Emfizem

Emfizem - bolest koja se javlja kada povećana prozračnost razvoja plućnog tkiva. Emfizema karakterizira produženi naravno, i vrlo često dovodi do invaliditeta. Žene trpe dva puta češće nego muškarci. U starosnoj grupi od preko 60 godina emfizema je češća nego kod mlađih ljudi.

Uzroci plućnog emfizema

Sve faktore pod uticajem koji se mogu formirati emfizem, mogu se podijeliti u dvije velike grupe. U prvu grupu spadaju faktori koji krši elastičnost i snagu plućnog tkiva. To je, prije svega, urođenih mana enzima sistema tijela (promjene u svojstvima surfaktant, deficit a1-antitpipcina). Također igraju važnu ulogu plinovitih otrovnih tvari (jedinjenja kadmijuma, azot, čestice prašine) koji ulaze u pluća tokom disanja. Ponovljeno respiratornog trakta virusne infekcije zaštitna svojstva smanjiti pluća ćelije i koje na njihovu štetu.

Ne možemo reći o pušenju, koji je jedan od glavnih uzroka emfizema. Duvanski dim promovira nakupljanje upalnih stanica u tkivo pluća, koja, zauzvrat, luče tvari koje uništavaju pregrade između plućnih ćelija. Pušači emfizem javlja češće i oštrije, u odnosu na nepušača. Impresivna riječi Elizabeth Gipps, poznati pisac, radio voditelj, koji je umro od zatajenja disanja na pozadinu dugoročnih pušenje. Ona je rekla: "Ako neko od onih koji i dalje puše, mogli živjeti u mom tijelu nekoliko minuta, on nikada ne bi uzeo cigaretu u ustima."

Elizabeth Gipps, pisac, radio emiter, istražiti alternativne drevne kultury- umro je od respiratorne insuficijencije s produženim pušenja

U drugoj grupi su faktori pod djelovanjem što povećava pritisak u plućne alveole. To je, prije svega prethodne plućne bolesti kao što su hronični opstruktivni bronhitis, bronhijalnu astmu.

Emfizem, koju je formirao akciju prve grupe faktora naziva se primarna, druga grupa - sekundarna.

Simptomi emfizema pluća

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja emfizema i njene simptome treba raspraviti glavne karakteristike strukture plućnog tkiva. Osnovnih strukturnih jedinica plućnog tkiva je acinusa.

Shematski strukturu acinusa

Acinusa se sastoji od alveola - pluća ćelije, od kojih je zid je usko omeđena kapilare krvi. Ovo je mjesto gdje razmjenu kiseonika i ugljen-dioksida. Između susjednih alveola je surfaktant - poseban masti film sprečava habanje. Obično elastična alveola se proširio i pao u skladu s respiratornim fazama. Pod djelovanjem primarnih faktora u patološkim emfizema smanjen alveolarne elastičnost, i sekundarne - dolazi do povećanja pritiska u alveolama i akumulacija viška zraka. Zid između susjednih alveole uništen, čini jednu šupljinu.

Shema alveolarni struktura sa emfizem. U gornjem slika prikazuje alveole u emfizema. Predstavljen ispod normale alveola.

Neki autori opisuju veličinu šupljine je više od 10 cm. U formiranju šupljine plućnog tkiva postaje kočnica. Smanjenjem broja alveola pati razmjenu kiseonika i ugljen-dioksida, respiratornu insuficijenciju javlja. Proces formiranja kontinuiranog karijesa, i na kraju utječe na sve dijelove pluća.

Bolest se razvija nezapaženo od strane pacijenta. Svi simptomi su na značajnu štetu plućnog tkiva, tako rano dijagnoza emfizema komplikovano. Po pravilu, otežano disanje počinje da remeti pacijenta nakon 50 -60 godina. Prvo, čini se tijekom fizičkog napora, a zatim počinje da remeti sam. Karakteriše pojavom pacijenta u trenutku napada daha. Koža lica postaje ružičasta. Pacijent obično sjedi, nagnuvši se naprijed, često prianja na naslon stolice ispred njega. Izdahnite emfizem dugo, bučno, pacijent stavi njegove usne, pokušavajući da olakša disanje. Kada udišete, pacijenti ne poteškoća izdisaj dao vrlo teško. Zbog karakteristične pojave napada otežanog disanja kod bolesnika sa emfizema se ponekad naziva "Pink pyhtelschikami".

