Akutnog gastroenteritisa

oštar gastroenteritis To je vrlo česta patologija pogađa i djecu i odrasle. Prvi pomen gastroenteritisa infektivne prirode kao uzrok izbijanja, pogledajte do kraja XIX stoljeća. U budućnosti, istraživanja u području gastroenterologije moguće utvrditi ne samo zaraznih bolesti, ali i probavnog i alergijske prirode ove bolesti. Do danas, gastroenteritis bakterijske i virusne prirode i dalje zauzimaju drugu najvišu prevalenciju nakon respiratorne virusne infekcije, au zemljama s niskim ekonomskom planu su često uzrok smrti od dehidracije i intoksikacije.

Incidencija gastroenteritisa i alergijske prirode uzima maha zbog rasprostranjene promjene u prehrambenim navikama, hir grickalice i brze hrane, visoke prevalencije alergija na hranu, posebno među djecom. Treba napomenuti da je među malom djecom oko 5-8% pate od alergija na hranu koja ispoljavaju lezije želuca i tankog crijeva.

Uzroci akutnog gastroenteritisa

Po etiološki faktori akutnog gastroenteritisa može pripisati enterotropnymi infekcija virusima i bakterijama, nutritivni uzroci hrane alergije.

Za crijevnih infekcija i razvoj akutnih infektivnih gastroenteritisa može dovesti u potrošnji kontaminiranih namirnica, nedostatak higijene i pripremu hrane, pitke neprevrela vode iz nepouzdanih izvora, infekcija putem kontakt-domaćinstva. Akutni gastroenteritis je uzrokovana salmonele, Shigella, Campylobacter, rotavirus, noravirusom i drugih patogena. Precipitirajući faktor može biti loša ishrana, antibiotici koje ometaju normalne crevne mikroflore. Mikroorganizmi razmnožavaju u lumen želuca i tankog crijeva, utječe na sluznicu i podstiču lučenje tečnosti i elektrolita. Razviti mučnina, povraćanje, dijareja. otpadni proizvodi infektivnih agenasa ulaze u krvotok i širenje cijelom tijelu, uzrokujući teške intoksikacije i groznica. Najveći vrijednost u razvoju akutnog gastroenteritisa do danas ima rotavirus (uzrokuje oko polovine svih slučajeva u ljeto i do 90% slučajeva - zimi). Posebnost rotavirus infekcije je istovremena poraz nazofarinksa sa fenomenima SARS.

I razvoj akutnog gastroenteritisa može dovesti trovanje, uzrokovane potrošnje nekvalitetan proizvoda, posebno u kombinaciji s poremećajima u ishrani (jelo začinjeno, pržena, ekstraktivne hrane). Kontakt sa hranom toksina obično povezuje s nepravilnog skladištenja i pripreme hrane, zbog čega uslovno patogene flore počinje da se množe, oslobađajući velike količine enterobakterije i cytotoxins. Ovi toksini mogu imati dovoljnu termičku stabilnost tako da se ne degradira tokom termičke obrade. Jednom u probavnom traktu, mogu izazvati ozbiljna oštećenja sluznice želuca i crijeva u roku od nekoliko sati nakon upotrebe nekvalitetan proizvoda. Srećom, nisu svi oportunističkih mikroorganizama su sposobni za proizvodnju toksina, tako da ne uvijek visok bakterijske kontaminacije hrane dovodi do razvoja akutne gastroenteritisa.

Tendencija da se alergije na hranu i čestih alergijskih gastroenteritis se formira u budućnosti još u materici, kada dijete počinje da sazri imuni sistem. Prvih mjeseci nakon rođenja su kritični za formiranje zdravog imunološkog odgovora u gastrointestinalnom traktu za prijem različitih antigena sa hranom. Ako se u tom periodu će biti prekršena pravila hranjenja, nadohranu, kuhanje za bebu - u budućnosti može formirati abnormalne reakcije na potrošnju određenih proizvoda, koji se manifestuje razvoj akutnog gastroenteritisa. Najčešće alergije na kravlje mlijeko, jaja, riba, mahunarke i žitarice. Faktori rizika uključuju prirodu alergijske gastroenteritisa koji žive u ekološki nepovoljnim područjima, porodične istorije, prisustvo istovremene alergijskih bolesti, liječenje antibakterijskih lijekova (najmanje tri kursa za pet godina).

Simptomi akutnog gastroenteritisa

Obično akutnog gastroenteritisa klinici razvija brzo, u roku od nekoliko sati ili dana od trenutka izlaganja faktoru etiološki. Najkraći period inkubacije, akutnog gastroenteritisa i toksičnih alergijske prirode, zarazni oblik bolesti može biti raspoređen u roku od pet dana nakon kontakta sa bolesnoj osobi, korištenje lošeg kvaliteta hrane ili vode.

