DuranHedt.com

Kongenitalne srčane mane

Kongenitalne srčane maneUzroci urođenih srčanih mana


simptomi
dijagnostika
tretman
Lifestyle uz srčane mane
izgledi

Kao što znate, srce - to je važan organ u ljudskom tijelu, desno od njegovog rada ovisi o dobrobiti čitavog organizma. Srce se sastoji od mišića (miokarda) i vezivnog tkiva (srčanih zalistaka, nije bilo većih vaskularnog zida). Aktivnost srca uzrokovan je ritmičkim i konzistentno smanjenje njenih konstitutivnih tijela (pretkomora i komora), zbog čega je protok krvi kroz pluća je zasićen kisikom (tzv plućna cirkulacija) i prenosi kiseonik do svih organa i tkiva (sistemsku cirkulaciju).

Kada srce fetusa razvija tokom trudnoće, njegov rad se razlikuje od novorođenčeta i odrasle osobe srce. Naime, plućnu cirkulaciju u potpunosti počinje da radi samo prilikom porođaja, kada je otvaranje novorođenčeta pluća, a u trenutku kada su ispunjeni prvi krik krvi. Zbog toga, postoje posebne otvore i kanale u srcu fetusa, što krv cirkuliše u nastajanju tijelo zaobilazi pluća (ductus arteriosus koji povezuje aorte i plućne arterije, ovalni prozor između pretkomora, ductus venosus između umbilikalne vene i donju šuplju venu).

Ponekad, pod utjecajem negativnih faktora tijekom fetalnog razvoja javljaju teška kršenja formiranja anatomskih struktura srca da utiče na svoju djelatnost i nisu uvijek u skladu sa životom djeteta. Onda bilo fetusa ultrazvukom tijekom trudnoće ili u prvim danima nakon rođenja je osnovan novorođenče dijagnoza kongenitalne malformacije srca. Šta je to, kakva je prognoza za život i koje metode očuvanja života i zdravlja djece nudi moderne medicine, trudimo se saznati u ovom članku.

Dakle, ove države bolesti predstavljaju veliku grupu bolesti srca, ujedinjeni sledeće funkcije:

- javljaju tokom fetalnog razvitiya-
- odlikuje teškim kršenjima arhitektonskih srca i velikih krvnih žila (aorte, a donji šuplji Beču, plućne arterije i vene) -
- anatomske promjene dovesti do većih poremećaja u hemodinamike (cirkulaciju krvi u cijelom tijelu) -
- zbog nerazvijenosti anatomske strukture ili mijenjaju svoje normalno mjesto u srcu.

Frekvencija prevalencija varira od 6. do 9. na 1000 živorođene djece. Prema različitim autorima, opcije za kongenitalne malformacije srca, ima od 50 do 100.

Kongenitalne srčane mane

Šematski prikaz određenih srčanih mana

Uzroci urođenih srčanih mana

S obzirom na činjenicu da je tokom razvoja fetusa je aktivan formiranje svih organa ljudskog tijela, a posebno srce, fetus i trudnice su ranjive na razne negativnih faktora. Dakle, utjecaj na pogrešnom tijekom organogeneze mogu imati povećan pozadinskog zračenja, jonizirajućeg zračenja, infektivne bolesti majke, posebno virusi - rubeole, ospica, boginje, herpes uzimanje određenih lijekova i otrovnih materija (droga, alkohol) za vrijeme trudnoće, posebno u prvom trimestru (8 -12 th nedelje - najintenzivniji period od formiranja fetusa organa). 4 - 10% od genetski predodređeno urođene, i.e. naslijedila.

Simptomi urođenih srčanih mana

Klinički simptomi nedostataka zavisi od vrste. Izdvojiti poroka "plave" i "bijelo" vrste, kao i nedostaci koji stvaraju prepreku protoku krvi.

