Mentalna retardacija

Mentalna retardacija ili mentalna retardacija - oblik mentalnog dizontogeneza, karakterizira uglavnom nedostatak intelektualne sfere. To može biti kongenitalna ili će doći u ranom postnatalnom periodu. To je prilično uobičajena bolest. Prema statističkim podacima, u razvijenim zemljama, mentalna retardacija, koji utiču na oko 1% stanovništva, dok je 85% bolesnika ima blagu mentalnu retardaciju, 10% - umjeren, 4% - teška i 1% - vrlo teško. Neki stručnjaci vjeruju da je mentalna retardacija je dostupan u oko 3% stanovništva, ali neki pacijenti ne dolaze na pažnju doktora zbog slabog izraz patologije, zadovoljavajući adaptacije u društvu i raznolikost pristupa dijagnoze.

Boys mentalna retardacija razvija u 1,5-2 puta češće nego djevojčice. Većina slučajeva se dijagnosticira u dobi od 6-7 godina (početak školske godine) i 18 godina (kraj škole, izbor specijaliteta, servis u vojsci). Teška mentalna retardacija obično otkrivena u prvim godinama života. U drugim slučajevima, rana dijagnoza je teško, jer postojeći metodologija za procjenu razmišljanje i sposobnost da se socijalna adaptacija bolje odgovara za dovoljno "zreo" mentalitet. Kada su u pacijenata u ranoj dobi života je, odnosno identifikacija preduvjeta za difuzne mentalna retardacija i određivanju prognoze. Tretman se izvodi oligophrenia psychoneurologists psihijatara i u suradnji sa drugim liječnicima, psihologa, logopeda i defektologa.

Uzroci i klasifikacija mentalne retardacije

Postoji nekoliko uzroka mentalne retardacije: genetski uzrokovan poraz fetusa u maternici, povezana sa značajnim prijevremenost, koje nastaju prilikom porođaja uzrokovana oštećenja mozga (traumatskog, infektivne, itd) i izazvala pedagoške zapuštenosti. U nekim slučajevima, uzrok mentalne retardacije ne može utvrditi.

Oko 50% slučajeva teške mentalne retardacije su posljedica genetskog poremećaja. Lista takvih poremećaja uključuju hromozomopatija Down sindrom i Williams sindrom, poremećaji procesa utiskivanja s Prader-Willi sindrom i Angelman sindrom, i razne genetske mutacije Rettov sindrom i neke enzymopathies. Za voće lezije koje mogu izazvati mentalna retardacija, uključuju jonizujućeg zračenja, fetalna hipoksija, Hronično trovanje od strane pojedinih kemijskih spojeva, alkoholizam i ovisnosti majka rezus sukoba ili imunološke sukob između majke i djeteta, intrauterina infekcija (sifilis, citomegalovirus, herpes, rubeole, toksoplazmoza).

Mentalna retardacija sa značajnim prematuriteta nastaje zbog nerazvijenosti svih sistema tijela i njegovog nedovoljno prilagođavanje autonomne postojanja. Mentalna retardacija sa patološkim poroda može se razviti kao rezultat zagušenje i ozljede rođenja. Među oštećenja mozga koje izazivaju mentalna retardacija, uključuju traumatske povrede mozga, hidrocefalus, meningitis, encefalitis i meningoencefalitisa. Socio-pedagoške zanemarivanja kao uzrok mentalne retardacije, obično se dijagnosticira kod djece alkoholičara i narkomana.

Ranije, tradicionalno razlikuje tri stepena mentalne retardacije: iznurenost, imbecilnost i idiotizam. Trenutno navedene imena uklonjena iz Međunarodne klasifikacije bolesti i ne koristi od strane stručnjaka zbog stigmatizira hlad. Moderni lekara i edukatori izolovan sa tri na četiri stepena mentalne retardacije, a koriste neutralne simbole koji nemaju negativan obojenosti. Blaga oligophrenia IQ je 50-69 u umjerenim - 35-49, sa teškim - 20-34, u dubokoj - manje od 20. Postoje i složeniji klasifikacija mentalne retardacije, uzimajući u obzir ne samo nivo inteligencije, ali ozbiljnost drugih poremećaja: poremećaja emocionalnog i voljnog nerazvijenost govora, poremećaji pamćenja, pažnje i percepcije.

simptome mentalne retardacije

Karakteristično za mentalne retardacije je puna i sveobuhvatni gubitak. Pati ne samo inteligencija, nego i druge funkcije: govor, pamćenje, će, emocije, sposobnost koncentracije, vide i obrade informacija. U većini slučajeva, postoje motornih poremećaja različite težine. Kod mnogih bolesti koje izazivaju mentalna retardacija, identifikovani somatskih i neurološki poremećaji.

