastu- onda, 30-35 godina, za proizvodnju testosterona smanjuje godišnje 1-3%. Posljedica starosti gipoproduktsii testosterona je promjena u radu cijelog sistema "hipotalamusa - testisa -. Vitalne organe"

Pored direktnog smanjenja u sintezi testosterona, povećava sa godinama globulin koncentracija seksualnih hormona vezivanja (SHBG). To dovodi do povećanja u proporciji povezani sa njima ne dolazi u tkivo testosterona, kao i promjene u omjeru testosterona / estrogena estradiola i jačanje efekta. Međutim, bez obzira na činjenicu da je za 80 godina u ukupnom nivo testosterona kod muškaraca se smanjuje na 60%, dok je slobodan nivo testosterona do 20% prosječne brojke u mladosti, u većini slučajeva, ove vrijednosti ne padne na nivo istinskog hipogonadizam. Hormonske promjene u periodu muške menopauze također uz povećanje nivoa folikul stimulirajućeg hormona, rast pad hormona, melatonina, somatomedin C, estradiol.

Među uzrocima pada povezanih sa starenjem u proizvodnji testosterona nazivaju smanjenje broja Lejdigovih ćelija u testisima, smanjena osjetljivost receptora za LH, disregulacije sistema hipotalamus-hipofiza, genetska predispozicija, i dr. Više rani početak muške menopauze može doprinijeti zaraznih i upalnih bolesti urogenitalnog sistema (orhitis, epididimitis) Prebačen parotitisa, tumora testisa traume, orhiektomija, radioaktivni ili kemijski učinak na organizam intoksikacije (r. h. pušenja i alkohola).

Simptomi muške menopauze

Kliničke manifestacije muške menopauze su različiti kao nedostatak androgena se ogleda u protoku mnogih fizioloških funkcija i metaboličke procese u organizmu. Najznačajnije promjene koje karakteriziraju muške menopauze razvije u genitalnom, kardiovaskularne, mišićno-koštanog i centralnog nervnog sistema. Sa razvojem simptoma andropauza i 45 priča o muško klimakse- rano nakon 60 godina - kasno muško menopauze. Prema statističkim podacima, 40-50 godina oko 8%, a za 60 godina - više od 20% muškaraca simptome nedostatka androgena patoloških povezanih sa starenjem.

Prije svega, ljudi primijetiti promjene u reproduktivnom sistemu, karakterizira smanjen libido, smanjenje učestalosti odnosa, montaža pogoršanje, nestanak spontanih jutra erekcije, seksualno nezadovoljstvo, i tako dalje. d. Za vrijeme spolnog odnosa značajan pad u osjetljivosti penisa, postoje teškoće u postizanju orgazma, i smanjiti intenzitet orgazma senzacija, posmatrano prerana ejakulacija, smanjenje obima ejakulata. Možda razvoj mokrenja disfunkcije, nisu povezani s BPH: Česti nagon, noćno mokrenje, slabi urina potoka, urinarne inkontinencije i tako dalje.

Izumiranje seksualne funkcije kod muškaraca je praćena jakim emocionalnim iskustvima: depresivno raspoloženje, povećana razdražljivost, poremećaja spavanja, depresija. Tokom muško menopauze je smanjenje od fizičke snage i rabotosposobnosti- povećanje umor i slabost, pogoršanje pamćenja, sposobnost percepcije i analizirati informacije. Karakterističan autonomni visceralni manifestacija muške menopauze su pojačano znojenje, valunzi, crvenilo lica, zatvor.

Izgovorene promjene direktno povezana sa muškim menopauze, razvijen od strane kardiovaskularnog sistema. Mnogi muškarci počinju da smetaju oscilacije krvnog pritiska, srčanih udara, aritmija, cardialgia. Androgena prati povećanje holesterola u krvi i lipoproteina niske gustoće, što doprinosi razvoju ateroskleroze koronarne i cerebralne arterije pogoršava CHD, To povećava mogućnost infarkta miokarda i ishemijskog moždanog udara.

Zbog hormonalnih promjena koje prate muške menopauze može doći do poremećaja ugljenih hidrata, lipida i mineralnog metabolizma. A u vezi smanjenja mišićne mase i povećanje masnog tkiva, razvoj života ginekomastija i gojaznost, metabolički sindrom, dijabetes 2. tipa. Kao rezultat smanjene mineralne gustoće kostiju značajno povećan rizik od osteopenije, osteoporoza i preloma kostiju. Tokom muško menopauze napreduje prema vani znakova starenja: mlitave i Kseroza, formacija bora, smanjenje stepena distribucije kose na trup, ekstremiteti, itd pubis.