Glavna manifestacija "Plava" poroka (Transpose (promjeni lokacije) od velikih arterija, tetralogiju Fallot, atrezija - nezupčane - trikuspidne ventil) je cijanoza - plava obojenost kože prstiju, ruke, noge, nazolabijalne trougao, uši, nos, ili, u ekstremnim slučajevima, cijelo tijelo. To je također manifestacija arterijske hypoxemia (low oxygen) su otežano disanje, konvulzije, gubitak svijesti sa ili bez, tahikardija (ubrzan rad srca), retardiran rast i razvoj, česte prehlade, neurološkim simptomima u nedostatku normalnog cerebralnog protoka krvi. Po pravilu, ovaj tip kvarova manifestuju u prvim satima i danima života novorođenčeta. Transpozicija velikih krvnih sudova (vena cava su uključeni u lijevom, a ne desnom atrij, a aorte se proteže od desne strane, a ne leve komore) je ozbiljan defekt nespojiva sa životom, a dijete obično umire ubrzo nakon rođenja. Tu je i nespojivo sa životom poroka uključuju tri-komorom srca (dva atrija i jedan komore i jedan atrij i dve komore). Smrtnost od nedostataka ovog tipa je vrlo visoka, ako se djeca s takvim defektima da prežive prvih nekoliko dana života, bez die tretman do kraja prvog - u drugoj godini.

K poroci white tip uključuju ventrikularne septuma defekt, vanjski Botallo (krvi) protok, atrijalnim septalni defekt. Klinički, ti nedostaci ne mogu početi da se izraze u rano djetinjstvo, kao i za 16 - 20 godina. Simptomi kao što su bijelo nedostaci su: blijeda koža, kašnjenja u razvoju, često SARS, u nastajanju znaci desnog srca - nedostatak daha i tahikardije tokom vježbanja ili u mirovanju.
Poroci sa krvotok prepreka: stenoza (sužavanjem lumena) aorte, koarktacijom (segmentalne suženje) aorte, plućna stenoza se klinički manifestuje nedostatak daha, palpitacije, bol u grudima, smanjena izdržljivost, oticanje, razvojne kašnjenja i poremećaja cirkulacije donje polovine tijela. Koarktacija aorte djece živi na maksimalno 2 godina.

Dijagnoza urođenih malformacija srca

Po pravilu, dijagnozu fetalnih malformacija, uključujući i srce, možda čak i na sceni ultrazvuk trudnice. Zatim, ovisno o vrsti kvara, žena može savjetovati da ili abortus (sa zla koje nisu u skladu sa životom, sa više deformitetima i t. D.) ili nastavak trudnoće sa detaljniji pregled trudnica i rješavanje odmah pitanje kirurško liječenje djeteta ili ubrzo nakon rođenja. Ali ponekad, zbog određenih razloga (ne posjeti trudne konsultacije i ultrazvuk studija, nedovoljna opremanje FAP ultrazvučne opreme, i tako dalje. D.) MALFORMACIJE može dijagnostikovati tek nakon rođenja.

Uprkos činjenici da urođene simptomi dovoljno pametan tokom kliničkih ispitivanja dijagnoze novorođenčeta može samo pretpostaviti, jer mnogi simptomi nisu strogo specifične i može biti uzrokovana drugim teškim uslovima novorođenčadi (respiratorni distres sindrom, intrakranijalnog krvarenja, i tako dalje. Itd ) .. Također, nisu svi defekti mogu proizvesti karakteristične auskultacionom sliku (u procesu slušanja prsa), i obrnuto, buka, klikova ili drugih auskultacionom manifestacije mogu se javiti u manjih odstupanja od norme u strukturi srca (male anomalije). Stoga, ako je bolest srca nije dijagnosticirana od strane fetusa ultrazvukom, svi klinci sa simptomima poremećaja cirkulacije (difuzno ili akrozianoz, nedostatak daha kada hranjenja ili odmor, gubitak svijesti, konvulzije), treba uložiti u ultrazvuk srca za vrijeme njihovog boravka u bolnici.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca) to je jedan od najvažnijih informativne metode vizualizacije srčanih mana. Oni mogu biti dodijeljena EKG (Show aritmije, hipertrofija pretkomora i / ili ventrikula, ako ih ima), RTG (prikaži stagnacija krvi u plućima, ako postoji povećanje u sjeni srca zbog širenja svojih komora). U posebno teškim slučajevima, a prije kirurško liječenje može biti dodijeljena ventrikulografija (uvođenje Radioopakni materija u šupljinu srca komora), angiografija (administracija kontrast kroz krvne sudove u srcu šupljini), očitavanje srca komora sa mjerenje pritiska u njemu.



