Ganser sindrom

Ganser sindrom - akutne mentalnog poremećaja psihotičan. Uključeno u grupi histeričnih psychopathologic sindroma. To je prvi put identifikovao njemački psihijatar S. Ganser 1897. godine na pacijentima koji su u uvjetima zatvora, stoga poznat kao "zatvor psihoze" i "Prison sindrom". Kada Ganser sindrom pacijenti oponašaju teške mentalni poremećaj, ali ovo je imitacija nije simulacija. Pacijenti su iskreno uvjereni u postojanje bolesti, sarađivati ​​u dobroj vjeri sa svojim lekarom pristajete na inspekciju od strane iskusnih stručnjaka, Komisija prolaz i tako dalje. D. Dijagnoza i liječenje Ganser sindroma obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije.

Razlozi Ganser sindrom

Primarni uzrok Ganser sindrom je teška emocionalna šok i nečuveno hronični stres izazvan time što u izuzetno neugodno okruženje opasne po život, zdravlje i budućnost pacijenta. Tipičan primjer takvih okolnosti su uslovi zatvora. Kao drugi najvažniji faktor koji izaziva Ganser sindrom, psihijatri ukazuju na potrebu za suosjećanje drugih, želja da se zaštite od konfliktnim situacijama i izbjegli neprijatne posledice.

Ganser sindrom obično razvija u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi, a ponekad se javlja kod osoba srednje dobi. Detaljna klinička slika je retka. U istoriji pacijenata se može otkriti traumatske povrede mozga i zloupotrebe droga (alkoholizam, ovisnosti, narkomanija). Neki pacijenti koji pate od Ganser sindrom, dijagnosticirana od strane drugih mentalnih poremećaja: psihopatija, afektivne ludilo i dr. Mnogi pacijenti su dovedeni u antisocijalnim srednje imaju moralnih i etičkih čvrstih ciljeva. Ovaj faktor, pogoršano nepovoljne uvjete u zatvoru, što je izazvalo agresiju i izgovara antisocijalnog ponašanja.

Ganser sindrom simptomi

Najupečatljiviji manifestacije Ganser sindromom su mimogovorenie i mimodeystviya. Mimogovorenie manifestuje očito bizarno, apsurdno odgovore na jednostavna pitanja. Na primjer, pacijent ne mogu odgovoriti ispravno, koliko prstiju na ruci. Mimodeystviya mimogovoreniya manje uobičajene i pojavljuju se u pogrešnom-radi kao odgovor na osnovna uputstva. Na primjer, pacijent podigne ruku umjesto noge, pokušavajući staviti na košulju na noge i pantalone - na rukama. Ako studija osjetljivost kože bolesnika sa sindromom Ganser ne reaguje na hladnoću, toplotu i bol stimulanse (pin kreten).

Orijentaciju u okolnim poremetilo komunikaciju sa vanjskim svijetom je strogo ograničeno, percepcija stvarnosti je teško. Pacijent je potpuno fokusiran na uskom spektru pitanja. Postoje afektivne poremećaje, postoje oscilacije od anksioznosti i straha za radost i optimizam. Kada Ganser sindrom također se može otkriti halucinogeno poremećaj. Halucinacije uglavnom vizualni, po pravilu, u vezi sa stvarnom situacijom, često zastrašujuće. Nosite stsenopodobny lik može uključivati ​​suđenja, rečenica čitanje i m. P.

Kada Ganser sindrom može biti kratkoročno napadi ekstravagantnog ponašanja sa simuliranim teškim mentalnim poremećajima, na primjer, shizofrenija. Pacijent se može pojaviti zbunjen, da priča o njegovu veličinu i jedinstvenoj poziciji da laže o halucinacije i amnezija za simuliranje, na primjer, tvrdi da se ne sjeća gdje je rođen ili posljednjih mjesec dana je proveo. sindrom simptomi Ganser a obično traju nekoliko dana nakon izlaska iz sumrak države poštovati amneziju.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza Ganser sindroma

Dijagnoza se na osnovu anamneze i razgovor pacijenta. Obilježja Ganser sindrom je jasnu vezu sa tipičnim traumatsku situaciju (obično - zatvora) i karakteristične kliničke slike sa mimogovoreniem i mimodeystviyami. Ganser diferencijal sindrom dijagnoza se provodi uz katatonični šizofrenije pseudodementia, puerilism i patološka stanja uzrokovana organskim oštećenjem mozga.

Mimogovorenie u katatonija manifestnog govor, nevezano na pitanje postavljeno. Pacijenti sa Ganser sindromom odgovoriti ispravno, ali njihovi odgovori nisu izvan opsega pitanje. Još jedna karakteristika, koja omogućava da se razlikuju od Ganser sindrom katatonijom karakteristično je odsustvo pozitivne i negativne simptome shizofrenije. Kako bi se isključila organski oštećenja mozga može biti potrebno da se obratite neurologa. U sumnjivim slučajevima, imenovati dodatna istraživanja: X-zrake lobanje, MR mozga, i tako dalje.

Pseudodementia kao Ganser sindrom može razviti u uvjetima zatvora. Obim apsurdnosti odgovora na pseudodementia nije toliko izražena. Dominira demonstracija nemoći, kazališne konfuziju pri pokušaju da izvrši neku akciju ili da odgovara na pitanja. Karakteristika Ganser sindroma mimogovorenie odsutni, najčešći odgovor - ". Ja ne znam" U isto vrijeme, pacijenti su dobro orijentiran u okruženju i zadržati sposobnost da brane svoje interese. Kada puerilism uočen izražen infantilna ponašanja - pacijenti kažu vrskanje glasa koristite deminutiv riječi, primitivne konstrukcije jednostavne sugestije, igraju se, rade stvari koje su tipične za malu djecu.

Ganser sindrom liječenje

U akutnoj fazi, pobrinite se da se pacijent ne predstavlja opasnost za sebe ili druge. Obično simptomi nestati nakon Ganser sindrom eliminacije traumatskih situacija, ali u ovim okolnostima nije moguće na kaznu zatvora, tako da je izlaz postaje privremeni promena okoline (upis u zatvorsku bolnicu). Ova mjera omogućava da se istovremeno smanjiti stres i štite i sindrom pacijenta Ganser-a, i drugi. Nanesite hlorpromazin. U prisustvu komorbidne psihijatrijskih poremećaja (depresija, manično-depresivne psihoze, neuroza) Obavlja odgovara farmakoterapije.

Nakon eliminacije akutnih psihotičnih simptoma pacijenta sa sindromom Ganser poslao na konsultacije psihologa ili psihoterapeuta za praćenje mentalnog statusa, identificirati i eliminirati psihološke probleme koji doprinose nastanku nasilnog maladaptivnog reakcija na stres. Prognoza na Ganser sindrom povoljna. Oporavak se javlja u roku od nekoliko dana, misleći kvarova, inteligencije i emocionalne sfere dugoročno ne.