Dodatni akord u srcu

U ovom članku ćemo se fokusirati na to tako često u posljednjih nekoliko godina strukturnih abnormalnosti, kao dodatni akord u srcu šupljine. Nedavno, s obzirom na poboljšanje kvaliteta neonatalne ispitivanje djece, uključujući ultrazvuka metoda (ultrazvuk srca)

Ali prije nego što se upaliti sve aspekte ove bolesti, ja bih da ukratko dotaknemo anatomiju srca.

U srcu se sastoji od četiri komore - lijeve i desne pretkomore i lijeve i desne komore. U normalno funkcionisanje srca krvi putuje iz pretkomora u komore. Jednosmjerni protok krvi pruža srčanih zalistaka između njih koje su zatvorene i otvorene, odnosno srca ciklusa. Da li su ventili održavaju njihovu mobilnost i fleksibilnost na dijelu komora ih podržava "opruge" - tetive teme, ili akorda. Ovi konci se smanjiti naizmjenično povlači ventil i teče krv u komori, i opustite se, a zaliske ventil su zatvorene, a krv nije bačena natrag u atrij.

Ponekad se dešava da kada srce beba se i dalje razvija tokom trudnoće, postavio još jedan ili više (oko 35% slučajeva) dodatne niti u komori. Dodatni akord u srcu - to je ništa, kao dodatni formiranje jednog vezivnog tkiva, koja se javlja češće u šupljini leve komore, au većini slučajeva nisu nose značajne hemodinamske opterećenja (tj, ne remeti funkciju srca). To se odnosi na male anomalije razvoja srca.

Ovisno o lokaciji u komori razlikuje uzdužne, dijagonala i bočna akord (ovo drugo su manje uobičajene). Uzdužnih i dijagonala ne ometa promociju krvi kroz srce komore (ovo hemodinamski beznačajna akord), krst mogu biti hemodinamski značajna - za stvaranje opstrukcije protoka krvi koja utječe na rad srčanog mišića u cjelini. Također prelaze akord u vrlo rijetkim slučajevima može se pripisati provokativne aritmogenim faktora, koji je u stanju proizvesti u više odraslih srčane aritmije (SVC sindrom, skraćene PQ).

Uzroci bolesti

Glavni uzrok dodatnih akord u srcu se smatra nasljedne. Ako majka ima bilo kakve bolesti kardiovaskularnog sistema, visok postotak onoga što je dijete dijagnosticirana sa jednim ili više od anomalija srca (foramen ovale, dodatni akord, Prolaps mitralne valvule). U isto vrijeme se ne može isključiti kao uzrok neželjenih efekata životne sredine, uticaj mutagenih faktora (pušenje, alkohol i droge trudna), uglavnom u periodu Share vezivnog tkiva (do 5-6 tjedna fetalnog razvoja) i tokom trudnoće.

Simptomi više akorda

Na osnovu onoga što je moguće da se sumnja na bolest? Ako je dodatni akord u srcu jedinice zastupa nit, kao što je često slučaj, ne manifestovati, za bolesti u asimptomatskih do kraja života. Osumnjičeni ove anomalije može biti odmah nakon rođenja, na osnovu sistolički šum na srcu prilikom slušanja dijete (u velikoj većini slučajeva se dijagnosticira u neonatalnom periodu i ranom djetinjstvu, do 3 godine). Povećanje učestalosti registracije, kao što je gore navedeno, s obzirom na to da je prema nedavno usvojenom medicinsko-dijagnostičkih standarda za svako dijete u dobi od 1 mjesec imenovan ehokardiograma (ultrazvuk srca) kako bi se sprečilo kongenitalne poremećaja kardiovaskularnog sistema.

U nekim slučajevima, intenzivnog rasta djeteta sa dodatnim akord, posebno kada je rast od mišićno-koštanog sistema premašuje rast unutrašnjih organa, uključujući srce, a samim tim i opterećenje povećava, mogu postojati lažne anginu (bol u srcu), palpitacije , generalni umor, nemotivisani slabost, psiho-emocionalne labilnosti i vrtoglavica kao manifestacije neuro (vegetativno-vaskularni) distonija. Može zadovoljiti i srčane aritmije. Ovi simptomi se često manifestuju u adolescenciji i može pratiti pacijenta u odraslom dobu.

Ako, međutim, dodatni akord u srcu nekih, doktor treba imati na umu da je vezivno tkivo nije samo srce, već iu svim unutrašnjim organima i mišićno-koštanog sistema, odnosno, kao i kliničke manifestacije mogu biti dio mnogih organa i sistema tijela. U takvim slučajevima govorimo vezivnog displazije tkiva, koji se odlikuje promjene u skelet (skolioza niže-torakalne kralježnice, ekstremiteta deformitet, prekid skeletnih mišića), promjena u okviru traheobronhijalno stabla, probavnog sistema (zavoj ili deformacije žuči, praznine kile otvor blende, gastroezofagealni refluks - casting želudačnog sadržaja natrag u jednjak), urinarnih organa (nephroptosis - bubreg ptoza, megaureter - širenje uretera, pyelectasia - proširenje bubrežne karlice), itd To jest, ako više akorda u srcu otkrivene ultrazvukom, i gore navedenih odstupanja u strukturi drugih organa ne treba misliti da je vezivno tkivo slabo razvijena, ne samo u srcu, ali i cijelom tijelu.

