Klica ćelija tumora

Klica ćelija tumora - grupa benignih i malignih tumora koji proizlaze iz primordijalnog klica ćelija, koje su prekursori testisa i jajnika. Zbog migracija ovih ćelija tokom embrionalnog tumora klica ćelija može razviti izvan gonade: u medijastinuma, sacrococcygeal regija, mozak, retroperitonealna prostora i drugih anatomskih područja. Primarni ekstragonadnye tumor je 5% od ukupnog broja tumora klica ćelija.

Odnos između broja ekstra i intragonadnyh neoplazija varira s godinama. U mlađe djece dominira poraz sacrococcygeal područja, kako odrastaju povećava učestalost tumora na testisima i jajnicima. Klica ćelija tumora na svim lokacijama iznosi 3% od raka djetinjstva, tumori jajnika klica ćelija - 2-3% od malignih jajnika neoplazije kod žena, testisa klica ćelija razaranja - 95% tumora testisa kod muškaraca. Tretman obavljaju stručnjaci u području onkologije, ginekologije, urologije i drugih oblasti medicine.

Uzroci tumora klica ćelija

tumori klica ćelija proizlaze iz embrionalnih klice ćelije su u ranoj fazi embriogeneze formirana u žumance ulici, a zatim migriraju kroz tijelo embrija u urogenitalnom školjke. Tokom migracije, dio takvog ćelije mogu biti zarobljeni u raznim anatomske zone, koja kasnije uzrokuje formiranje ekstragonadnih tumora klica ćelija lokalizaciju. Normalno, klica ćelije razviju u zrele ćelije testisa i jajnika, međutim, pod određenim uvjetima, ove ćelije mogu ostati u povoju, a pod utjecajem negativnih eksternih i domaćih faktora dovode do tumora gonada.

Utvrđeno je da klica ćelija tumora se često dijagnosticira kod pacijenata sa različitim genetskim abnormalnostima, na primjer, Klinefelterov sindrom. To je otkrio genetske predispozicije da se mogu kombinirati ili ne u kombinaciji sa kromosomske abnormalnosti. Karakteristično tumora klica ćelija isochromosome rezultat udvostručenje kratkog ruku i gubitak produžena ruka 12. kromosoma, međutim, može da se otkrije i druge kromosomske anomalije. To ukazuje na česte kombinacije tumora klice ćelija s drugim lezijama raka, uključujući - leukemije, limfoma i neuroblastomas. Verovatnoća testisa klica ćelija neoplazija povećava sa kriptorhizam.

Histološki tip tumora klica ćelija ovisi o dobi. Novorođenčad često dijagnosticiran benigni teratomi, Mala deca su identifikovani neoplazija žumance sac u adolescenata naći malignih teratoma i dysgerminomas kod odraslih - seminom i t. d. Faktori koji doprinose aktiviranje i rast malignih transformacija embrionalnih klica ćelija još nije razjašnjena. Pretpostavlja se da je poticaj za razvoj tumora klica stanica u djece mogu postati kronične bolesti majke ili majke primaju određene lijekove.

Klasifikacija tumora klica ćelija

Postoji nekoliko klasifikacije klica ćelija neoplazija, sastavio sa morfološkim karakteristikama tumora, lokacija i karakteristike bolesti. Prema WHO klasifikaciji, postoje sljedeće morfološke vrste tumora klica ćelija:

• Germinomas (dysgerminoma, seminom)
• embrionalni karcinom
• Neoplazija žumance sac
• Spermatocidni seminom
• horionkartsinoma
• Poliembrioma
• Teratoma, uključujući i - starije, nezreo, sa specifičnom smjeru diferencijacije tkiva (karcinoid, Struma jajnik), maligni.
• A mješovitih tumora klica ćelija, koja je kombinacija nekoliko histoloških tipova neoplazije.

Hermine izvor primarne klica ćelija, izvor druge maligna bolest - elementi takve ćelije okruženju.

Uzimajući u obzir lokalizaciju i ekstragonadnye razlikovati gonadalni tumora klica ćelija. Ekstragonadnye neoplazija podijeljeni u ekstrakranijalnim i intrakranijalnog. Osim toga, izolovan klica ćelija maligne i benigne neoplazija, kao i primarni i tekućih tumora.

