Stopala valgus deformitet

Valgus deformitet stopala - zakrivljenost osi stopala, pri čemu stopalu izostavljena pete okreće prema van, svoj unutarnji rub je također izostavljena. Kada položaj pacijenta stoji uz nogu informacije vidljive u obliku slova X deformacije u području zglobova gležnja i hindfoot - kontaktirati na unutrašnjem pete gležnja nalazi na značajne udaljenosti jedna od druge. Patologija se obično javlja u ranom djetinjstvu. Odrasli mogu razviti kao rezultat pogoršanja policajac, kao i pod uticajem različitih traumatskih i ne-traumatski faktora.

Evoluciono zbog oblika stopala pruža maksimalnu efikasnost uz podršku i pokreta. Tarzalnih kosti, metatarzalnih kostiju na rukama i nogama drže čvrstih konopa, a sve "Dizajn" u cjelini se kreće, otpornost na obrazovanje stres, pružajući jastučića za vrijeme hodanja i trčanja. Amortizacija je omogućeno zahvaljujući konveksan luk: uzdužnih i poprečnih. Zbog prisustva ovih kodova svih glavnih opterećenja kada je podrška normalno distribuiran između tri boda: peti metatarzalne kosti, petne kosti i prva glava metatarzalne.

Urođenog ili stečenog poremećaja oblika, veličine ili funkcionalnih sposobnosti pojedinih elemenata (kosti, mišići, ligamenti) ima utjecaj na sve druge dijelove stopala. Odnos između anatomskih struktura je slomljena, postoji preraspodjela opterećenja. U nekim slučajevima, luk stopala poravnava, što je dovelo do daljeg pogoršanja patoloških promjena. Kao napredovanje Flatfoot metatarzalne kosti, Tarsus i tibije je sve raseljene u međusobnom odnosu, formirajući valgus deformitet stopala.

Uzroci hallux valgus stopala

Glavni razlog za formiranje stop light obično postaje urođenu vezivno tkivo displazija. Među faktorima rizika - povreda (kosti stopala prelomi, rupture i suze ligamenata) osteoporoza, endokrine bolesti (dijabetes, štitnjače bolest) i višak opterećenja na stopalu zbog viška kilograma. Hallux stopala može biti i manifestacija pogrešan stav. U nekim slučajevima (kongenitalne anomalije) cyllosis To otkrivena odmah nakon rođenja, ali obično se javlja kada dijete počinje da hoda, i pogoršana nošenje pogrešne obuće, nedostatak fizičke aktivnosti ili nepismen izabrane vježbe. Razvoj valgus stopala u starijoj dobi, obično se javlja tokom trudnoće ili naglog debljanja na pozadini postojećih ravnih-footedness. Kada se mogu formirati paralize i skeletni traume light deformitet stopala, bez prethodno postojećih ravnim stopalom.

Klasifikacija valgus deformitet stopala

U zavisnosti od uzroka stručnjacima u oblasti za ortopediju i traumatologiju, sljedeće vrste light noge:

• statički. To je jedna od manifestacija posturalnih poremećaja.
• strukturne. Nastaje kada urođene patologije - vertikalni raspored talusa.
• kompenzacijski. Se formira sa skraćenom Ahilove tetive, "zavrtanje" tibije medijalno i kosi uređenje zglob.
• paralitički. To je posljedica patnje encefalitis ili dječja paraliza.
• grčevit. Nastaje kada peronealnog-ekstenzora grčenje mišića.
• Giperkorrektsionnaya. Formirana na pogrešan tretman Clubfoot.
• rahitičan. posmatrati u rahitis.
• traumatičan. Razvija nakon frakture kostiju stopala, i suze je pokidao ligamente. Kada ponovo rasporediti opterećenje i ose povrede ekstremiteta se može javiti nakon teških kompenzacijske povreda prekrivaju odjela (tibije frakture, fraktura kuka i povrede zgloba koljena).

S obzirom na težinu izoliranih tri stepena light stajališta:

• lako. Visine uzdužnog svoda - 15-20 mm, nagib pete - 15 stepeni, ugao visine svoda - 140 stepeni, prednja noga skrati 8-10 stepeni, odjeljak posterior je u light položaju pod uglom od 10 stepeni.
• središnji. Visina luka - 10 mm, nagib pete - 10 stepeni, ugao visine svoda - 150-160 stepeni rearfoot pohranjene u light poziciju, ispred dodijeljeno do 15 stepeni.
• težina. Visina luka - 0-5 mm, nagiba 0-5 stupnjeva peta, luk visina uglom od 160-180 stepeni, uvlačenje prednjeg i zadnjeg stopala light poziciju odjela više od 20 stupnjeva. Konstantna bol u CHOPART zgloba. Deformacija ne može biti konzervativno korekcije.