Dijagnoza muške menopauze

Budući da je manifestacija nedostatka androgena povezanih sa starenjem se često prerušen u istovremena somatskih patologije, pacijenata koji pate od patoloških naravno muške menopauze se obično tretira kardiolog, neurolog, endokrinolog. Međutim, simptomatska terapija donosi samo privremeno olakšanje, ali ne otklanja pravi uzrok prekršaja. Dakle, paralelno sa specijalistima, muškarac, ušao u vrijeme muškog menopauze, treba ispitati urolog ili andrologom.

Za identifikaciju nedostatak androgen povezanih sa starenjem i odrediti indikacije za hormonalne korekciju droge širom svijeta usvojio specifičnih dijagnostičkih algoritam. Prije svega, to se određuje nivo ukupnog testosterona i biološki aktivnih u krvi tokom perioda vrhunca sadržaja (07:00-11:00), kao i drugih hormona (vezujući globulin seks steroida, LH, FSH, prolaktin). Da bi se procijenila simptomi muške menopauze koristi razne vrste obrazaca, upitnika (šakali procijeniti androgen nedostatak povezanih sa starenjem, ozbiljnosti skali erektilnu evaluacija funkcija skali opstrukcije donjeg urinarnog trakta i dr.). 

Izuzetno je važno da se isključe organski patologije muških seksualnih organa: u tu svrhu, digitalni rektalni pregled prostate, ultrazvučni pregled skrotuma organa, ultrazvuk prostate, UZDG sudova penisa, određivanje nivoa test krvi PSA, itd Kao dio dijagnoza povezanih poremećaja koji prate tokom muške menopauze. možda ćete morati da sprovede istraživanje kardiovaskularnog sistema (elektrokardiogram, ehokardiogram, UZDG sudova glave i vrata), metaboličke državu, i metaboličke procese (Opred Lenie glukoze u krvi, kolesterola, lipoproteina, studija metabolizma kosti).

Diferencijalna dijagnoza nedostatka androgena povezanih sa starenjem i povezana s muškim menopauze se provodi sekundarna hipogonadizam izazvana zaraznim-upalnih procesa i tumora regije hipotalamus-, povrede mozga, endokrine bolesti (hipotireoza, tireotoksikoza, hiperprolaktinemija, sindrom Cushing).

Načela terapije muške menopauze

U cilju smanjenja patoloških prikazuje muške menopauze koristi droge i terapija ne-droga. Da se igraju i da održavaju fiziološke nivo testosterona kod muškaraca s nedostatkom androgena odnosi testosterona terapije. Za tu svrhu, različitih doza oblici testosterona: tableta, injekcija, transdermalni (zakrpe i gelovi testosterona). Zamjena terapija se izvodi pod nadzorom endokrinologa ili androloga. Pravilno izabran hormonsku terapiju dozvoljava za povećanu fizičku aktivnost, smanjiti depresiju, povećava libido i seksualni kvalitet života. U nekim slučajevima, pacijenti mogu biti prikazani hCG stimulacija terapija koja promovira povećane sinteze endogenog testosterona.

Osim androgenih terapija za ublažavanje patološke simptome muške menopauze su naširoko koristi metode homeopatije, biljni lijek, psihoterapija, akupunktura, osteopatija, Hirudoterapija, fizioterapija. Pozitivne opće i simptomatske efekte daje balneoterapije (radon, ugljen-dioksid, sulfid blato kupke, kružni tuš, terapiju blatom), fizioterapija (električni, transkranijalna elektrostimulacija, laserska terapija, galvanizacija, interferentne), masaža, ozon terapija, i drugi.

Prognoza muške menopauze

Muško menopauza je prirodni proces starenja, to se ne može spriječiti. U isto vrijeme, napredak u modernoj medicini omogućiti da kroz razne načine da se poboljša kvalitet života ljudi, suočeni sa problemom muške menopauze. Ključ za starost i dugotrajnosti čovjek je preventivno posjeta urolog, androloga 1-2 puta godišnje, fizičke i mentalne aktivnosti, kontrola težine, apstinencija od alkohola i pušenja. Aproksimacija muške menopauze vam omogućava da gura redovna seksualna aktivnost. Prevencija i rano patoloških muško menopauzu je usko povezan sa prevenciji preuranjenog starenja u cjelini.