Subluksaciju vratni pršljen

Subluksacija vratni pršljen - djelomična raseljavanje zajedničkih površina od dva susjedna kralješka. Može nastati zbog šoka, pad ili oštar zaokret glave. Ponekad se ne dijagnosticira. Najčešće se koristi u traumatologiji je rotacijski subluksacija atlasa (C1) je oko 30% od ukupnog broja oštećenja vratne kralježnice. Po pravilu, vertebralna subluxations su izolirani povrede. Uz adekvatan tretman povoljan ishod.

U nekim slučajevima (obično kada pada sa visine) subluxations II vratnih pršljenova i odnosne u kombinaciji s drugim traumatskih povreda: vertebralnih fraktura, TBI, prelomi udova, šteta grudi, tupe abdomena .. Itd U prisustvu povezanih povreda - posebno ozljede glave, i vertebralnih fraktura Outlook pogoršava i rizik od neuroloških komplikacija povećava. Tretman subluxations izolovane traume uključeni. U identifikaciji pratećem neurološkim simptomima bolesnika prenosi na neurohirurga.

Uzroke i mehanizam razvoja subluksacija od vratnih pršljenova

Uzrok subluksacija atlasa kao dijete obično postaje nekoordinirane oštar zaokret glave. Povreda se javlja tijekom lekcije fizičkog vaspitanja, aktivne igre ili sport, barem - na prvi pokret nakon zastoja (na primjer, nakon sna). Osim toga, u oba djecu i odrasle C1 subluksacija može razviti zbog spoljnih pasivno ili aktivno akcija na glavi ili vratu (npr odbojku loptu na utjecaj tokom utakmice). Kod odraslih rotacijski subluksacija atlasa identifikovanih znatno rjeđe nego kod djece.

C1 uzrok subluksacija u novorođenčeta može biti čak i blagi povreda dok napreduju kroz porođajni kanal. Tetive, a ne još ligamenata beba dovoljno zrela, stoga su na slobodi amplitude pokreta ligamenta može protezati i suza. Ako se prilikom kretanja kroz glavu rođenja kanal odstupa od centralne osi tijela, rođenje kanal tlak može dovesti do dislokacije jednog pršljena u odnosu na druge. Takva šteta je često prilično neprepoznata.

Subluksacija drugih vratnih pršljenova obično nastaje kao posljedica vrlo intenzivnog trauma, npr pad glavu na kosim. Uzrok štete može biti ronjenje u plitkoj vodi, i to glavom, pada na glavi ili licu, klizišta u rudnicima, ako nepropisno obavlja salta, kršenje tehnologije u headstand, pada tokom klizanje, udario u potiljak u trenutku Visa na traci, i tako dalje. d. ponekad bilateralnih vertebralnih subluksacija razvija Whiplash mehanizam ozljede - pretjerane iznenadne fleksije vrata sa kasnijim ispravljanje ili alternativno, moć hiperekstenzija praćeno snažnom savijanje.

Simptome subluksacija od vratnih pršljenova

Kada subluksacija se obično vidi bol u vratne kralježnice, prisiljeni položaj glave, nježnost, napetost mišića i oticanje mekih tkiva vrata. Pored toga, kada može doći do kompresije živaca korijene i kičmene moždine vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolje, grčeve u rukama, bol u leđima, ramenima, gornji ili donje vilice, zujanje u ušima, osjećaj trnjenja pokreta prstima, smanjenje obima i energije gornjih i donjih ekstremiteta.

Za rotacijski subluksacija C1 se odlikuje navedenih simptoma: bol u gornjem vrat, glava se okrene prema (subluksacija u desno - lijevo, sa leve strane - desno), oštar porast bol prilikom pokušaja kretanja, nemogućnost da okrene glavu na pogođenim strani. U nekim slučajevima, postoji vrtoglavica i gubitak svesti. Kada subluksacija C2-C3 postoje bolovi u vratu, otežano gutanje i osjećaj natečenosti jezika. Subluksacija donjih vratnih pršljenova se manifestuju bolom u vratu, zrači do ramena. Također je moguće nadutost, bol u trbuhu ili nelagodnost iza grudne kosti.

