Liječenje i prevencija aneurizme abdominalne aorte

Conteúdo

• Uzroci aneurizme abdominalne aorte
• Dijagnoza i simptomi aneurizme abdominalne aorte
• Tretman aneurizme abdominalne aorte
• Prevencija aneurizme abdominalne aorte, i u liječenju postoperativnog perioda

aorta To je najveći brod u ljudskom tijelu. Prema aorte i njenih grana krv sa kisikom lijeve komore srca ide na sve organe. To je glavnoj prometnici u prometu ljudskog, uslovno je podijeljen na nekoliko cjelina: uzlazne aorte, aorte i opadajuće aorte. Zadnje Division je podijeljena u grudi i trbušni deo. Najčešći bolest plovila - aneurizma. U tri od četiri slučaja bolesti javljaju brod aneurizme abdominalne aorte i samo jedan lokalizacija se javlja u torakalni.

aneurizma - abnormalno proširenje broda, u slabljenje njenih zidova. Pod uticajem visokog krvnog pritiska je proširenje zidova posude i kao posljedica njegovog protruzijom. U obliku u kojem je aneurizme je podijeljen na sakularnih i dug i tanak obrazovanje. U oba slučaja, remeti se protok krvi, što doprinosi tromboza. U nekim slučajevima, aneurizme sac je nakupljanje kalcija i kalcifikacije zida broda, što ga čini krhke i predodređuju pucanja.

aneurizme abdominalne aorte je lokaliziran uglavnom ispod tačke porijekla renalne arterije. Stoga je opasno komplikacije organa karlice i donjih ekstremiteta. Kao komplikacija češće javljaju embolija. Kada se širi u cijelom ugrušak krvi iz aneurizme kese duž toka plovila. Tromba fragmentacija dogodi, i komada krvotok proširio na karlice organa i udova. Komada krvnog ugruška mogu začepiti arterije, što dovodi do nekroze donjih ekstremiteta. Ali najopasnije za život pacijenta je aneurizma ruptura, zbog čega postoji krvarenje u trbušnu šupljinu.

Iako je očito simptome aneurizme abdominalne aorte, i ne, postoje neke komplikacije sa indirektnim znakovima, čemu će biti riječi u nastavku, ali prvo će se fokusirati na uzroke bolesti.

Uzroci aneurizme abdominalne aorte

Razvoja aneurizme zbog nekoliko faktora. Najčešće bolesti nastaje kao rezultat ateroskleroze, u kojoj sužava lumen i zidovi postaju krhke. To dovodi do raslojavanja zida aorte, više krhki unutarnji zidovi su razbijena i vanjskog zida ispupčenja formiranje disekcija aorte. Uzroci abdominalne aorte aneurizme je hipertenzija, upalnih bolesti aorte, urođene bolesti vezivnog tkiva, infektivne bolesti, posebno sifilis, u pratnji oštećenja aorte.

Predispozicija za razvoj aneurizme u muškaraca starijih od 60 godina, često kod pušača ili koji imaju nekontrolisane visok krvni pritisak. Žene su manje sklone ove bolesti. Također igra ulogu nasljednih faktora, prisustvo bolesti u drugih članova porodice. dokazao da Marfan sindroma roditelji uvelike povećava mogućnost razvoja aneurizme.

Dijagnoza i simptomi aneurizme abdominalne aorte

U nekim slučajevima, bolest je gotovo bez simptoma, zbog onoga što je otkrivena u dijagnostici drugih bolesti, ali još aneurizme abdominalne aorte može se manifestirati prisustvom pulsiraju. Trbušnu talasanja osjetio u ritmu srca kontrakcije.

U nekim slučajevima, periodične bol uzrokovana pritiskom aneurizmatske SAC kičmene korijenima - to postepeno povećava sa razvojem aneurizme. Bol se može javiti nakon obroka, ne postoji isprekidan klaudikacijama, zbog embolije. Pojava jakog oštar bol u abdomenu i donji dio leđa je simptom aneurizme rupture. Kada komplikacije su bol u nogama, njihova bledilo ili cijanoza, što je uzrokovano blokade arterija komada krvnih ugrušaka.

Takva oskudni simptomi aneurizme abdominalne aorte je teško dijagnosticirati bolest u ranoj fazi. U 40% slučajeva izložbu problema sa instrumentalnim ispitivanja, sumnja drugih bolesti. X-ray ili ultrazvuk aorte daje točniji rezultat, to je u ovim studijama i da je često.

Pri pregledu, doktor može posumnjati aneurizmu sa stetoskopom. Kucnu valovitost i šum koji se javlja kada krvotok u formiranju aneurizme. Ali takva dijagnoza može biti slučaj samo ako pacijent ne pati od pretežak. Ako sumnjate da je aneurizma obavlja rengdenske, što daje mogućnost da se preciznije odrediti veličina i oblik oštećenog broda, nakon čega doktor propisati liječenje abdominalne aorte aneurizme. X-zrake manje informativne nego drugi, to omogućava da se samo otkriti aneurizme kalcijumom depozita, ali da se tačno zna svoje veličine ili oblike kada nije moguće takav pregled.

