Xerotica obliterans balanitis

Xerotica obliterans balanitis (sklerozirajući lišaj) ​​se može razviti u bilo kojoj dobi: djeca, ljudi srednje i starije dobi, ali je češća u bolesnika starijih od 50 godina. Klinički Urology smatra obliterans balanitis xerotica kao uslov predispozicije za razvoj karcinoma penisa.

Prema histološkom karakteristike xerotica obliterans balanitis slične sklerotične lišaj i nekih lokalnih oblika sklerodermija. U ginekologiji ograničenom sklerodermija se mogu prepoznati u području vanjskog genitalija kod žena kada nema podataka za kraurosis stidnica. Ova zapažanja omogućavaju da kombinuju kože i urogenitalnog skleroziranje procese u istoj grupi, koji ima distrofije prirode.

Uzroci balanitis obliterans xerotica

Etiologija sklerozaciju lišaja nejasno. Smatra se da je za razvoj obliterative xerotica balanitis može uzrokovati širok spektar faktora - genetskih, autoimunih, infektivnih, mehanički, hormonski.

U dermatologiji, ginekologije i andrologija, postoje zapažanja porodične slučajeva sklerotične lišajeva i lišajevima sklerozaciju genitalije. Izvršena u ovom području istraživanja otkrila niz gena odgovornih za razvoj naslijedila xerotica obliterans balanitis i stepen.

Podaci znanstvenih istraživanja ukazuju na vezu između xerotica obliterans balanitis i autoimunih razaranja - vitiligo, psorijaza, polymyalgia rheumatica, sistemski eritemski lupus, dijabetes, myxedema, primarna bilijarna ciroza jetre, alopecija i dr. Osim toga, lokalne manifestacije obliterans xerotica balanitis slične karakteristične promjene tkiva u autoimunih bolesti.

Nije isključio ulogu virusnih agenti u razvoju obliterative xerotica balanitis: posebno u tkivima kožice nakon obrezivanja, često patogena genitalnog herpesa i HPV infekcije.

U nekim slučajevima poštovati zavisnost nastanka balanitis obliterans xerotica lokalnih lezija kože - mehanički, kemijski ili termalni traume, ogrebotine, hronične iritacije urina, izlaganja radijaciji tijekom radioterapije. Nekoliko istraživača uočili vezu-vlaknaste sklerotičnim promjene u glavića penisa sa prethodnim hirurškim obrezivanje na fimoza.

Očekuje se da će razvoj obliterative xerotica balanitis može biti povezana sa starenjem pad razine testosterona ili smanjena osjetljivost tkiva muških polnih hormona.

Simptomi balanitis obliterans xerotica

Kada sklerozirajući Lichen uticao na glavić penisa i unutrašnji list kože prepucija - prvi pojavljuju bjelkaste mrlje, bubbles sa sadržajem hemoragijski i atrofični područja, koje su potom pretvoreni u sklerotičnih plakete. Dalje kružni sklerotične prsten kao zaštita glave koja uklanjanje teško. U tom kontekstu, dodatni infekcija može dovesti do bakterijske upale glavića penisa - balanitis. U završnoj fazi brisanjem xerotica balanitis sa razvojem ožiljaka fimoza glave potpuno prestaje da bude otvoren.

Muškarci koji su prethodno su prošli obrezivanje, balanitis obliterans xerotica obično počinje u postoperativne kožne zoni burag.

Gubitak elastičnosti kože prepucija može biti povezano sa svojim ukrali, posebno tokom odnosa. Kada ožiljci vanjski otvor uretre i uretre u regionu navikularne jame razvija poteškoće mokrenja, zahtijevajući natuzhivaniya- mlaza mokraće postaje tanka i diskontinuirane.

Tokom xerotica obliterans balanitis ponavljaju, produženo. Sclerotiniose atrofične i hiperkeratotičnih procesa obliterans balanitis xerotica ne samo narušiti kvalitetu života, ali također može uzrokovati rekurentne infekcije urinarnog trakta (uretritis, cistitis, pijelonefritis) urolitijaze, hidronefroza pa čak i zatajenja bubrega.

Dijagnoza balanitis obliterans xerotica

Tokom dijagnoza potrebno je isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima - bakterijskih i gljivičnih balanopostitisa, herpes, Chlamidijama infekcije, Stečena fimoza i kraurosis leukoplakija penis.

Dijagnoza kompleksa se vrši bakteriološki i PCR bris. Konačna potvrda prisustva balanitis obliterans xerotica dobiveni biopsijom žarišta izmenjenih kože penisa i uretre i morfološke studije. Histološki pregled otkrio je dijelove folikularna hiperkeratoza, razrjeđivanje u epidermalni sloj klice, homogena kolagena skleroze, atrofije ili smanjenje elastičnih vlakana, gusta lymphoplasmacytic infiltracije. Osim provjere xerotica obliterans balanitis, biopsija izbjegava raka penisa i uretre.

U cilju identifikacije uretre striktura prikazan performanse uretrogram i ureteroskopija.

Tretman balanitis obliterans xerotica

Klinički upravljanje balanitis obliterans xerotica odrediti prevalenciju sklerozaciju promjena.

U početnoj fazi sam sklerozirajući lišajeva kada patološke promjene uključuju samo prepucija operacija obavlja obrezivanje (obrezivanje), zatim posmatranje.

U koraku II obliterans xerotica balanitis, karakteriše suženje otvora uretre, potrebna za obavljanje meatotomije - Surgical disekcija meatus. Kasnije imenovan produženo kurseve lokalnih glukokortikoida kreme terapija (Dermoveyt, Diprospan, Celestoderm, Akriderm).

U fazi III i IV, sa ukupnim tokovima uključuje kožice, glavića penisa, uretre mora biti široka ekscizija ožiljnog tkiva drži rekonstruktivne plastične uretre više, a onda - lokalni glukokortikoida terapije.

Prevencija balanitis obliterans xerotica

Specijalne prevencije xerotica obliterans balanitis nije razvijen. Preporučuje se da se izbjegne traume seksualnih organa i spolno prenosivih bolesti, redovna ličnu higijenu, pravovremen pristup specijalistima oko extragenital patologije. Nakon otkrivanja bilo kakve promjene u glavića penisa treba da se konsultuje urolog (androloga) da isključi xerotica obliterans balanitis.

Rano ekscizija oboljelih tkiva, konzervativne terapije i praćenje može izbjeći ozbiljne komplikacije.