Sada zadržati na ultrazvučnu dijagnostiku uobičajenih bolesti srca.

A. urođenim srčanim mućenje sa preopterećenja volumena krvnih sudova u plućima (plućna cirkulacija).
1. Atrijalno septalni defekt - pomoću jednodimenzionalni ehokardiografija otkrila znakove preopterećenje tekućinom i dilatacije (širenja) desne komore, kada je dvodimenzionalni ehokardiografija vidljiv lom odjek između pretkomora i na studijskim doppler ocijenili turbulentne (sa "vrtloga") protok krvi kroz interatrijalna septum i stepen poremećaji plućne protok krvi.
2. ventrikularne septuma - u toku ultrazvuk srca su vizualizirana rupa u septuma između komora, dilatacija lijeve i desne komore, burne protok krvi sa lijeve na desnu komoru, ocjenjuje stupanj plućne hipertenzije gravitacije, razlika pritiska se mjeri u komorama.

Kongenitalne srčane mane

Tako se manifestuje septuma između komora tokom Doppler ehokardiografija. Lijevo - normalno interventrikularnog septuma, pravo - njen defekt (VSD).

3. Otvorite arterijski kanal - prikazuje se na ehokardiografija kontinuirani protok krvi kroz poruke u aorte i plućne arterije, promjena u protoku krvi u plućnog usta.
4. Koarktacija aorte - vidi segmentne lumena aorte suženje dio, ubrzani protok krvi nizvodno segmentu.
5. Transpozicija velikih krvnih sudova - donesena nepravilno pražnjenje posuda iz srca.

B. Srčane mane sa smanjenjem volumena krvi u plućnu cirkulaciju.
1. Tetralogija Fallot - ehokardiografija Osim stenoza (suženje) i plućne arterije između komora septuma, desne komore hipertrofije određuje i ispuštanje aorte sa desne komore, takođe ocenjuje stepen povrede intrakardijalnih hemodinamike.
2. stenoza plućne arterije - plućne arterije otkrio sužavanje lumena, i ubrzanje protoka krvi na ulazu u plućne arterije i desne komore hipertrofije.
3. Epstein anomalija - patologija trikuspidne ventila srca kada se leci ventil pričvršćen ne na vlaknaste prsten između pretkomora i komora na desnoj i na zidove desne komore, što je dovelo do smanjenja zapremine. Kada je ECHO - CG izabere ventil patologije, procijenjena proširenje srca šupljina i kršenje intrakardijalnih protok krvi.
4. atrezija trikuspidne ventila - sa ECHO - CG nema refleksije jeke signal iz trikuspidne ventil se snima hipertrofija desne pretkomore i leve komore.

B. Srčane mane sa smanjenjem volumena krvi u sistemskoj cirkulaciji (u posudama vitalnih organa).
1. Koarktacija aorte (vidi. Gore).
2. izolovani aortna stenoza - procjenjuje se stupanj suženja, ubrzani protok krvi je vizualizirana kroz letaka aortne valvule i deformisan.

G. srčane mane bez hemodinamske nestabilnosti.
- Dextrokardija (ogledalu srca na desno) - je rijetka anomalija ultrazvuk srca hemodinamskih obično ne snimaju.

