Adenoide kod djece

Adenoida kod djece - pretjerane hipertrofija adenoid tkiva, formiranje nazofaringealne krajnika. Adenoida kod djece zauzimaju prvo mjesto među sve bolesti gornjeg respiratornog trakta u pedijatrijskoj otorinolaringologije, što čini oko 30%. U 70-75% adenoide dijagnosticira u djece u dobi 3-10 godina barem - u povoju i djeca starija od 10 godina. Sa oko 12 godina starosti, adenoidnog vegetacije faringealna krajnika regres i 17-18 godina u skoro atrofirali. U rijetkim slučajevima (manje od 1%) adenoida otkrivena kod odraslih.

Ždrijela ili nazofaringealne krajnika nalazi u području ždrijela luk, na gornjem i zadnji zid pramca. Zajedno sa ostalim limfnog strukturama ždrijela (Palatine, jezični cijevi i krajnici), nazofaringealne krajnika formira takozvani prsten-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova djeluje kao zaštitna barijera protiv prodiranja infekcije u tijelu. Normalno, nazofaringealne krajnika ima male veličine i definiše se kao maloj platformi ispod grla. Adenoides dijete su jako obrasle ždrijela amigdala, koji djelomično preklapa nazofarinksa i Eustahijeve otvaranja tube ždrijela, što je praćeno kršenje slobodne nosne disanje i sluh.

Razlozi adenoide kod djece

Adenoida kod djece može biti zbog inherentne karakteristike tijela djeteta - tzv limfatiko-hipoplastičan dijateza - anomalija ustava, uz slabljenje imuniteta, endokrinih poremećaja. Djeca sa hipoplastičan limfatiko dijateza često pate rast limfnog tkiva - adenoida, limfadenopatija. Adenoida često nalaze u djece s hipotireoze - tromo, paste-kao, letargično, neaktivan, da hypersthenic fizički izgled.

Negativan utjecaj na formiranje imunog sistema djeteta imaju intrauterina infekcija, primanje trudna droge efekti na fetus fizičke faktore i otrovnih tvari (jonizujućih zračenja, kemikalija).

Razvoj adenoida kod djece doprinose čestih akutnih i hroničnih respiratornih bolesti: upala grla, upala krajnika, zapaljenje grla. Okidanje faktor za rast adenoida kod djece može biti infekcija - gripa, SARS, ospice, difterija, šarlahna groznica, hripavac, rubeole et al. ulogu u rastu adenoida u djeca mogu igrati sifilitičan infekcije (kongenitalni sifilis) tuberkuloza. Adenoida kod djece može se javiti kao izolovani patologija limfnog tkiva, ali mnogo češće su u kombinaciji sa angina.

Između ostalog dovode do pojave adenoida kod djece, izdvojiti povećana tijelo alergije djeteta, hipovitaminoza, nutritivnih faktora, gljivične zaraze, negativnih socijalnih i drugih uslova.

Preferencijalni pojave adenoida kod djece predškolskog uzrasta, čini se da se objasniti formiranje imunoloških reaktivnosti posmatrati u tom periodu (4-6 godina).

Neuspjeh imunog sistema djeteta, zajedno sa stalnim i visokim bakterijske kontaminacije, što je dovelo do limfocita-limfoblastične hiperplazije nazofaringealne krajnika kao mehanizam za kompenzaciju povećane infektivnih opterećenja. Značajan rast nazofaringealne krajnika u pratnji besplatni nazalnog disanja poremećaj, poremećaj mukocilijarni transporta i pojave stagnacije sluzi u nosnoj šupljini. Tako prodiranja u nosnu šupljinu protok zraka alergena, bakterija, virusa, stranih čestica pridržavaju sluzi fiksirani u nazofarinksa i postati infektivne okidača upale. Dakle, adenoida kod djece s vremenom sami postaju žarište infekcije, koji se prostire na susjednim ili udaljenim organima. Sekundarna infekcija adenoid tkiva (adenoida) dovodi do daljnjeg povećanja mase ždrijela krajnika.

