Apscesa mekog tkiva

mekih apsces tkivo razlikuje od drugih hroničnih upalnih bolesti (empijem, flegmone) prisustvo infiltrativnih kapsule, ili kako se to zove, piogenih membrana. Takve kapsule imaju i apscesi drugih lokacija: cephalopyosis, pluća apsces, subdiaphragmatic apsces, retrofaringealni apsces, apsces prostate, admaxillary apsces et al. Kapsula mekih tkiva apsces to ograničava iz susjednih anatomskih struktura i sprečava širenje procesa gnojnog. Međutim, akumulacija značajne količine eksudata, što predstavlja povećanje apsces i stanjivanje njegovih kapsula može dovesti do proboja mekih apscesa tkiva sa gnojem svoj izlaz u okolno tkivo ili intermusku- prostore s razvojem difuzne gnojne upale - flegmone.

Uzroci mekih apscesa tkiva

mekih apsces tkiva uzrokovane ulaska piogenog mikroorganizama. Oko četvrtine slučajeva mekih apscesa tkiva uzrokovan stafilokokom infekcije. Aktivatori mogu biti streptokoka, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, itd .. patogenih mikroorganizama. Često meka apsces tkivo polimikrobne. Kada koštanozglobnog obrazac tuberkuloza može postojati "hladne" apsces mekih tkiva uzrokovane Mycobacterium tuberculosis.

Penetracija piogenih mikroorganizama koji izazivaju apsces mekih tkiva, javlja češće u suprotnosti integriteta kože, kao rezultat rane, povrede, mikrotrauma, opekotine, promrzline, otvorenih preloma. mekih apsces tkivo se mogu javiti tokom razmnožavanje mikroorganizama hematogeno i lymphogenous dostupan u organizmu septičkih žarišta. Na primjer, čir, karbunkul, pyoderma, gnojni krajnika, upala trbušne maramice i tako dalje. Infekcija mekih tkiva formiranje apscesa jatrogenom se mogu javiti u toku injekcije zaražene igle. U rijetkim slučajevima aseptično apscesa mekog tkiva kao rezultat kontakta sa tečnosti tkiva uzrokujući njihove nekroze (kerozin, benzin, itd.)

Pogoduje razvoju mekih tkiva apsces u pozadini je prisustvo u organizmu žarišta kronične infekcije (upala sinusa, hroničnog krajnika, upala grla i m. p.), dugo teče gastrointestinalnog trakta (čir na želucu, hronični gastritis, duodenitisom, enterokolitis), Poremećaja periferne cirkulacije, metabolički poremećaji (gojaznost, hipotireoza, dijabetes mellitus, beriberi).

Simptomi mekih apscesa tkiva

mekih apsces tkivo, karakteriše prisustvo lokalnih i somatskih simptoma. Lokalne featured odnosi bol, otok i crvenilo na koži nalazi iznad apscesa. Guranje u pogođenom području uzrokuje povećanu bol. Ako mekih apsces tkiva nalazi surfaktant, lokalni simptomi su jasno izražena i dopunjen javljaju nekoliko dana nakon formiranja apscesa simptom fluktuacije dokazuje zagušenja tekućine sadržaja unutar upalni fokus. Kada duboko apsces, svoje lokalne simptomi nisu toliko uočljive fluktuacija ne poštuje i izražaja može produžiti promjene u ukupnom zdravlje pacijenta.

Somatski simptomi mekih apscesa tkiva nisu specifični. Pacijenti prijavio umor, periodično glavobolje, slabost, poremećaji spavanja, porast temperature tijela, koje može dostići 39-40 ° C u pratnji groznica. Izraženo simptomi trovanja mogu biti povezani sa apsorpciju u krvotok otrovnih materija nastala kao rezultat pada tkiva unutar apsces, ili ukazuju na širenje procesa gnojnog i prijetnja sepsa.

Komplikacija apsces mekih tkiva, osim za sepsu, može biti razvoj celulitisa, gnojnih spoj zida susjednih velikog broda, nerv uključivanje prtljažnik u procesu razvoja neuritis, tranzicije gnojnog zapaljenja na osnovi kosti sa pojavom osteomijelitis.

Dijagnoza mekih apscesa tkiva

Tokom dijagnostički pregled ili pacijent hirurg treba obratiti pažnju na prisustvo u svojoj istoriji ukazuju na pojavu upalnih simptoma nakon traume, povrede ili injekcije. Tenzidi nalazi mekih apsces tkiva lako otkriti kada se gleda iz zahvaćenog područja. Dublje apscesi zahtijevaju ultrazvuk i dijagnostičke punkcije. Nakon punkcije, rezultirajući materijal je bio podvrgnut bakteriološko ispitivanje za određivanje osjetljivosti piogenih mikroorganizama na antibiotike.

Ako sumnjate na "hladni" apsces proizvode rendgenski pregled zahvaćenog područja i PCR dijagnostiku tuberkuloze. Dijagnosticirana kao pozadinu bolesti u pacijenta, što može zahtijevati stručnjaci u vezi konsultacija: otorinolaringolog, gastroenterolog, endokrinolog.

Tretman mekih apscesa tkiva

U početnoj fazi preporučuje se konzervativna terapija s anti-upalni terapija i UHF. Formirali apsces mekog tkiva je predmet obavezan operaciju. Incizija i drenaža mekih apscesa tkiva se obično izvodi u ambulantnim operacijskoj sali. Hospitalizacija je potrebna u slučaju komplikovanih apscesa apscesa recidiva nakon operativnog liječenja, prisustvo teških osnovne bolesti ili stanja pacijenta, anaerobne prirode infekcije, visok rizik od postoperativne komplikacije na lokaciji apsces na licu, u neposrednoj blizini velikih krvnih sudova ili živaca gaće.

U traumatologiji i operacija koje se trenutno koriste otvoreni ili zatvoreni kirurško liječenje apscesa mekog tkiva. Zatvorena metoda izvodi kroz mali rez. To uključuje kiretaža zidova i aspirata sadržaj apscesa, aplikacija dvuprosvetnoy cijevi za drenažu, aktivne aspiracija i želuca apsces šupljine nakon operacije za otvaranje toga. Otvorena metoda liječenja uključuje isušivanje apsces i pranje s antiseptičkim nakon širokim incizija, drenaža koristeći širok trake svakodnevno postoperativne apsces šupljine WC i obrada.

Ako je otvaranje i drenaža apscesa ne dovodi do slabljenja i postepeno nestajanje intoksikacije i somatskih simptoma, trebali biste razmisliti o generalizacija gnojnih infekcija i razvoj sepse. U takvim slučajevima, morate provesti masovni antibiotske terapije, detoksikacija, infuzije i simptomatska terapija mjera.

Prevencija apscesa mekog tkiva

Upozorenje apscesa u meko tkivo je aseptično i tehnika ubrizgavanja, samo korištenje špriceva i igala, pravovremeno liječenje gnojnih procesa različitih lokalizacija, jačanje nespecifičnu otpornost, adekvatno i temeljito inicijalni tretman rana.