Cefaličan

Glavicom cirkulacija odlikuje glavu djeteta na interni cervikalne zevu. Kada glavicom najveći dio tijela djeteta - glava, prvih poteza kroz porođajni kanal, što vam omogućava da brzo i bez poteškoća nakon njenog rođenja ramena, torzo i noge. Do 28-30 tjedna trudnoće, fetusa predstavljanje dijela mogu se mijenjati, ali bliže dospijeća (za 32-35 tjedana.) U većini žena fetusa uzima glavicom prezentaciju. U akušerstvo razlikovati glave, karlice i cross-prezentacija fetusa. Među njima glavicom prezentaciju javlja najčešće (90%), a velika većina prirodnih porođaja javlja upravo na ovoj lokaciji fetusa.

opcije glavicom

Kada glavicom nekoliko mogućih lokacija opcija glave: magnum, perednegolovnoe, frontalni i lica.

Među njima najoptimalniji ginekologiju i akušerstvo smatra fleksije okcipitalni previa. Unapređenje vodeći tačka porođajni kanal je mala fontanela. Kada potiljačni glavicom verzija za vrijeme prolaska kroz porođaja kanal grlića je savijen na takav način da je rođenje prvi koji će se pojaviti prema naprijed glavu. Tako radi 90-95% svih porođaja.

Međutim, ako fetusa glavicom javljaju oličenje ekstenzora glave umetanje, koji se međusobno razlikuju.

Stupanj ispravljanje glava I - perednegolovnoe (perednetemennoe) previa

U slučaju žičnog prezentacije fetusa perednegolovnogo trenutku izbacivanja periodu postaje velika fontanela. Perednegolovnoe fetusa prezentacije ne isključuje mogućnost samostalnog rodova, međutim, vjerojatnost tribal povrede dijete i majka veći nego u okcipitalnog utjelovljenje. Genera se odlikuju produženom naravno, pa s takvim zatvarač potrebno izvršiti prevenciju fetalna hipoksija.

Stupanj ispravljanje glava II - frontalni previa

Frontal prezentacija se odlikuje stupanja na karlice fetalnog glave do maksimalne veličine. Wired trenutku kroz porođajni kanal je čelo spusti ispod drugim dijelovima glave. U ovoj izvedbi, vaginalni porođaj nije moguće, a samim tim i ilustrovani hirurški isporuke.

III stepen proširenja glave - previa lica

Stepen proširenja na prednjoj strani glave služi utjelovljenje glavicom. Sa ovim utjelovljenje, vodeća stvar je podborodok- glava izlazi iz kanala rođenja leđa potiljka. U ovom slučaju, mogućnost samo-isporuke nije isključeno, ukoliko dovoljnu količinu ili male karlice ženskog fetusa. Međutim, predstavljanje lica u većini slučajeva smatrati indikacija za carski rez.

opcije ekstenzora glavicom predstavljaju oko 1% svih slučajeva uzdužne pozicije.

Uzroci različitih nestandardnih smislu i prezentacija fetus može biti prisustvo trudna uske taza- anomalije materice strukture, mioma, koje ograničavaju na raspolaganju za dijete svemirskim placenta previa, mnogovodiya- opuštene trbušne stenki- nasljednost i dr. faktora.

dijagnoza glavicom

Fetalni prezentacija definiran ginekolog sa 28 tjedana trudnoće uz pomoć vanjskog opstetričke tehnike istraživanja. Da biste to učinili, doktor ima otvoreni dlan desne ruke iznad simfize i pokriva predstavlja dio ploda. Kada se fetalni glavicom iznad ulaza u karlicu određuje glave, koji se palpira kao gusta zaobljeni dio. Za glavicom okarakterisao glasanja (mobilnost) glave u plodove vode. podataka o vanjskoj istraživanje navedene u vaginalni ginekološki pregled.

Otkucaj srca fetusa sa glavicom prezentaciju auscultated žena ispod pupka. Uz pomoć akušerskih ultrazvuka navedenih položaja chlenoraspolozhenie, previja, fetalni položaj i njen izgled.

Taktika rada u raznim oličenje glavicom

Ispravan i prognostički koristan u akušerstvo smatra isporuke javlja na prednjem okcipitalnog glavicom (potiljka prednji lica), čime se stvara optimalan odnos između veličine i oblik glave, kao i majke zdjelice.

U tom slučaju, pri ulasku u mali sliv fetalna glavu savija brade je približna u grudi. Dok se kreće kroz porođajni kanal mala fontanela je vodeći žice tačku. Savijanje glave donekle smanjuje predstavlja dio ploda, tako da kroz glavu karlice prolazi svojih manjih dimenzija. Istovremeno sa napretkom unutrašnjeg glave čini zaokret, što je rezultiralo u glavi se suočava stidne artikulacije (spreda) i lice - do krsne kosti (posterior). Kada se rezna glava svojih proširenja, onda je unutarnji red i vanjski red Vješalica umrijeti tako da dijete lice okrene u femura majku. Nakon lako rođenja ramenog pojasa pojaviti torzo i noge djeteta.

U slučaju protoka u napor okcipitalnog fetalna previa zadnje glave pretvara u sakralni depresije, t. E. unazad. Progresivni pokret glave u zadnjem-okcipitalnog glavicom prezentaciju fetusa kasni, pa postoji mogućnost sekundarnih slabost rada ili fetalni gušenja. Takve pošiljke se provode vyzhidatelno- u slučaju slabih proizvedenih stimulacije rada u razvoju gušenja nametnute pincete.

mehanizam isporuke na prednjoj strani u fetalnoj glavicom prezentaciju naglašava isti kao i prethodni utjelovljenje. Žičani tačka u ovom zatvarač glava - velika fontanela. trudna taktika porođaj je karakteristično operativni isporuka se vrši u slučaju opasnost za zdravlje majke ili ploda.

Kada je frontalni glavicom nezavisnih rodova su izuzetno rijetke, javljaju dugo sa duže egzilu. Samostalni rodova najnepovoljnije prognozu: česte komplikacije u obliku duboke perineuma suza, ruptura maternice, formiranje cistične-vaginalne fistule, i gušenja fetalne smrti. Prilikom određivanja sumnja ili glavicom frontalnim prije nego glava umetanje mogu biti proizvedeni rotacije fetus. U nedostatku rotatably prikazan carski rez. Komplikacije u odvojenim rodova kraniotomiji obavlja.

Sigurne uvjete nezavisni isporuke za glavicom lica su standardne veličine karlice porodiljama, aktivne radne snage, srednje veličine voće, prednji pogled na previa lica (okrenut spreda brade). Rođeni su iščekivanjem, ponašanje u neposrednoj blizini praćenje dinamike rada i stanja žena u radne snage, srca fetusa pomoću CTG, phonocardiography. Kada posterior previa lica kada vilice suočava pozadi, na presjek potrebne carskim mrtvorođeno kraniotomiji obavlja.

Prevencija komplikacija na porođaju tokom glavicom

Prenatalna njega kod rizičnih grupa žena je povezana sa abnormalnim tokom porođaja. Takve žene treba da se u bolnici u porodilištu unaprijed odrediti taktiku optimalnu isporuku. Pravovremeno dijagnoza nepravilnog položaja ili predstavljanje fetusa je najpovoljniji za majku i bebu carskog reza.