Tunel sindrom: karpalnog tunela. Neuropatija femoralne živac. Neuropatija od tibije i peronealnog živce

tunel sindrom

• sindrom karpalnog tunela (sindrom karpalnog tunela)
• Neuropatija femoralne živca
• Neuropatija od tibije i peronealnog živce

Pridavlivaniya hrabrosti da kosti izbočina ili poremećaja u uskim kanalima sa zidove dovodi do razvoja tunela neuropatije.

sindrom karpalnog tunela.

Među najčešćim tunel sindrom odnosi neuropatije kompresije medijana živca u karpalnog kanala. sindrom karpalnog tunela (sindrom karpalnog tunela) je uzrokovan kompresije medijana živca na mjestu gdje prolazi kroz karpalnog tunela ligament ispod poprečne zglob. Sindrom se obično razvija kod ljudi čije su aktivnosti zahtijevaju ponavljaju fleksije i proširenje kretanja u četkom ili dugo savijanje (rad sa mišem na računalu, kucanje, svira klavir i violončelo, rad sa stjenica, i dr.). Tendencija da se razvije tunel neuropatije od medijana živca se vidi u osoba koje pate od medicinskih stanja koje se manifestuju metaboličkih neuropatije (dijabetes, uremija). Ovaj simptom se može javiti kod reumatoidnog artritisa, hipotireoza, amiloidoza i drugih bolesti. Češći u žena, zbog ograničenosti prirodnih kanala.

Simptomi sindrom karpalnog tunela kanal.

Tipični simptomi sindroma karpalnog tunela: bol i peckanje u rukama, koji su izraženije noću, osjećaj bubrenja u ruku i zglob, ukočenost palac, indeks i srednji prst. U početku, ukočenost je prolazno u prirodi, a kasnije postaje trajan. Često označene noćne bolove koji se šire na četkicu na podlaktice, ponekad i do lakta. Kada je podigao ruke u bol i ukočenost ojačana. Kada udaraljke medijana živca u karpalnog tunela područje parestezije javlja u četku (pozitivan Tinel simptom). Savijanje četkice za 2 min (potpisati Falena) pojačava simptomatologiju. Posmatrano umjerenog smanjenja boli i osjetljivosti temperatura od prva tri prsta ruke, slabost mišića, protivi se prvi prst, ponekad atrofija. Tu imaju elektromiografska denervacija znake različite težine u mišićima inervacije medijana provodljivosti nerava smanjenje brzine od svojih filijala četku.

U dugom države, kao što su sindrom karpalnog tunela kanal pacijent može razviti osteoporoze u falange na prstima u kombinaciji sa grč krvnih sudova i uporan bol spaljivanje.

Dijagnoza sindrom karpalnog tunela kanal

Uzrok ovog stanja je osnovana kao rezultat ispitivanja pacijenta, studija ima svog načina života. Identificira tipični simptomi mišićno-tonika na nivou podlaktice iste ruke. Često se dijagnoza tunel sindrom u karpalnog tunela i neurološki pregled je ograničen.

Tunel sindrom Liječenje karpalnog tunela.

Prvi korak je da se izliječiti bolest koja je u osnovi razvoja sindroma karpalnog tunela. Na primjer, zamjena terapija je hipotireozu. U ovim slučajevima, postoji brzu obnovu funkcija vida.

Da bi se poboljšala regionalna cirkulacije upravlja vazoaktivnih lijekova (trental, xantinol, nikotinske kiseline) u kombinaciji sa anti-upalni i diuretik agenata (Diacarbum, triampur). Bolesnika s teškim parestezije u noćne recepata prikazan karbamazepinovogo serije (Tegretol 200 mg 2-3 puta dnevno).

U ranim fazama može se postići poboljšanjem administracije novocaine i steroidi u regiji kanal - blokadu. U terapija pomoću NSAID, analgetici, hormoni.

Uklanjanje bola, peckanje i restauraciju osjetljivost prstiju u liječenju neuritisa od medijana živca u sindrom karpalnog tunela slučaju ubrzan upotrebom fizioterapije (ultravisoke frekvencije, CMT itd), manualne terapije (mišića, zajedničke i radikularnim tehnika), akupunktura, fizikalnu terapiju.

U nedostatku efekta konzervativne terapije postoje indikacije za operativno liječenje: disekcija poprečnih karpalnog ligamenta. Operacija se obično vrši otvoren za to, ali se može postići uz pomoć endoskopa.

Prevencija tunel sindrom karpalnog tunela

To se odnosi i tunel sindrom kompresije ulnarnog živca u fascijalnog kanal između šefova fleksora Carpi ulnaris.

Neuropatija femoralne živac.

To može biti zbog kompresije na izlazu mjestu u ingvinalni ligament. Pacijenti se žale na bol u preponama, koji zrače površine prednjeg-butina i potkoljenica. Tokom vremena, postoje senzornim i motoričkim smetnjama, utrnulost kože javljaju u nadraženih području i pothranjenosti, a kasnije i atrofija kvadricepsa femoris.

Neuralgija vanjskog femoralne kožni živca. Neuralgija se manifestuje iznurujuća bolne senzacije perednenaruzhnoy bedra (Rota bolest). Razlog je živac kompresija u kanalu formiraju ingvinalni nabor.

Piriformis sindrom. Bedrenog živca je stisnuo piriformis spazam mišića. Burning bol, teška pratnji parestezije, raspoređenih na vanjskoj površini nogu i stopala. Karakteristično je povećana bol kada unutrašnja rotacija femura kada noge savijene u zglobovima kuka i koljena. Palpacija piriformis mišića i bol pojačava.

Neuropatija od tibije i peronealnog živce.

Zajedničke peronealnog živac ili njenih ogranaka, tibije živca može uticati na nivou glave fibule. Kompresija nastaje kada pogrešan položaj udova, posebno na ulicama, koji vole da sjedi s nogama prešli. Patogenetskim faktori su dijabetes, Dysproteinemia, vaskulitis i drugi.

Klinički, lezije zajedničke peronealnog živac manifestira slabost zadnje fleksora stopala prema van rotacije stopala se smanjuje. Postoji utrnulost vanjskoj površini nogu i stopala. Pacijenti idu, šamaranje stopala. Smanjena osjetljivost na vanjske površine nogu i stopala. Poraz prednje grane tibije živca dovodi do slabosti fleksije stopala i prste. Ovaj živac može biti smanjen na mjestu prolaza za unutrašnje gležnja i tarzalnih na stopalu u regiji kanalu. Ne postoji bol, peckanje duž baze i baze prstiju, ukočenost u tom području. Proces može biti uključeni medijalnog ili bočne grane plantarne živaca. Kada je prvi lezije označen nelagodnost u medijalnom dijelu stopala, sa lezije drugi - na bočnim površini stopala. Tu su također u medijalnom poremećaj osjetljivosti ili vanjske površine stopala.

Kirurško liječenje sindroma karpalnog tunela.

U nedostatku efekta fizikalne terapije, blokade, tematska hormona pojaviti indikacije za operativno dekompresiju kompresije živca.