Simptomi germinativnih tumora ćelija

Svojstva određena lokalizacija bolesti, veličinu i stupanj malignosti neoplazije. Tipični simptomi tumora jajnika klica ćelija su bol u trbuhu različitog intenziteta u kombinaciji sa menstrualne nepravilnosti. Kod djece, poslednji znak nedostaje, što dovodi do nedostatka budnosti s obzirom na uništenje unutrašnjih genitalnih organa u ranim fazama bolesti. Uz napredovanje klica ćelija tumora od navedenih simptoma poravnajte poremećaja u stomaku proširenja i mokrenje. Palpacija se određuje u početnim fazama zaobljeni umjereno pokretnih montažu sa precizne konture. U povećava narednim čvor veličine, postoje povećanje i deformacije abdomena. U kasnijim fazama snimao ascites i kršenja funkcije različitih organa uzrokovane udaljenih metastaza.

Tumora testisa klica ćelija manifestovati porast u odgovarajućim pola skrotuma, osjećaj težine i nadutosti. Bolnost ili nježnost pogođenom području kažu oko 25% bolesnika. Palpacija određuje formiranje tumora ili uniformi povećanje jaje. U 5-10% pacijenata sa klica ćelija tumora otkrio hidrocela, na 10-14% - ginekomastija. Kada čvornih metastaze i udaljenih moguće povećanje preponske limfnim čvorovima, neurološki poremećaji, bol u kostima, bol u leđima i bol u trbuhu.

Medijastinuma tumori klica ćelija obično lokaliziran iza grudne kosti. Za benigni tumori (teratomi) spori rast je tipično za maligna (teratoblastom i drugi maligna bolest) - agresivan distribucije i brze klijanje okolnih organa. Najčešće manifestacije tumora klica ćelija su otežano disanje, kašalj i bol u grudima. Kada kompresije nadređenog vene vene tu buku u glavi, glavobolja, zujanje u ušima, poremećaja svijesti, mamurluk i poremećaj vida. Moguće konvulzije. tumori maligne klica ćelija poštovati hipertermije, groznica, gubitak težine i disfunkcijom različitih organa, zbog klijanje ili udaljenih metastaza.

Retroperitonealni klica ćelija tumora dugo, asimptomatski. može manifestovati dispepsija, bol u abdomenu, dizurija, dispneja, i edem proširene vene donjih ekstremiteta. U malignih lezija su otkrivene u kasnim fazama simptoma rak intoksikacija. Polnih ćelija tumora sacrococcygeal zone obično dijagnosticira kod novorođenčadi i benigne pojave. Za velike neoplazija posmatrati bol i slabost u donjim ekstremitetima, poremećaji defekacije i dizurija. ima krvarenje i nekroze. Intrakranijalnim tumorima klica ćelija češće lokaliziran na području epifize, a ponekad - u području hipotalamusa ili hipofize. Manifest glavobolja, mučnina, povraćanje i poremećaji očne jabučice pokreta.

Dijagnostici i liječenju tumora klica ćelija

Dijagnoza se temelji na žalbi, rezultati fizikalnog pregleda i dodatnih istraživanja podataka. Ovisno o lokalizaciji neoplazija mogu zahtijevati studija vaginalni ili rektalni pregled. Pacijenti propisane ultrazvuk, CT i MRI zahvaćenog područja. Procijeniti sadržaj alfa-fetoproteina u serumu. U malignih tumora klica ćelija da se isključe limfnih čvorova i daljinski metastaze provesti RTG, ultrazvuk i magnetska rezonancija trbušnih organa, ultrazvuk limfnih čvorova, scintigrafija kostiju skeleta, i druge dijagnostičke procedure. tip neoplazija se određuje na osnovu podataka histoloških istraživanja.

Benigni klica ćelija tumora izbacili na malignih bolesti propisane kombinacije tretman koji se sastoji od korak (sa resektabilnih neoplazija), kemoterapije i radioterapije. U prisustvu jedne pluća metastaza jetri i eventualno njihova hirurško odstranjivanje. Na niskim seminomas efikasnost agresivne terapije u nekim slučajevima obavlja vysokodoznom radioterapija slijedi transplantacija koštane srži, ali efikasnost ove metode u tumora klica ćelija je teško procijeniti zbog nedovoljnog broja opservacija.

Prognoza benignih maligna bolest obično povoljniji. Maligni tumor klica ćelija prethodno smatrati prognostički nepovoljna, ali je upotreba kombinacije terapije moguće povećati stopa preživljavanja od pet godina za ovu patologiju na 60-90%. Opstanak utiču na vrstu i učestalost tumora klica ćelija, radikalne operacije, prisutnost ili odsutnost metastaza.