Pati kreativno razmišljanje, sposobnost generalizacije i apstrakcije. Razmišljanje pacijenata sa teškom mentalnom retardacijom liči na razmišljanje male djece. U blažim oblicima poremećaja mentalne retardacije su manje svijetle, međutim, skreće pažnju na specifične procese misao, nemogućnost da prevaziđe trenutne situacije. Sposobnost koncentracije je smanjena. Pacijenti sa mentalnom retardacijom se lako omesti, ne mogu da se fokusiraju na konkretne aktivnosti. Inicijativa je nezreo, sporadična i nije zbog planiranja i postavljanje ciljeva, i kratkoročne emocionalne reakcije.

Memorije obično oslabljen, au nekim slučajevima postoji dobra selektivna oligophrenia rote jednostavne podatke: ime, imena, brojeve. To je oskudne, pojednostavljena. Važno je napomenuti ograničen vokabular, tendenciju da koriste kratke fraze i jednostavne rečenice, kao i greške u izgradnji fraza i rečenica. Često utvrdio različite govor prepreke. Čitanje sposobnost ovisi o stupnju mentalne retardacije. U blagom mentalnom retardacijom se može pročitati i čitanje razumijevanje, ali trening traje duže nego kod zdravih vršnjaka. U teškim pacijentima mentalne retardacije ili ne mogu čitati, ili, u slučaju mnogih godina napornog treninga, - prepoznati znakove, ali ne mogu shvatiti značenje čitanja.

Tu je i više ili manje izražen pad u sposobnost rješavanja svakodnevnih problema svakodnevnog. Pacijenti sa mentalnom retardacijom je teško izabrati odeću na osnovu vremena, sami da kupe hranu, pripremati jela, da li je čišćenje u stanu, i tako dalje. D. pacijenata lako uzeti osip odluke i pod uticajem drugih ljudi. kritičari nivo se smanjuje. Fizičko stanje može široko varirati. Neki pacijenti razvijaju normalno, ponekad fizički razvoj znatno veća od prosjeka, ali u većini slučajeva, mentalna retardacija, postoji neka kašnjenja od norme.

Mentalna retardacija u djece

Ozbiljnost kliničkih manifestacija mentalne retardacije zavisi od starosti. Većina znakova su jasno vidljivi nakon 6-7 godina, ali neki od simptoma mogu prepoznati, a u ranijoj dobi. Toddlers često posmatra razdražljivost. Oni su gori od svojih vršnjaka dolaze u emocionalni kontakt sa starijim, manje komuniciraju sa svojim vršnjacima, pokazuju malo interesa u njegovom okruženju. Obrazovanje djece sa osnovnim radnjama mentalnom retardacijom (upotreba pribora za jelo, oblačenje, obuvaniyu) potrebno mnogo više vremena.

Kada mentalna retardacija se otkriva hipoplazija normalnih aktivnosti povezanih sa starenjem. 3-4 godina kad su druga djeca uče da igraju aktivnu, pacijenti sa mentalnom retardacijom često nemaju interes za igračke, ne pokušavajte da ih manipulirati. Nakon toga, pacijenti preferiraju jednostavne igre. Kada zdrava djeca počinju da imitiraju odrasle akcije, imitirajući njihovo ponašanje na igru ​​prostor, djeca s mentalnom retardacijom, pa čak i preurediti vrtlog igračke, noseći prvo poznanstvo sa novim predmetima za njih. Crtanje, modeliranje i dizajn ili ne privlače pacijente, ili nosi na prilično primitivnom nivou (ljkrabotine u godinama kada se druge djece već naslikao narativne slike, i tako dalje. D.).

Mentalna retardacija negativno utiče na sposobnost da prepoznaju svojstva objekata i interakciju s vanjskim svijetom. Djeca pokazuju haotično aktivnost, ili na hard obrazac, ne uzimajući u obzir stvarne okolnosti. Sposobnost koncentracije je smanjena. razvoj jezika zaostaje dobi normama. Pacijenti sa mentalnom retardacijom kasnije počinju da brbljam, najblaže prve riječi i fraza, je rekao da im gori od svojih vršnjaka da shvate, u budućnosti - loše doživljavaju verbalne instrukcije.

veliki broj ponavljanja, nove informacije se slabo zadržava u memoriji potrebna za čuvanje vizuelnog i verbalnog materijala bolestan mentalna retardacija. U predškolskoj dobi, sećanje je spontani prirode - u memoriji je samo svijetle i neobično. Zbog slabosti ili odsustvo figurativnog razmišljanja djece sa lošim mentalnom retardacijom riješiti apstraktne probleme vide slike na slikama kao stvarne okolnosti, itd Tu je i slabljenje voljnog osobine: impulsivnost, nedostatak inicijative, nedostatak nezavisnosti.