Tretman urođenih malformacija srca

Potpuno izlečenje velika većina od srčanih bolesti je moguće samo putem hirurške korekcije. Operacije srca može se izvršiti u prvih nekoliko sati ili dana života novorođenčeta, ili u prvoj godini života djeteta. Kada je ductus arteriosus dozvoljeno ekspek- (bez simptoma stanja koja ugrožavaju život), jer ovaj kanal samostalno može biti zatvoren u prve dvije godine života.

Operacije se može obavljati kao otvorenog srca (e zasecanjem grudnog koša) i kardiovaskularne metoda (gdje se vrši pristup srce uvođenjem sondu u posude, dostigavši ​​srčanih komora). Potonji način, na primjer, koristi se za korekciju nedostataka između pretkomora ili komora, koja se napaja preko sonde occluder zatvaranje rupa.

Ali neke srčane mane nespojivo sa životom, na primjer, tri-komorom srca (jedan atrij i dve komore, ili dva atrija i jedna komora) hirurške obrade, nažalost, nije moguće.

Osim srčane operacije, pacijent je dodijeljen terapija za poboljšanje funkcije kontraktilne srca i "istovar" plućne cirkulacije. Rabljeni ACE inhibitori (enalapril, perindopril, lizinopril, ramipril itd), diuretici (furosemid, indapamid itd), B-blokatori (karvedilol, bisoprolol, itd).

Lifestyle sa urođenim srčanim bolestima

Pacijent mora pridržavati sljedećih preporuka za njegovo način života:
- racionalno uravnotežen prehrambenoj
- na ograničenja dijeta soli i volumena unos tečnosti (za smanjenje volumnog opterećenja srca i krvnih sudova) -
- dovoljno izlaganje svježe vozduhe-
- isključenje bilo kojeg sporta i fizičkog ograničenja jak nagruzok-
- dovoljne dužine sleep-
- redovan nadzor od strane kardiologa i kardiohirurga sa potrebnim dijagnostici i liječenju Arragement
- trudnice sa invaliditetom tipa "plave" je strogo kontraindicirana, ali ako je izvršena kirurško liječenje, mogućnost nastavka trudnoće se određuje u svakom slučaju pojedinačno sa zajedničkom upravljanju trudnoće srce kirurg, kardiolog i ginekolog-ginekolog u specijaliziranoj bolnici. Isporuka se obično vrši carskim rezom.

Prognoza urođenih srčanih mana

Prognoza za živote većine srčanih mana nepovoljna. Kao što je već gore navedeno, kardiohirurgija tretmane kao klinci trebati u prvim danima i mjesecima nakon porođaja, inače će umrijeti u prve dvije godine zbog progresije zatajenja srca ili vezu komplikacije (bakterijski endokarditis, fatalne poremećaje ritma, povećani rizik od tromboze i tromboembolijskih komplikacija česte bronhopulmonalnom bolesti (bronhitis dugotrajne, teške upale pluća). Izuzetak su tipa bijele nedostataka u kojoj u odsustvu kirurško liječenje zbog nekih razloga ili djeca mogu živjeti do 16 - 18 godina.

Nakon operativnog korekciju prognoze povoljne za život, ali i dalje stanje djeteta je teška dovoljno, pa za ovu djecu treba povećati nadzor roditelja i doktora.

U zaključku, treba napomenuti da je dijagnoza djeteta u sadašnjoj fazi razvoja medicine nije kazna, jer je mogućnost domaćih i stranih pedijatrijske kardiologije dopustiti medvjed, roditi i podići dijete, u stanju da vodi ispunjen život, bez obzira na takav ozbiljna bolest.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

DuranHedt.com
Kozmetika Bolest, simptomi, liječenje Lijek Dijagnoza i analiza Oprema Trudnoća Pravilnu ishranu Medical dictionary Miscelanea