Gastratrophia

Atrofični gastritis - hronična progresivne upale želučane sluznice, što je rezultiralo u potpuno izgubljeno parijetalnoj karcinoma želuca, dolazi do postepenog atrofija slijedi mukozne metaplazije područja. Glavna karakteristika koja ukazuje na visoku vjerojatnost raka, nije neka vrsta prilagođavanja ćelija i procesa područje - na metaplazije prevalenciju od 20% od želučane sluznice području i vjerovatnost od razvoja raka je skoro 100%. Prema modernim konceptima za gastroenterologiju, hronični atrofični gastritis u 13% slučajeva završava razvoj raka. U usporedbi s ne-atrofičnom proces vjerovatnoća takve komplikacije u atrofični gastritis je pet puta veća. Glavni cilj za gastroenterologiju danas je za razvoj novih, jednostavna i neinvazivna metoda za preciznu dijagnozu atrofije, kao i rane dijagnoze raka želuca. Napominje se da je pravovremena dijagnoza i potpuno iskorjenjivanje infekcije u pet godina dovesti do obnove želučane sluznice i značajan pad u području metaplazije.

Uzroci atrofični gastritis

Glavni razlozi koji mogu dovesti do razvoja atrofije sluznice, to je trajnih obrtnih Helicobacter infekcija i autoimunih procesa u kojem se antitela želuca šteta G-ćelija (koji su glavna komponenta parijetalnog žlijezda).

H. pylori uzrokuje ozljede hronične ćelije, lokalni slabljenje zaštitnih svojstava želučane sluznice, kao rezultat omogućuje toksina i slobodnih radikala da slobodno prodire u tkivo i oštetiti ćelije jezgre. U završni proces, ćelije steći svojstva nekoliko vrsta tkiva - tzv hibridni ćelije koje imaju svojstva prekanceroznom. Ovaj proces se naziva crijevnih metaplazije. U početku, ove lokacije imaju oblik crijevne sluznice epitela, a zatim kolona. Je dalje otišao proces metaplazije, veće su šanse za razvoj želuca adenokarcinom. Do danas, Helicobacter infekcija je uključen u popis bioloških karcinogenima, jer bez odgovarajuće liječenje će prije ili kasnije dovesti do raka želuca.

Mehanizam autoimunog procesa je nešto drugačija. Tako je u organizmu zbog oštećenog imuniteta počinju da se formiraju antitijela koja prepoznaju vlastite želuca tkiva kao strani. U većini slučajeva antitijela proizvode ćelije i G-faktor Castle, koji je odgovoran za apsorpciju vitamina B12. Zbog toga se postepeno smanjuje želuca kiselosti, a ćelije počinju da proizvode preurediti sluzi umjesto solne kiseline. U želucu, više ne apsorbira željezo i vitamine, imati ozbiljne pernicioznom anemijom. Ako autoimuni gastritis pratnji Helicobacter pylori infekcije, a prekanceroznih stanja razvija mnogo brže.

Žljezdanog epitela atrofija mogu doprinijeti različite u vezi bolesti i stanja: nekontrolisano uzimanje lijekova, alkoholizam, stres i fizičke iscrpljenosti izrazili različite opasnosti na radu, naslijedila funkcije gastrointestinalnog trakta, teška osnovne bolesti.

Simptomi atrofični gastritis

Atrofični gastritis razvija polako, poražen dok počevši od dna želuca, prolazi na svom tijelu, a onda ostatak sluznice. Na početku posebne simptome bolesti ne može biti tako teško dijagnosticirati i spriječiti rani početak liječenja. Nakon izrade kompletna klinička slika pacijenta se može otkriti više simptom.

Anemičan sindrom razvija zbog malapsorpcijom željeza i vitamina (posebno B12, folna kiselina) u želucu šupljine. On ispoljava teškim slabost, umor, pospanost, uporan umor (ponekad poremetila normalnu aktivnost pacijenta). Kože i sluzokože blanch. Pacijent napomenuo uporan bol u jeziku, gori jezik sluznice postaje lak. Također, pacijent se žalio na povredu osjetljivosti ekstremiteta, obično simetričan. odlikuje suhu kosu i lomljive nokte, zabrinuti otežano disanje pri malim opterećenjima, ubadanje bol u mom srcu.

dispeptične sindrom manifestne teške epigastrijumu masi, manje tup bol bol u gornjem abdomenu. Bol povezana sa istezanje želuca zid mase hrane zbog loše probave. Pacijent također zabrinut gorušica (napuštanje kiseline u jednjak), regurgitacija (bacanje hrane iz želuca u usnoj šupljini), podrigivanje (nevoljni bijeg zraka iz želuca). Ovi simptomi su praćene mučninom, ponekad povraćanje, zatim epigastrijumu smanjuje bol. U bljuvotine - veliku količinu pojedene hrane, sluz, žuč. Apetit se značajno smanjuje. Eating Disorders proširio na druge dijelove probavnog trakta - tu je u trbuhu nelagodu, stolica postaje nestabilan - zatvor zamijenjen dijareja. U jutarnjim satima, u ustima neugodan okus, zabrinuti stalnim miris iz usta. Jezik obložen sivkastu cvatu, može se vidjeti otisci zuba. Maldigestion i smanjen apetit može dovesti do gubitka težine i ako ne leči - do teških pothranjenost. Polyhypovitaminosis razvija što dovodi do značajnog smanjenja imuniteta, povezuje različite infekcije.