Simptomi valgus deformitet stopala

Disturbed bol pacijent nakon hodanja ili statička opterećenja, naročito dolazi do izražaja kada se koristi nepravilno cipele. Također je moguće napetost u mišićima donjeg boli noga i poremećaj hoda. U težim slučajevima, bol postaje gotovo konstantan. Kada vanjskom pregledu otkrio broj tipičnih promjena: pacijent leži na podu nije vanjskog ruba stopala, i po cijeloj površini se otkrije dorzifleksija prednje prema zadnjem. Ispod unutarnje gležnja odlučan izbočenje formirana zbog raseljavanja Talar glave. U nekim slučajevima, ovaj protruzija postoji još jedna stvar - da izdrži rog navikularne kosti. Prijašnja uvučena u odnosu na pozadinu. Uzdužne osi stopala je zakrivljen. Peta odbijen spolja i počiva na podu nije srednji dio, i unutrašnje ivice. Vanjski gležanj zagladi internim aktima.

U stojećem položaju informacija o pacijentu zajedno sa pete noge raspoređeni na udaljenosti jedna od druge. Visak, pao sa sredine butni mišić, nalazi medijalno od pete. Palpacija otkrila bolne tačke duž unutrašnje ivice plantarne aponeurozu pod navikularne kost i gležanj samo iznad vanjskog vrh. Često je takođe istakao difuzna bol mišiće nogu, posebno izražena na zadnjoj strani nogu iznad pete (dno gastrocnemius mišića), unutrašnje površine nogu i na području prednjeg grebena tibije. Bol u mišićima zbog povećanog opterećenja i stalnim stresom zbog narušavanja normalne funkcije stopala.

Obično patologija se javlja u djetinjstvu. Ako ne leči ili neadekvatno lečeno deformacija opstaje kroz život, međutim, prije funkcionalnih poremećaja pacijenti ne traže liječenje. Relapse se može javiti u bilo kojoj dobi. U adolescenata i mladih ljudi, zajedno sa pojavom bola, mogućeg pogoršanja hallux valgus. Pacijenti zrele i starije morfološke promjene, po pravilu, ne pogoršava, tu je prevalencija funkcionalnih poremećaja. Bol u hallux valgus stopala u odrasloj dobi često se pojavljuju u odnosu na pozadinu povećane stresa i promjena u opšte stanje organizma: u posljednjim mjesecima trudnoće, brzog debljanja u menopauza, kao i nakon dužeg neaktivnosti zbog promjena u uslovima života ili lancima za krevet ozbiljno bolestan.

Dijagnoza valgus deformitet stopala

Dijagnoza se zasniva na eksternim karakteristikama i instrumentalne studija. Na vanjskim pregleda, doktor skreće pažnju na ravnanje lukova stopala, ispupčenjem na unutrašnje i vanjske izravnavanje gležnja i pete prema van odstupanja. Za potvrdu dijagnoze i kako bi se utvrdilo se vrši stupanj deformacije plantography, radiografiju i zaustaviti podometrics. X-ray otkrio smanjenje visine luka, kršenje interpozicije prednjeg, srednjeg i zadnjeg dijela stopala, kao i pojedinačne tarzalnih kostiju u zglobovima. Podometrics se koristi za procjenu distribucije opterećenja na stopalu. Computer plantography koriste za izračunavanje kutova parametara i indeksa koji identifikuju prisutnost i vrstu ravnim stopalom.

Pacijenti sa spastična i paralitički soj poslao na konsultacije kod neurologa ili neurohirurga. Ako sumnjate na bolest endokrinog sistema endokrinolog propisane konsultacije. Ako sumnjate da je osteoporoza je potrebna denzitometrija, dual radiografski apsorpcijometrijom ili fotona apsorpcijometrijom. Ako uzrok osteoporoze je u menopauzi sindrom, pacijent je konsultacije ginekologa.

Tretman valgus deformitet stopala

Tretman se izvodi ortopedske ili traumatologije. u valgus deformiteta kod djece efikasna konzervativna terapija, koja uključuje nosi ortopedske cipele su masaža, ozokerita, parafin, blato, magnetski, Diadinamik, elektroforeza i terapija vježbe. Hirurške intervencije su rijetko potrebne i obično se sprovodi u kongenitalnim vertikalnim lokaciji talusa ili skraćenje Ahilove tetive. Osim toga, kada je vertikalna ovna odnosi kombinovanoj tehnici Dobbs: prvo zaustaviti izlaz na pravilan položaj koristeći orijentir odljevaka, a zatim popraviti talo-navikularne zajednički pomoću K-žice i nose kompletan perkutane Achilles tenotomy. Onda malter se nanosi na 8 tjedna nakon toga propisati nošenje brace, a onda - ortopedske cipele.

Mogućnosti konzervativnog liječenja odraslih pacijenata su ograničene, hirurške intervencije potrebna je u teškim valgus stopala. Ovisno o vrsti i stepenu Flatfoot može izvršiti resekcija talo-petne zajednički arthrodesis astragalocalcanean zajednički, transplantacija tetive duge peroneus longus i druge operacije artroplasticheskie.