Dakle, samo kardiolog i pedijatar uz pomoć drugih stručnjaka može odlučiti da li je u konkretnom slučaju je pitanje dodatnih akorda kao nezavisne, odvojite zabolevanii- bilo anomalija je došlo kao rezultat uništenja vezivnog tkiva. U prvom slučaju, u pravilu, simptomi se ne poštuju, u drugom i simptomi se pojavljuju iz drugih organa koji zahtijevaju sveobuhvatno istraživanje i praćenje pacijenta.

Anketa osumnjičenih dodatnih akord

Dijagnoza ove anomalije je kako slijedi:

• kliničkog pregleda uz obaveznu auskultaciju (auskultacija) pacijenta, u kojem će doktor čuti sistolički šum na srcu;
• EHO-KG (ultrazvuk srca) - "zlatni standard" u dijagnostici više akorda srca.

Srce čovjeka sa ehokardiografije (ultrazvuk srca). Inkrementalni akord predstavljeni ehoplotnosti linearne obrazac koji možete pogledati u dva odjeljku aviona, nalazi se u levoj komori (LV), bliže mitralne valvule.

Osim ultrazvuk srca. pacijent može biti dodijeljen za obavljanje EKG (sa i bez opterećenja) da se isključe srčanih ritma- svakodnevno praćenje EKG stresno testiranje (veloergometry). Ono što posebno od ovih metoda zahtijeva ispitivanje pacijenta, liječnik odlučuje o internom ispitivanju.

tretman

Ako pacijent No kliničke manifestacije dodatnih akorda, u liječenje mu je potrebno. Dovoljno je nadzor kardiolog i redovne ultrazvuka ispitivanje pored EKG najmanje jednom godišnje.

U situacijama kada pacijent zabrinuti simptomi kardiovaskularnog sistema, opravdano imenovanje droge.

• Da bi se poboljšala trophism (snage) u miokardu (srčanog mišića) su dodijeljena Vitamini: vitamin B1 (tiamin), sa -lipoic kislotoy- vitamina B2 (riboflavin) - vitamin PP (niacin). Svi vitamini su uzeti kurseve u trajanju od najmanje mjesec dana, a najmanje dva puta godišnje.
• Normalizaciju repolarozacije procesa (električnih impulsa na miokarda vlakna), od kojih poremećaja leži u osnovi srčane aritmije, kalijuma i magnezijuma pomoć preparata: Magne B6 (magnezij citrat s vitaminom B6) -Kurs mjesec dana (kontraindiciran u djece do šest godina) - magnerot (MgSO orotate) kurs za tri ili četiri sedmice (kontraindiciran kod osoba mlađih od 18 godina starosti) - kalijum orotate roku od tri do pet sedmica (odobren za primjenu kod djece prema starosti doze) - Panangin (kalij i magnezij aspartat) tokom jednog mjeseca (sigurnost djecu nije dokazano).
• U cilju poboljšanja metabolizma (metabolizam) u ćelije miokarda su dodijeljena antioksidansi: ubiquinone pripreme L-karnitin, citokrom C.
• Kada nootropic agenti (Piracetam, Nootropilum) znaci neurocirkulatorna distonija imenovani.

U svakom slučaju, dodatni akord bitne zdravstvene mjere za izgradnju:
- kaljenje organizma-
- uravnoteženu ishranu obogaćen vitaminami-
- produženo izlaganje svježe vozduhe-
- usklađenost rada i otdyha-
- adekvatno fizičko stanje, sportsko - gimnastika, ples (u svakom slučaju, odluka o mogućnosti da se uključe u neki oblik sporta mora uzeti lekara).

Ako pacijent sa poprečno akord ili ako više akord, razvoju srčane aritmije (fibrilacija atrija, paroksizmalne tahikardije, aritmije, Wolff-Parkinson-White sindrom, Morgagni-Edemsa-Stokes sindrom), dok se razvoj opasne po život, zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici srčanih profil slijedi detaljniji pregled i liječenje.

Ponekad, zbog činjenice da je u lažnom akord se sastoji od snopova obavljanje infarkta sistema, potrebno je posegnuti za hirurške metode liječenja - cryodestruction (uništavanje uz pomoć hladne izloženosti) ili ekscizija akord.

Oni mogu razviti komplikacije ako se ne liječi?

Predvidjeti kako će se desiti ili da bolest kod pacijenta, ponekad nemoguće. Relativno više akord leve komore u posebno malim anomalije razvoja srčanih općenito možemo reći da su doktori su ohrabrujući podaci - obično, te strukturne promjene ne zahtijevaju poseban tretman ako ne ometaju funkciju kardiovaskularnog sistema. Komplikacije su rijetke, i predmet prijem droge mogu svesti na minimum.

izgledi

Povoljne prognoze za život u odsustvu značajnih hemodinamskih i aritmogenim abnormalnosti.