Kongenitalna subluksacija vratnog kralješka u prvim mjesecima života, često bez simptoma. Sa povećanjem vertikalna opterećenja (stajanje ili hodanje) postoji potreba za obavljanje kompleksnih pokreta, uključujući - u vratne kralježnice, i patologija često manifestuje u suprotnosti sa generacije stereotipa hod (abnormalan hod). Na dugi rok te djece može doći do glavobolje, nedostatka pažnje, gubitak pamćenja, umor i povećani neraspoloženje.

Dijagnoza subluxations od vratnih pršljenova

Glavne instrumentalne metode za dijagnosticiranje cervikalne vertebralne subluksacija je kičma radiograma koristeći oba standarda (ravno i bočnog) i dodatne projekcije: kosa slike, slike kroz usta radiografije u proširenje i fleksiji vrata. Lista dodatnih projekcija, određen u svakom slučaju se određuje na osnovu procijenjenog nivoa oštećenja. Uz X-ray može biti dodijeljena CT i MRI.

CT kičmene diska smanjenje visine se otkrije i offset zglobne površine i na subluksacija C1 - asimetrija između atlas i zuba. MR kralježnice pomaže da pojasni stanje mekih tkiva. Osim toga, bolesnika sa sumnjom na vertebralnih subluksacija imenovan neurolog konsultacije za identifikaciju mogućih neuroloških poremećaja. Kada je prikazano hronične subluksacija i sumnja pogoršanje moždane cirkulacije rheoencephalography.

Prva pomoć i liječenje subluxations od vratnih pršljenova

U slučaju povrede vrata moraju biti potpuno imobilizira glave i vrata žrtve. Ako je žrtva u automobilu, prvo morate osigurati u vrat, a zatim da ga izvuče iz vozila. Za fiksiranje pomoću posebnih guma. Ako nema autobusa, možete koristiti domaći Ogrlica je napravljena od nekoliko slojeva vate umotana u gazu, glavna stvar - da je čvrsto fiksirana oštećene odjela i ne pustiti dah. Poseban smanjenje subluksacija je strogo zabranjeno, manipulacija može se izvršiti samo od strane kvalifikovanog specijaliste u bolnici.

Postupak je poželjno provodi u ranim fazama, jer s vremenom raste mekih oticanje tkiva i smanjenje subluksacija postaje teško. Glisson petlja obično se koristi. Pacijent se postavlja na leđima s malom stanu jastuk ispod ramena. Možda kao postepeno smanjenje sa malim opterećenjem i manipulacije jednostupanjski, tokom koje su traume uz pomoć petlje osigurava trakciju, a zatim čini zaokret glave.

Kada čujete prepoznatljiv repozicija mirnom klik, pacijent naveo smanjenje boli i gubitak pokreta barijera. Zbog oštećenja ligamenata aparata nakon smanjenja lako može ponovo subluksacija, tako da je pacijent zabranio za pomicanje glave i stavio ogrlicu ili kraniotorakalnuyu Schantz zavoj u trajanju od 2 tjedna do 3 mjeseca (ovisno o nivou i prirode subluksacija). Nakon što je smanjenje potrebne za obavljanje test X-zraka.

Nakon toga, koristeći terapija lijekovima, fizioterapija, masaža i fizikalnu terapiju. Prema iskazu da se opustite vrat mišiće Mydocalmum imenovati, za normalizaciju nervnog sistema i cirkulaciju krvi poboljšanje - B vitamina, poboljšati mikrocirkulaciju - Trental. Masaža se može primijeniti u prvim danima nakon povrede, svoj cilj - opuštanje mišića, poboljšanje prehrane i krv snabdevanje tkiva. Koristi pogodno sparing tehnika - milujući i trljanje.

Časove gimnastike početi odmah nakon redukcije i nastaviti sve dok oporavak. U početnoj fazi se izvodi samo vježbe za ramena i ramenog pojasa. Nakon uklanjanja okovratnik Schantz dodan u kompleks kretanje vrata. Sve vježbe treba raditi pažljivo i nježno, postepeno povećanje opterećenja. Istovremeno LFK klase koristi postupak fizioterapeutski oporavka: elektroforeza novocaine, ultrazvuk i termalnim tretmanima.