Prvi znaci akutnog gastroenteritisa često su mučnina i povraćanje (obično jedan, u teškim slučajevima - više i rasipanje), u pratnji bolovi u epigastrijumu i oko pupka, tutnje i oticanje u trbuhu, gubitak apetita. Proljev obično pridružuje kasnije. Stolica više (do deset puta dnevno), tečnost, pjena, postaje abnormalno boja (jarko žuta, zelena, narančasta, zelena) sadrži pramenova nesvarenog hrane. U većini slučajeva, izmet ne sadrži nečistoće sluzi i krvi.

Akutnog gastroenteritisa alergijske prirode patognomonična znak je pojave bolesti sa akutnim bol u trbuhu, povraćanje, donosi olakšanje. Nakon povraćanje Opšte stanje brzo popraviti. Kada toksične etiologije akutnog gastroenteritisa, groznica je obično kratkoročni, čini se u ranoj fazi bolesti. U akutna infektivna temperatura gastroenteritis prirode može povećati nekoliko sati nakon početka povraćanja i proljeva, i držite za nekoliko dana.

Kada su prvi simptomi akutnog gastroenteritisa potrebno da se prijave na gastroenterolog, jer u nedostatku adekvatnog tretmana može razviti izraženije dehidracije: kože i sluznica postane suha, obložen jezik ekstremiteta holodnymi- naletom- SKINFOLD polako uspravio. Pri pregledu, pažnju privlači bradikardija, hipotenzija, slabost može razviti kolaps i konvulzije.

U zavisnosti od stepena kliničkih manifestacija su tri težine akutnog gastroenteritisa: blage (nema temperaturu, povraćanje i proljev javljaju do tri puta na dan, ne razvija dehidracija), umjerena (groznica koja ne prelazi 38,5 ° C, povraćanje i proljev do deset puta na dan, znaci blage dehidracije), teška (maligne groznica, povraćanje i proljev često 15 puta na dan, znaci CNS izrazio dehidracija).

Dijagnoza akutnog gastroenteritisa

Ako pacijent razvije akutna gastroenteritis klinici, obratite se odmah za medicinsku pomoć za utvrđivanje etiologije i težine bolesti, svrha je potrebno liječenje. Svi pacijenti s umjerenim i teškim bolesti zahtijevaju hospitalizaciju. U bolnici konsultacije endoscopist dobio potvrdu dijagnoze, niz laboratorijskih testova.

Prilikom obavljanja endoskopije donesena nespecifične upalne promjene u sluznici želuca i početnog tankog crijeva. Specifične znakove akutnog enterokolitisa ne postoji, međutim, endoskopije će eliminirati Kronova bolest, ulcerozni kolitis kod bolesnika s alergijskim genezu bolesti.

Obavezno provedene analize opšte krvi (za akutne gastroenteritis odlikuje leukocitoza i lijevo pomak formula) coprogram, bakteriološki pregled izmeta sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike izabrane mikrofloru. Zbog sumnje u trovanje agenti izbor naprezati kod jednog pacijenta još uvijek ne dozvoljava mikroorganizam smatra uzročni faktor. To zahtijeva raspodjelu istog patogena svima koji su jeli proizvod niske kvalitete i ima kliniku akutnog gastroenteritisa.

U slučajevima teške dehidracije nužno identifikacije pokazatelji crvenih krvnih zrnaca (hematokrit, hemoglobin i crvenih krvnih zrnaca povećava protiv backdrop krvnih ugrušaka), elektrolita (zbog povraćanja i proljeva, postoji značajan gubitak kalija, klora, što može dovesti do razvoja napada), dušičnih otpada ( prerenalni akutno zatajenje bubrega manifestuje povećanjem razine uree i kreatinina).

Liječenje i prevencija akutnog gastroenteritisa

Liječenje blagih akutnih gastroenteritisa može se izvršiti na ambulantno. U ovom slučaju, pacijent je dodijeljen polupostelny režim, strogu dijetu sa mehaničkim i hemijskim shchazhenie, pretjeranoj konzumaciji, kelatori, i enzima pripreme.

Ako pacijent ima dijagnozu ili umjereno teške toku akutnog gastroenteritisa, liječenje treba obaviti u bolnici uslovima od ključne važnosti za izbjeći dehidraciju ili adekvatan tretman. Osim tretman navedenih pravaca se koriste masivne terapija tekućine da dopuni tečnost nedostatak i elektrolita izlučivanje toksina. Antibakterijski (ili empirijski u pogledu bakterioloških usjeva) se obično dodijeljen za teški akutni gastroenteritis.

Prognoza akutnog gastroenteritisa obično povoljniji. Sa razvojem teške dehidracije i nedostatka adekvatnih bolesti medicinske pomoći može biti fatalna. Prekid kurs antibiotske terapije akutnog gastroenteritisa infektivnog porijekla često dovodi do stvaranja bakterija i infekcija drugih.

Prevencija akutnog gastroenteritisa je u skladu sa svim pravilima ličnu higijenu, zdrave ishrane i pripremu sigurne hrane. Potrebno je da pažljivo prati rok trajanja kvarljivih proizvoda, ne kupuju iz ruku porcije, nije prošao kontrolu država kvalitete, da ne piju vodu iz sumnjivog voda.