U kombinaciji trikuspidna bolesti srca

U kombinaciji trikuspidna bolesti srca odlikuje istovremenim porazom trikuspidne ventila i pravo atrioventrikularna otvor. Dakle, struktura ovog stečene srčane zalistaka bolesti To je organski trikuspidna ventil insuficijencije i ograničenje prava venske usta. U kardiologiji trikuspidne malformacija se gotovo uvijek naći u kombinaciji sa mitralni i aorte zalistaka bolesti - u ovom slučaju govorimo o kombinaciji nedostataka trikuspidne ventila.

Razlikovati kombinovani defekt trikuspidne ventil insuficijencije sa prevlast, uz dominaciju stenoza otvaranja ventila i jednako izražen znakove stenoze i insuficijencije.

Razlozi kombinaciji trikuspidna bolesti srca

Uzrok trikuspidne srčanih bolesti u većini slučajeva reumatizam, u pratnji reumatska endokarditis, ili valvulitom pankarditom. Reumatska upala dovodi do Cicatricial priraslica, deformacije krutost i trikuspidna letaka ventila, kao i Cicatricial stenoza pravo venske usta. U reumatoidni artritis obično se javlja i organske lezije mitralne ili aortne valvule.

Vrlo rijetko izolovan trikuspidalnih bolesti srca je posljedica bakterijski endokarditis ili lezije trikuspidne ventil sa sarkoidoza Bek. Kršenje intrakardijalnih hemodinamike u bolesnika s trikuspidalnim srčanim manama su kako zbog anatomske (stenoza), ili dinamičke prepreka (ne).

Značajke hemodinamike pod kombinaciji trikuspidna srčane mane

Karakter poremećaja cirkulacije u trikuspidne srčanih mana je određen kombinacijom patogenetske mehanizama - insuficijencije i stenoza koja međusobno pogoršavaju jedni druge. U slučaju prevlast stenoze insuficijencije razvija volumnog opterećenja desne pretkomore, smanjenje opterećenja desne komore, hipovolemija u plućnu cirkulaciju i venskom stazom u venu u sistemsku cirkulaciju. Prevalencija insuficijencije stenoza je u pratnji preopterećenja desne komore i pretkomore, preopterećenja tekućine, plućna cirkulacija i stagnacije u sistemskoj cirkulaciji. Kongestivnog pravopredserdnaya i desno neuspjeh ventrikula sa trikuspidalnim srčanim manama razvija rano i vatrostalni u prirodi.

Tokom kombinaciji trikuspidne defekt može nadoknaditi i dekompenzovana. kompenzacija faze često traje dugo latencije i bez značajnih hemodinamskih poremećaja. Kompenzacija se postiže miokarda hipertrofija desnog srca, doživljava povećana opterećenja. U određenoj fazi, sa gubitkom kompenzacijskih mehanizama počinju da razvijaju degenerativne promjene koje dovode do slabljenja srca. Umesto koncentričnih hipertrofije dolazi ekscentrični hipertrofiju miokarda uzrokovane miogene dilatacija srca karijesa.

Dekompenzacija trikuspidna bolesti srca razviti ozbiljne poremećaje srčanog aktivnosti, u pratnji nastanak i povećanje otkazivanje srca. Dekompenzacija može doći zbog akutne reumatske carditis, interkurentne infekcija, prekomjerne vježbe, trauma. Srčani mišić postaje mlohav, srce šupljine širi, raste masti i proteina degeneracije mišićnih vlakana u oku pravo formiranja atrij tromba. Venske kongestije je u pratnji edem i hidropsija od karijesa.

Simptomi u kombinaciji trikuspidna bolesti srca

Kliničke manifestacije trikuspidalnih srčanih bolesti pojavljuju kada dekompenzacije mane. Simptomatologija karakterizira otežano disanje pri naporu, tahikardija, aritmije. Na pregled kože i vidljive sluzokože izabere cijanoza svoje okraski- akrozianoz često prati žutilo.

U kasnijim fazama trikuspidne bolesti srca otkrila fibrilacija atrija, periferni edem, hydropericardium, pleurorrhea, ascites, proširenje jetre. Smrtni ishod može doći do kardiovaskularnih bolesti, tromboembolije, pneumonija, srčane aritmije.

Dijagnoza u kombinaciji trikuspidna bolesti srca

Dijagnoza u kombinaciji trikuspidne bolesti srca se temelji na auskultaciju, i druge fizičke znakove potvrdio karakterističnih podataka instrumentalne ispita (PCG, EKG, ehokardiografija, grudi radiografiju, osećajući desnog srca).

Kada se gleda iz III-V interkostalnog prostora u projekciji srca, kao i epigastrične odlučna sistolički pulsiranje uzrokovane desne komore dilatacija. Izraženo presystolic pulsiranje jugularne vene i jetre. Udaraljke otkriva značajno proširenje granica srca na desno. Auskultaciju kombinaciji trikuspidne srčane mane manifestuje sistolički i dijastolički šumova koji je potvrdio tokom phonocardiography.

Grudi x-ray pokazuje znake venske zagušenja u plućima, sjeni proširenja vene cave superior, ogromna širenje granica desnog srca.

Elektrokardiografsko znaci trikuspidne defekta odlikuje hipertrofije i preopterećenja desne komore i atrij, nepotpune blok desne grane, fibrilacija atrija. Ehokardiografija otkriva morfološke osnove mane (organske lezije trikuspidne ventila regurgitacioni protoka trikuspidne ventil srca i prateći promjene). Stepena hemodinamskih promjena navedenih u ventrikulografija i kateterizaciju srca šupljine.

Tretman u kombinaciji trikuspidna bolesti srca

Pacijenti sa trikuspidna bolesti srca (nije predmet operativno liječenje u pred i postoperativnom periodu) zahtijevaju konzervativni tretman. U kombinaciji trikuspidne zamjenik imenovan diuretici, venske vazodilatatori (nitrati, ACE inhibitori), antagonisti kalcijuma, droga metaboličke akcije, kisika.

Neefikasnosti terapije može biti povezano sa aktivnim reumatoidnim ili spor proces multiventil prisutnost srčanih mana, atrijalne tromboze i povezanih bolesti i stanja - hipertireoze, hipoproteinemije, anemija i dr., pored infekcija (gripa, upala krajnika i t. d.).

Kirurške korekcije trikuspidne metoda mane koriste anuloplastika prstena i korektivne ortoze trikuspidna ventil. Za kompleks defekata s lezija više ventila i održali svoj proteze.

Predviđanje i prevenciju bolesti srca u kombinaciji trikuspidna

Svi pacijenti sa trikuspidalnih zalistaka bolesti su predmet klinički pregled kardiologa, reumatologa, srce hirurg. Odluku o mogućnosti trudnoće prihvatila konsultacije sa opstetričar-ginekolog.

Pacijenti trebaju stalni nadzor, ograničavanje aktivnosti, odgovarajuće zaposlenje, spa tretman. Kada urološki nedostataka, stagnira razvoj ciroza jetre ascites i lošu prognozu.

Prevencija u kombinaciji trikuspidne defekt uključuje sprečavanje pogoršanja reumatskih procesa i interkurentne bolesti koje bi mogle izazvati pogoršanje cirkulacije neuspjeha.