Dijagnoza atrofični gastritis

Danas, više pažnje posvećuje se rano i neinvazivne dijagnostike atrofični gastritis. Za tu svrhu, dijagnostički panel poseban gastroenterologije. U konvencionalnoj gastroskopija identificirati žarišta displazije epitela, a osim toga odrediti njihovom području nije moguća. Zbog toga će doći do greške često povezuje sa oba pogrešno dijagnosticiranje i poddijagnosticirani: hiperplazija području mogu se ispravno procijenjena i upalne promjene mogu se usvojiti za epitelnih metaplazije. Kako bi se pravilno proceni području epitelnih promjena, uzeti biopsiju svih modifikovane porcije tokom gastroskopija obavlja nadražaj bojenja (obično metilen plavo) - boju dobro vide područja sa crijevnih metaplazije.

Posebna hematološke BIOHIT panel vam omogućava da brzo i efikasno odrediti stupanj metaplazije epitela sluzokože atrofija i parijetalni žlijezde, da bi izbegli dijagnostičke greške. U ovom panelu istraživao serum pepsinogen, određuje odnos pepsinogen pepsinogen 1 do 2, histamin 17. Smanjenje ove brojke pokazuju ozbiljne atrofije žljezdanog epitela ćelija i nizak nivo gastrina 17 govori o smrti G-ćelije želuca žlijezde.

U isto vrijeme, povećati nivo gastrina 17 i pepsinogen 1 je često povezana sa H. pylori infekcije. Značajan porast nivoa gastrina 17 je najčešće povezana s autoimunim gastritisa, u kojem se nalazi ahlorhidrije ili hypochlorhydria, čuvaju funkciju antruma. Ako je u antruma postoje i džepovi atrofije (multifokalne atrofije), nivoi svih tih pokazatelja su niske. Ovaj panel ima najmanje 80% tačnost, koristi se u početnim fazama ispitivanja i omogućava da se odredi tip gastritis, svoje lokacije i uzrok, identificirati prekanceroznih stanja i odrediti ispravne strategije liječenja.

U odnosu na panel hematoloških ispitivanje i endoskopskih biopsija sa ograde, i druge metode dijagnoze atrofični gastritis manje informativno. Dakle, kada gastrokinesograph označena ravnanje nabora sluznice i usporava želuca motilitet, njegova veličina se smanjuje. Isti obrazac se nalazi u ultrazvučni pregled želuca. Intragastričnog pH-metry otkriva smanjenje želuca kiselosti. Da pojasni dijagnoza, poželjno je da se izvrši svakodnevno mjerenje kiselosti. Ako sumnjate malignost potrebne za obavljanje MDCT abdomena da bi se isključila raka. sve potrebne studije nužno vodi identificirati infekcije H. pylori: PCR dijagnostika Helicobacter pylori, test daha, otkrivanje u krvi antitijela na Helicobacter.

Tretman atrofični gastritis

Glavni zadatak je da se spriječi daljnje gastroenterolog crijevnih metaplazije, transformacija raka. Pravovremeno početak liječenja atrofični gastritis nakon pet godina bilo je značajno poboljšanje u stanju epitela. Nužno dodijeljen terapeutski dijeta koja je u početku uključuje hemijski, termički i mehanički nježan hrane. Nakon normalizacije dozvoljena upotreba hemijski aktivne vrste: razrijediti sok (limun, kupus, brusnice). Svježe voće su isključeni iz dijete, možete jesti samo banane. Za hranu postoje posebni zahtjevi - trebalo bi da bude toplo (ne možeš toplo i hladno proizvoda), obroci trebaju biti česte i frakcijski. Neophodno je da se isključe alkoholnih pića i pušenje.

Nakon što se utvrdi vezivanja Helicobacter pylori stanje iskorjenjivanje oporavak je infektivni agens. Trenutni protokoli liječenja uključuju odredište na dva ili tri komponente spoja koji se sastoji od Helicobacter antibiotika, inhibitora protonske pumpe, bizmut pripreme. Samo potpuno izlečenje Helicobacter može dovesti do obnove sluznice i smanjiti rizik od maligniteta.

Glukokortikoida hormona u atrofični gastritis je dodijeljen samo kada je razvoj B12-folne nedostatak kiseline anemije. Također dodijeljena očekivani tretman: zamjena terapija prirodnim želudačnog soka, enzimi, nedostaje vitamina, preparate željeza. Da stimuliše lučenje solne kiseline potrebno piti mineralne vode sa visokim sadržajem soli, biljnih čajeva (bokvica, estragon, komorača), kiseli sokovi, rješenja limunske i jantarnom kiselina. Rabljeni gastroprotectives (misoprostol, carbenoxolon) regeneracija stimulatori (mora krkavine ulje, Solcoseryl), agent premaz na bazi aluminija i bizmut pripreme za poboljšanje pokretljivost. Aktivno primijenjene fizioterapije: Elektroforeza sa drogom, električni i magnetski, termo procedure epigastrične. Spa tretman je akutna period terapija uključuje mineralne vode za spas.

Predviđanje i sprečavanje atrofični gastritis

Prognoza je lošija kod pacijenata starosnoj grupi starijih od 50 godina - u ovom uzrastu metaplastično procesi razvijaju mnogo brže i često dovode do maligniteta. Od velikog značaja za potpuni oporavak je rani tretman, kao i stepen iskorjenjivanje zaraznih agensa. Ako je ponovno testiranje nakon terapije H. pylori u želudačnog sadržaja određuje mikroorganizama, kurs se mora ponoviti.

Sprečavanje razvoja atrofični gastritis je rana dijagnoza i liječenje H. pylori, pridržavanje dana i dobru ishranu, higijenu ruku da spriječi infekciju.