Emocionalni razvoj sa mentalnom retardacijom zaostaje dobi normama. Gama iskustva vitkiji u odnosu na zdrave vršnjake, emocije su površni i nestabilna. Često je neadekvatna, pretjerana emocija, njihova neusklađenost situaciju. Posebnost mentalne retardacije nije samo ukupni zaostatak, ali i originalnost: neujednačen "sazrijevanje" pojedinih aspekata mentalne aktivnosti i motoričke aktivnosti, uzimajući u obzir uzrast norme, razvoj usporavanja, s grčevitom razvoj pojedinca "šiljke".

dijagnoza mentalne retardacije

Dijagnoza je obično jednostavan. Dijagnoza "mentalne retardacije" izlagati na osnovu istorije (kašnjenja fizički i psihički razvoj podataka), razgovor sa pacijentom i posebnih studija. Tokom razgovora, doktor ocjenjuje razinu pacijenta mentalne retardacije govora, njegova vokabular, sposobnost da generalizirati i apstraktno mišljenje, samopoštovanje i kritične percepciju svijeta u okruženju. Za preciznije procjene mentalne procese koji se koriste razne psihološke testove.

Tokom studija razmišljanje i mentalne retardacije pacijenta traži da objasni značenje poslovice ili metafora, da se utvrdi slijed događaja je opisano u nekoliko figura uporediti nekoliko koncepata i tako dalje. Da bi se procijenila pacijentu ponuditi memorije zapamtiti nekoliko riječi ili kratka priča da prepriča. Da biste utvrdili uzroci mentalne retardacije provesti sveobuhvatno istraživanje. Liste ispitivanja i instrumentalnih istrage ovisi o identificiranim fizičkim, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Pacijenti sa mentalnom retardacijom mogu biti dodijeljena na MR mozga, EEG, analiza kariotipa, ispitivanja na kongenitalni sifilis i toksoplazmoza, i drugi.

Liječenje i rehabilitaciju u mentalnom retardacijom

korekcija mentalni razvoj lag je moguće samo ako se otkrije rano fermentopathia. U drugim slučajevima, mentalna retardacija je simptomatska terapija. U identifikaciji intrauterina infekcija koje odgovarajući tretman. Pacijenti sa mentalnom retardacijom propisati vitamine, nootropics, antihypoxants, antioksidansi i sredstva za poboljšanje metabolizma u mozgu. Kada psihomotorni agitacija koriste sedative, dok retardacija - blagi stimulans.

Najvažniji zadatak stručnjaka u oblasti psihijatrije, psihologije, neurologije, patolog i pedagogija je maksimalna moguća adaptacija pacijenta self-service i život u društvu. Dijete sa mentalnom retardacijom, usred ljudi, često žive u de facto izolaciji. On nije razumeo drugi oko nje se slabo razumiju. Ova funkcija se često pogoršava zbog nedostatka emocionalnog kontakta sa rodbinu.

Osećanja roditelja nakon postavljanja dijagnoze mentalne retardacije oslabiti spontani razumijevanje iskustava djeteta. Beba, a bez dovoljno živo reagira na druge ljude koji ne dobijaju dovoljno podrške i povlači u sebe, što otežava dalju obuku i socijalizaciju. Da biste riješili ovaj problem, ponašanje klase sa roditeljima i djecom, nastava odrasle pravo da uspostave kontakt i komuniciraju sa djetetom koje pate od mentalne retardacije, a dijete - kontakt sa roditeljima, drugim odraslima i vršnjacima. Pacijenti su iz logopeda za rehabilitacije obuku u sistemski nerazvijenost govora.

Mnogo pažnje posvećuje ulazak u peer tim: klasa grupa u vrtiću, učenju ili igrati grupe. Rade na poboljšanju vještina samouslužnih. Dijete se šalje na poseban popravnih klasu ili školu u budućnosti - da pomogne pacijentu mentalna retardacija odabrati pravu profesiju i steći potrebna profesionalnih vještina. plan tretmana mjera za sanaciju i adaptaciju je pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj mentalne retardacije, fizičkim invaliditetom, prisustvo ili odsustvo neuroloških i somatskih poremećaja.

Prognoza mentalne retardacije je određen stupanj mentalne retardacije, vrijeme postavljanja dijagnoze i početka liječenja. Pravovremeno liječenje i rehabilitaciju bolesnika s blagom mentalnom retardacijom su sposobni za rješavanje problema svakodnevnog života, jednostavno naučiti profesiju i nezavisno postoje u društvu. ponekad je potrebno u rješavanju složenih pitanja podrške. Pacijenti sa umjerenim do teške mentalne retardacije mogu osposobiti za implementaciju jednostavne kućanske poslove. Potrebna stalna podrška, u prisustvu posebno imenovan mogućnosti poslove zapošljavanja. Pacijenti s dubokom mentalnom retardacijom potrebna stalna briga.