"Pink pyhtelschik" - karakteristični izgled pacijenta tokom napada otežanog disanja.

Kašalj se obično javlja neko vrijeme nakon manifestacije dispneje, emfizema koja se razlikuje od bronhitisa. Kašalj nije dugo, oskudne ispljuvak, sluz, transparentan.

Karakteristično za emfizema pluća je smanjenje tjelesne težine. To je zbog umora od respiratornih mišića, koji radi u punom kapacitetu za ublažavanje izdisaja. Znatna redukcija tjelesne težine je nepovoljan znak bolesti.

Pacijenti sa emfizem pažnju privlači prošireni cilindričnog oblika kao zamrznut na dah, grudi. Često se figurativno naziva barelu.

Barrel grudi kod bolesnika sa emfizema

Apex vybuhayut u supraklavikularni području, tu je proširenje i uvlačenje međuprostorom.

Pažnje plavičasta boja kože i sluznica, kao i karakteristične promjene prstiju o vrsti palice.

Clubbing na vrstu palice

Ovi vanjski znakovi ukazuju produžen kisika izgladnjivanje.

Dijagnoza emfizema

U dijagnostici emfizema većina STUDIJA ULOGA ima respiratorne funkcije. Da bi se procijenila stupanj suženja bronhije koristi metar vrhunac protoka. U stanju mirovanja nakon nekoliko udisaja, izdahnite na poseban uređaj za snimanje, pikfluometr.

Pikfluometr

Podaci dobijeni od pikfluometrii omogućiti da razlikuju plućnog emfizema bronhijalne astme i bronhitisa. Spirometrija pomaže u određivanju promjene plime volumen pluća i identificirati stupanj respiratorne insuficijencije. Podatke snimljene u vrijeme mirno disanje, onda je doktor tražio da obavlja nekoliko prisiljen udisaja. Testovi pomoću bronhodilatatora droge također omogućiti da razlikuju različite bolesti pluća, i da se procijeni efikasnost tretmana.

Pentgenologicheckie Studije grudi je od velikog značaja za dijagnozu emfizema legkix. Tako je u raznim područjima pluća otkrila proširene šupljine. Osim toga, povećanje u pluća se posredno određuje o čemu svjedoči i niske centriran kupole membrane i ravnanje to. Rengdenske također omogućava dijagnosticirati šupljine u plućima, kao i njihove povećanu prozračnost.

Tretman plućnog emfizema

Sve terapijske mjere emfizem treba usmjeriti na ublažavanje simptoma i smanjiti progresiju respiratorne insuficijencije, a liječenje bolesti pluća, što je dovelo do razvoja emfizema. Liječenje se sprovodi, obično na ambulantno, pod nadzorom pulmolog ili lekara. Hospitalizacija je prikazan na pristupanje infekcije, teške respiratorne insuficijencije, kao iu slučaju kirurških komplikacija (krvarenje u pauzi plućne šupljine, pneumotoraks).

Ishrane i načina života podešavanje sa emfizem

Pacijenti sa emfizem preporučuje uravnoteženu ishranu sa puno vitamina i minerala. Dijeta treba uvijek biti prisutna sirovo voće i povrće, kao i sokovi i pire njih. U teškim respiratorne insuficijencije jedu velike količine ugljenih hidrata može dovesti do još većeg nedostatka kisika. Dakle, u ovom slučaju, preporučuje se malo masti sa kalorijske vrijednosti 600 kcal po danu, a potom i na pozitivnu dinamiku unosa kalorija je proširena na 800 kcal dnevno.

Od velike važnosti je odvikavanje od pušenja, aktivne i pasivne. A jednokratni prestanak pušenja ima najbolji učinak u odnosu na faze. Trenutno ima veliki arsenal medicinske proizvode (desni, zakrpe) koji može pomoći pacijentu u ovom teškom pitanju.

tretman droga emfizema

U akutna upala su dodijeljena antibakterijski. U bronhijalne astme ili bronhitisa sa naleta problema sa disanjem preporučuje lijekova koji poboljšavaju bronhija (teofilin, berodual, salbutamol). Da bi se olakšalo uklanjanje ispljuvak prikazuje Mukolitici (ambrobene).

