Cistitis kod muškaraca

rasprostranjenost cistitis kod muškaraca je znatno niža nego kod žena. U urologiji Cistitis je dijagnosticirana u 0,5% muškaraca, uglavnom starijih od 40 godina. Atipični cistitis za muškarce je zbog specifičnosti muške uretre: duga, uska, zakrivljeni uretre, u većini slučajeva kasni infekciju i spriječiti njegovo uspon u mjehur. U isto vrijeme, razvoj cistitisa kod muškaraca češće zbog mokraćne bešike opstrukcija - podpuzyrnym kompresije urinarnog trakta (na nivou uretre ili mjehura vrat), sprječava slobodan protok urina.

klasifikacija cistitis

Prema etiofaktoram razlikovati primarne i sekundarne cistitis.

Primarni cistitis kod muškaraca uključuju akutne i hronične lezija bešike. S druge strane, akutnog cistitisa mogu biti zarazni porijekla (nespecifične i specifične), nakon termičke, kemijske, ljekovito, otrovne, nutritivnih faktora. Primarni hronični cistitis mogu biti zarazni, traumatično, parazitske etiologije.

Cistitis kod muškaraca često ima srednje-hroničnih i razvija na pozadini istovremeno urološke patologije cistične ili extracystic lokalizaciju.

Prema stepenu upale u bešici prevalencija varira vrata maternice, fokalne i difuzni cistitis. S obzirom na prirodu kliničkih i morfoloških promjena i endoskopske sliku cistitisa kod muškaraca može nositi plavog, granulacija, hemoragijska, fibrinozan, čir, apsces, gangrenozni, nekrotičnog, cistična, polipoidni, ukrašena intersticija obliku.

Uzroci cistitis kod muškaraca

Glavni uzroci cistitisa kod muškaraca obavljaju uroloških problema u pratnji mokraćne bešike opstrukcija i stagnacija urina. Mehaničke prepreke za protok urina se može kreirati stranih tijela i bešici, tumori, divertikuli, BPH, uretre. Momci su često u pratnji cistitis fimoza - suženje prepucija, neurogeni mjehur disfunkcije.

Zarazne cistitis u muškarci imaju tendenciju da se razvije u pozadini uretritis, prostatitis, orhitis, vezikulita, epididimitis. Aktivatori cistitis kod muškaraca kao i žene cistitis, pogodno vire nespecifična bakterija - E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, kvasac candida gljivice i dr. Posebni cistitis kod muškaraca izazvala mikoplazme, klamidiju, Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, gonokokkom. Rijetkih oblik cistitisa u muškaraca aktinomikoza, purpura, šistosomijaza et al.

Zarazne cistitis kod muškaraca može rasti prema gore, dolje, lymphogenous, hematogeno, direktan način. Kada rastuće prodor patogena uđe u mjehur iz uretre, prostate, testisa ili epididimisa, sjemene vezikule. Top-down mehanizam posmatrati češće sa bubrežne tuberkuloze, pijelonefritis, pionefroza. Hematogeno mini patogena u bešici odvija iz udaljenog septičkih žarišta na raspolaganju upala krajnika, upala sinusa, ogrebotine, pulpitis .. Itd Direktna infekcija se obično povezuje sa drži endourological manipulacije - mjehur kateterizaciju, cistoskopija. Također direktan pogodak patogena u bešici se mogu javiti u prisustvu fistule bešike, otvaranje šupljine bešike appendicular infiltrata, apsces prostate.

Među ostalim faktorima koji povećavaju vjerojatnost cistitisa kod žena, treba imati u vidu dijabetes mellitus, kičme ozljeda, Transuretralna operacija (resekcija prostate, rak uretre, mokraćnog mjehura), stres, izlaganje hladnoći, alkohol, začinjenu hranu.

Simptomi cistitisa kod muškaraca

vodeći manifestacije akutnog cistitisa muškarci su često mokrenje (u t. h. noćno mokrenje), hitnost, teško i bolno mokrenje karaktera (teško mokrenje) terminal hematurija, urinarnog nejasna. Povezani simptomi mogu uključiti groznicu i jeza, smanjena invalidnost.

Bol prilikom mokrenja, naročito u početnoj i završnoj fazi, u pratnji oštar bol i peckanje u uretri. Izvan miktsii osjetio bol u suprapubičnom području prepona, skrotum, penis. Obim jednog dijela urina se svodi na 10-20 ml, u nekim slučajevima, može razviti urinarne inkontinencije.

Tipični simptomi cistitisa kod muškaraca su Leukociturija i piurije, mikroskopski ili makroskopskom hematurija.