Klasifikaciju adenoida kod djece

Ovisno o ozbiljnosti adenoidnog vegetacije emituju III stepen adenoida kod djece.

• ja - adenoid vegetacija proširila na gornjoj trećini nosa, grla i gornjoj trećini otvarač. Nelagoda i teškoće u nosnom disanje kod djeteta navedene su samo noću, tijekom sna.
• II - adenoid vegetacija poklopac pola nosa, grla i pola otvarač. Karakteristično je izrazio poteškoća u nosnom disanje tijekom dana, noć hrkanja.
• III - adenoid vegetacija popuniti cijeli nazofarinksa, potpuno pokrivaju otvarač, dostigne nivo inferiorni zadnjeg ruba rakoviny- ponekad adenoida kod djece mogu djelovati u lumen orofarinksa. Nosne disanje postaje nemoguće, dijete diše izuzetno usta.

Simptomi adenoide kod djece

Kliničke manifestacije od adenoida u djece povezani su s kombinacijom tri faktora: mehanički barijeru, uzrokovan povećanjem nazofarinksa krajnici, kršenje refleks veza i razvoj infekcije u adenoid tkiva.

Mehanička opstrukcija nazofarinksa i Hoan pratnji kršenje nosne disanje. Poteškoće nosne udaha i izdaha može biti umjeren (I stepen na adenoida kod djece), ili izrečene, do potpune nemogućnosti disanja kroz nos (u adenoida II, III stepen). Pritisak limfnog tkiva na nadražaj brodova dovodi do otoka i razvoj uporni rinitisa. S druge strane, to je još teže disanje kroz nos. Adenoida kod novorođenčadi dovodi do poteškoća sisa i, kao posljedica - sistematsko underfeeding i pothranjenosti. Smanjena oksigenaciju krvi prati razvoj anemija kod djece.

Zbog poteškoća djece nosne disanja sa adenoida spava otvorenih usta, hrkanje tijekom sna, često buđenje. Rezultat sna neispravne noći postaje apatije i letargije danju sati, umor, gubitak pamćenja, pad akademski uspjeh u školi.

Prisustvo adenoida kod djece stvara prepoznatljiv tip entiteta, karakterizira konstantan pola otvorenih usta, glatkoću nazolabijalne brazde, opuštene donje vilice, blagi egzoftalmus. Adenoida kod djece može dovesti do poremećaja formiranju skeleta lica i zubni sistem: u ovom slučaju postoji istezanja i sužavanje alveolarne kosti, visok ugled nebo (hypsistaphylia - Gothic nebo), abnormalan razvoj gornjeg sjekutića, malokluzije, odstupio septuma.

Glas u djece s adenoida nasalized, monotono, tiho. Rinofoniya zbog činjenice da hipertrofirane nazofaringealne krajnici sprečava prolaz vazduha u nosne šupljine i sinusa, rezonator, i učestvovanje u fonacije. U terapiji govoru ovo stanje se smatra zadnjim zatvorenim organski rhinolalia. Zbog preklapanja adenoid ždrijela rupe auditorne cijev ometa prirodnu ventilaciju zraka u srednjem uhu, što rezultira provodni gubitak sluha. Uvećanih adenoida kod djece u pratnji poremećaja mirisa i gutanje. Česti plitko disanje na usta kod djece sa adenoide uzroka grudi deformitet (Tzv "piletina-dojke").

Veliki broj manifestacija adenoida kod djece je povezan sa mehanizmom razvoja neuro-refleks. Djeca sa adenoide mogu patiti glavobolje, neuroze, epileptiformni napade, enureza, opsesivno paroksizmalne kašalj, choreoid pokrete mišića lica, i tako laringospazmom. d.

Konstantna hronične upale nazofaringealne krajnika je podloga za razvoj alergijskih i zaraznih bolesti: hronični rinitis, upala sinusa, otitis media, krajnika. Diše kroz usta i sirove hladan zrak uzrokuje česte respiratorne bolesti - laringitis, traheitise, bronhitis.