Kisik s emfizem

Za poboljšanje razmjene gasa tokom početnoj fazi bolesti je uspješno koristi terapija kisikom. Ova metoda liječenja je udisanje vazduha sa smanjenim kisika za 5 minuta, a onda u isto vrijeme je pacijent diše vazduh sa normalnim sadržajem kisika. Sjednici uključuje šest ciklusa. Terapije: 1 sesija svaki dan za 15-20 dana. Na nemogućnost korištenja navedenih tehnika će pomoći ublažiti pacijent udisanje vlažnog kisika kroz nosne kanile.

Masaža emfizem

Masaža podstiče pražnjenje sluzi i bronhijalne proširenje. Koristi klasičnu, segmentne i akupresure. Smatra se da akupresura ima najizraženiji efekt bronhodilatatora.

Terapijske vježbe s emfizem

Emfizem respiratornih mišića su u stalnom tonom, tako brzo umoriti. Da biste spriječili napetost mišića dobar učinak ima fizikalna terapija.

Primjenjuju se sljedeće vježbe:

• vježbe s umjetnim stvaranjem pozitivnog pritiska na izdisaju. Od pacijenta se traži da izvrši duboko izdah kroz izdužena cijev, od kojih je jedan kraj je u lonac sa vodom. Voda barijere i stvara veliki pritisak kada izdišete.
• vježbe za dijafragme disanje. Početni položaj: položaj, stopala u širini ramena. Pacijent treba duboko udahnite i dok izdišete povući ruke ispred sebe i nagnuo se naprijed. Tokom izdisanje, morate nacrtati želudac. Počevši položaj: Ležeći na leđima, ruke na stomaku. Na izdisaju, ruke podignute protiv prednjeg trbušnog zida.
• vježbe za disanje ritam.
1. Nakon kratkog vremena odloži duboko inspiratorne dah izdahnuo zrak je onda mali kreteni kroz oduzet cijev usne. U tom slučaju obrazi ne bi trebalo da napuhati.
2. Nakon duboko, zadržite dah, a zatim izdahnite oštar push kroz otvorena usta. Na kraju izdisaja usne moraju biti oduzet cijevi.
3. Duboko udahnite, zadržite dah. Povucite ruke naprijed, a zatim stisnite prste u pesnicu. Donesite svoje ruke na ramena, polako rastvaraju u ruci, i ponovo se vrati u ramenima. Ponovite ovaj ciklus 2-3 puta, a zatim izdahnite silom.
4. Vjerujemo u umu. Disati za 12 sekundi, 48 sekundi dah-delay izdahnite 24 sekundi. Ponovite ovaj ciklus 2-3 puta.

Moguće komplikacije emfizema

• infektivnih komplikacija. Može razviti upala pluća, pluća apsces.
• Prestanak disanja. Povezane sa oštećenom razmjenu kiseonika i ugljen-dioksida u izmenjenim svjetlu.
• Srčana insuficijencija. U teškim emfizem se povećava pritisak u plućnoj arteriji. Kompenzacijske povećava desna komora, desne pretkomore. Tokom vremena, promjene pokrivaju sve dijelove srca. Pumpne funkcije srca uvelike pati.
• Surgical komplikacija. Na rupture šupljine uz velike bronhija moguća penetracija velike količine zraka u šupljinu. Pnevmatoroks formiran. Oštećenja na zid između dva alveole može dovesti do plućne krvarenja.

Prognoza plućnog emfizema

Potpuno izlečenje sa emfizem nemoguće. Karakteristika ove bolesti je njegova kontinuirano napredovanje, čak i uz liječenje. Pravovremeno liječenje za medicinske pomoći i usklađenost sa terapijske intervencije usporiti bolest je moguće donekle poboljša kvaliteta života i odgoditi invalidnost. Sa razvojem emfizema u pozadini rođenje defekt enzima sistema prognoza je obično nepovoljna.

Prevencija emfizema pluća

Preporučene kao preventivne mjere:
• odbijanje kureniya-
• poštovanje pravila za ličnu higijenu pri radu sa štetnim plinovitih tvari.
• pravovremeno liječenje bolesti pluća (bronhitis, astma) koja može dovesti do razvoja emfizema.