U teškim oblicima cistitis kod muškaraca (hemoragijska, flegmonozni, gangrenozni) razvija intoksikacija zbog visoke temperature tijela, oligurija. Urin je oblačno boja, trulo mirisa, sadrže nečistoće krvi, fibrin slojevi otrgnut sluznice.

hronični cistitis karakterizira kod muškaraca mršavijim simptoma, može imati valovite ili kontinuirano tijekom stabilna. U hronične cistitis kod muškaraca nije tako često mokrenje i bolne boleznennoe- spasio Leukociturija, proteinurija, periodične mikroskopski hematurija, dodatka sluzi u urinu.

Komplikacije cistitis kod muškaraca može biti paratsistit (upala paravesical celuloza), pijelonefritis, skleroze zida bešike oštrim smanjenjem kapaciteta.

Dijagnoza cistitisa kod muškaraca

Muškarci za koje se sumnja cistitis moraju proći sveobuhvatan pregled u urologa.

Kod muškaraca, cistitis je obavezan pregled genitalija, palpaciju skrotuma, prostate kroz rektum. Ove studije omogućavaju da se potvrdi ili isključi vezu sa fimoza cistitis, i prostatitis orchiepididymitis.

Kako bi se utvrdilo je patološki flore, što uzrokuje cistitis kod žena, vodi bakteriološki urinokultura i uretre bris, studija PCR na genitalne infekcije struganje. U urina otkrivena crvenih krvnih zrnaca, leukocita, sluzi i epitela u velikim kolichestve- za tuberkulozu cistitis se odlikuje kiseline reakcijom urina.

Da bi se isključili organski opstrukcije, često u pratnji cistitis kod muškaraca urofloumetriya- sprovedeno kako bi se potvrdila ili isključiti detruzora-sfinkter dyssynergia - urodinamski ispitivanja.

Držeći ultrazvuk mjehura s akutnim cistitis kod muškaraca je teško jer pacijenti ne mogu akumulirati urin, omogućava vam da vizualizirati zid mjehura u proširenom stanju. Stoga Paramount acquire ultrazvuk prostate uz određivanje preostale količine urina i bubrežne ultrasonografija, omogućavajući da otkrije patološke promjene urinarnog trakta, komplikacije cistitisa kod muškaraca.

Ako bruto hematurija i kronični cistitis kod muškaraca je cistoskopiju. Tokom endoskopski pregled ne prepoznaje prirodu i oblik upale, za identifikaciju kamenja, tumori, stranih tijela mjehura biopsija napraviti ogradu.

U sumnjivim situacijama, kao i da difdiagnostiki vodi cistografija, multislajsni cystourethrography.

Cistitis tretman kod muškaraca

U akutnoj fazi cistitisa kod muškaraca traži da u skladu sa mirovanje, piti mnogo tekućine (najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno), s izuzetkom oštre, začinjena, slana, kisela hranu, alkohol, apstinencija od spolnog odnosa. U akutne urinarne retencije ili nepodnošljiv bol može zahtijevati hospitalizaciju.

Uzročnik liječenje cistitisa kod muškaraca zahtijeva potrošnja antimikrobnih agenasa: većina fluorohinolona, ​​cefalosporine, nitrofuranov- najmanje - penicilin, za 5-7 dana. Liječenje cistitisa kod muškaraca prikazuje raspored biljni lijek, biljni uroseptikov (kanefron, Phytolysinum). Za ublažavanje bolova se koristi injekcija i tableta formulacije NSAID, za opuštanje mišića.

U nekim slučajevima, vodi mjehura navodnjavanje sa antiseptici drži predpuzyrnyh, intravezikalna, presakralna novocaine blokade. Nakon što je reljef akutna upala liječenje cistitisa kod muškaraca je dopunjen fizikalne terapije: sesija inductothermy, elektroforeza, UHF-terapija, ultrazvuk, magnetna terapija i magnetskog, blato aplikacije.
U identifikaciji čovjek koji prate cistitis uroloških bolesti, njihovo uklanjanje je potrebno - tretman pijelonefritis, prostatitis, epididimoorhita, urolitijaze, BHP, prostatektomija.

Kada je prikazan deformacije vrata mokraćnog mjehura TOUR mokraćnih puzyrya- sa uretre strikture, obavila svoj sondiranje. Cicatricial skleroze mokraćnog mjehura može zahtijevati ispunjenje jednostranog nefrostomski, overlay ureteroureteroanastomoza, ureterosigmoanastomoza drži ileotsistoplastiki.

Prevencija cistitisa kod muškaraca

Sprečavaju razvoj cistitisa kod muškaraca omogućava skladu sa ličnu higijenu, prevenciju STD, eliminacija faktora stresa i izloženosti na hladnoću, rano liječenje bolesti muškog reproduktivnog sistema, pijelonefritis, septička sanitarne žarišta. Prilikom obavljanja istraživanja endovezikalnyh i manipulacija zahtijeva pažljivo poštovanje asepse, antibiotika unaprijed.