Dijagnoza adenoide kod djece

Sumnja se da adenoida zahtijeva pedijatar i specijalista proširenog pregleda djeteta. U prisustvu adenoida kod djece se konsultuje dječje alergolog-imunolog sa formulacije i evaluaciju alergije kože testova. Pedijatrijski neurolog konsultacija je potreban za djecu sa epileptiformni konvulzije i glavobolje bolyami- pedijatrijski endokrinolog konsultacije - sa znakovima hipotireoze i thymomegaly.

Laboratorijske dijagnostike u adenoida kod djece podrazumijeva izvođenje opštu analizu krvi i urina, studija imunoglobulina E, bakposev iz nazofarinksa za floru i osjetljivost na antibiotike, citologiju otiske prstiju od površine adenoid tkiva, ELISA i PCR dijagnostiku infekcije.

Glavnu ulogu u identifikaciji adenoida kod djece i srodnih poremećaja pripada pedijatrijski otorinolaringolog. Za određivanje veličine i konzistentnosti adenoida kod djece, kao i stepen adenoidnog vegetacija koristeći digitalne ispitivanje nazofarinksa, posterior rinoskopija, endoskopske rinoskopija i epifaringoskopiyu. Kada se gleda u djece adenoida definiše kao formiranje meke konzistencije i roze boje ima nepravilnih oblika i široku bazu odlaže na krovu nazofarinksa.

Ovi instrumentalni studije razjašnjena kroz lateralni rendgen i CT nazofarinksa.

Tretman adenoida kod djece

U zavisnosti od stepena hipertrofije krajnika i faringealnih kliničke manifestacije tretman adenoidektomije kod djece može biti konzervativno ili hirurško.

Konzervativni tretman adenoida kod djece se vrši na I - II stupanj hipertrofije ili nemogućnosti njihove hirurško odstranjivanje. U ponovljenim infekcija imenovan antibiotike, imunostimulansi, vitamini. Simptomatska terapija uključuje ukapavanjem vazokonstriktor droge, pranje sa soli rješenja nosa šupljine, decoctions ljekovitog bilja, konzervansi, ozononasyschennym rješenje. Kada adenoida kod djece u tehnikama pedijatrijske fizioterapije su u širokoj upotrebi: laser, NLO, OKUF terapija, UHF na nosu, magnetna terapija, elektroforeza, EHF-terapija, climatotherapy. Ako želite, roditelji mogu iskoristiti za djecu usluga i homeopata da se kurs homeopatskog liječenja.

Indikacije za operativno uklanjanje adenoida kod djece su: neefikasnost taktika konzervativne u hipertrofija adenoida II razred-III razred-teško oštećenog nazalni dyhaniya- sleep apnea sindrom- hroničnih (ponavlja) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pneumonija i drugi-maksilofacijalne anomalije uzrokovane zarastao adenoide.

Operacija adenoidektomije kod djece (chrezrotovaya adenotomy / adenoidektomije) i može se obaviti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Možda endoskopske adenoidektomije u djece mlađe od vizuelnu kontrolu.

Alternativni kirurških zahvata u adenoida kod djece su: adenoidektomije pomoću lasera (laser adenoidektomije intersticija uništenje, adenoid isparavanje tkiva), kriohirurgija adenoida.

Predviđanje i sprečavanje adenoida kod djece

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje adenoida kod djece nosi uporna obnovu nosne disanja i eliminaciju ko-infekcija, povećana fizička i mentalna aktivnost, normalizaciju fizički i intelektualni razvoj djeteta.

Komplikacije kirurškog liječenja i recidiva često javljaju adenoida u djece s alergijama (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis, itd.) Djeca koja razviju istovremena poremećaja (malokluzija, poremećaji govora) u budućnosti se često traži da se pomogne djeci je ortodont i logopeda.

Prevencija adenoida u djece zahtijeva obaveznoj imunizaciji, kaljenje, rana dijagnoza i upravljanje liječenje infekcije gornjih disajnih puteva, poboljšava imunološki svojstva organizma.