Tretman aneurizme abdominalne aorte

Normalan promjer aorte u trbušnoj šupljini je oko dva centimetra u promjeru, proširenje aneurizme može značajno premašiti dopuštene standarde, dostižući kritičnu veličinu. Ekstenzije najmanje 5 cm puna rijetko slomiti, tako da nije potrebna operacija. Međutim, treba napomenuti da ova bolest ne prolazi samo od sebe, u većini slučajeva, operacija je potrebno više vremena.

Na bilo koju bolest napredovala, i aneurizme proširenje nije povećala u veličini pacijent mora biti pod nadzorom lekara je da se spriječi razvoj aneurizme abdominalne aorte. Svakih šest mjeseci, izvršena ultrazvuk i CT kontrolirati stanje i veličina aneurizme. Obavezno u korekcija krvnog pritiska, za koji je imenovao antihipertenziva. Samo čini sve upute doktora i pravovremeno istraživanja mogu omogućiti da kontrolira stanje pacijenta i obavlja operacije na vrijeme.

Tretman aneurizme abdominalne aorte u veličini od 5 cm se obavljati samo odmah. Takve ekstenzije su često komplikuje rupture, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju, inače jaz završava smrtno. Ali čak i sa trenutnim stopa smrtnosti intervencija je 50%. Stoga, čim otkrivena simptome aneurizme abdominalne aorte i ima dijagnozu, tako da je važno da se prati, au slučaju daljnjeg proširenja plovnog objekta da izvrši operaciju na vrijeme.

Do danas, postoje dvije vrste kirurškog liječenja, ali samo doktor može odlučiti koji je prikladniji za pacijenta, s obzirom na njegovo stanje, način života, i drugih faktora. U obje vrste kirurško liječenje se zasniva na ugradnju umjetnih krvnih sudova obnoviti normalnu cirkulaciju u oštećeno područje aorte.

Tradicionalni kirurško liječenje aneurizme abdominalne aorte uključuje implantaciju umjetni plovila od plastičnog materijala u aorte proširenja. Aorte jer obavija svoj implantat tkiva. Sve operacije se izvodi kroz rez u trbušnoj šupljini i traje oko 6 sati. Kada radikalnu metodu liječenja u 90% operisanih imaju povoljnu prognozu.

Druga vrsta liječenja je Endovaskularna uvođenje stent-graf, poseban uređaj, kroz koje se aneurizme kese izolovan iz cirkulacije. Ovo sprečava mogući jaz razrijeđen zid i novi put za protok krvi. U takvim kirurških implantata se uvodi kroz punkcija u preponske regije. Povezivanje tačka femoralne plovila ušla u posebnim kateter, i na kojoj je uređaj uvodi direktno u aneurizme, gdje se otvara stent-graf i formira prolaz za normalan protok krvi. Ova operacija traje od 2. do 5. sata i to je dobra alternativa za tradicionalne metode, posebno za pacijente sa visokim rizikom od komplikacija u toku operacije. Ali, takav tretman je kontraindiciran kod bolesnika s patologije bubrežnih arterija i drugih organa. endoproteza nema kontraindikacija za starost, i mnogo lakše nositi starijih pacijenata, od operacija na otvorenom.

Prevencija aneurizme abdominalne aorte, i u liječenju postoperativnog perioda

U tradicionalnoj operacija boravak u bolnici je od 5 do 8 dana, nakon čega ne zahtijeva stalno praćenje, komplikacije se javljaju u vrlo rijetkim slučajevima. Kada endovaskulyatornom intervencija hospitalizacija traje od 2 do 5 dana, ali to zahtijeva posmatranje i ponovila prolaz CT. Potrebno je za stalnu kontrolu stanja stent-graf. U nekim slučajevima, to može suziti lumen, a operacija je da se ponovi.

Prevencija aneurizme abdominalne aorte je isto kao kada koronarne bolesti srca. Prvi je kontrola krvnog pritiska, korekcija način života, izbjegavanje štetnih navika, kao što je pušenje. Mora postojati broj studija koje se izvode svakih 3-6 mjeseci. Indikacije ultrazvuk će omogućiti doktor precizno utvrditi potrebu za operativno liječenje i njegove metode.

Ne treba zaboraviti da aneurizma ruptura, opasno krvarenje, u kojem oštećena organa i tkiva, pa čak i uz uspješnu hitna hirurška intervencija može razviti zatajenje bubrega za vrijeme i nakon operacije, koja se pogoršava stanje pacijenta. Bez hirurške brigu da razbije pacijent ne preživi i to komplikacija se javlja u 90% pacijenata koji su odbili da rade u ranim fazama bolesti.