Limfadenitis

Limfadenitis se obično javlja kao komplikacija primarne upale bilo koje lokalizacije. Infektivni agensi (mikroorganizama i njihovih toksina) prodiru u regionalne limfne čvorove sa limfnim struje koja teče od primarne fokalne gnojnog. Ponekad, do trenutka kada je primarni fokus limfadenitis već likvidirana i može ostati neprepoznata. U drugim slučajevima, limfadenitis nastaje direktnim prodor infekcije u limfnog mrežu kroz oštećenu kožu ili sluznicu.

Inflamatornog odgovora limfnih čvorova sa limfadenitis - barijeru funkcija limfnog sistema, koji ograničava širenje zaraze u cijelom tijelu. Međutim, limfadenitis razvoj može biti polazna točka za zajedničku gnojni procesi - flegmonozni adenitis i sepse. Limfadenitis tretman uključeni operacije, posebno, stručnjaci iz oblasti flebologa i lymphology.

Kada limfadenitis češće javlja poraz submandibularnoj, grlića maternice, pazušnih, rijetko - poplitealnim, lakat, ingvinalni limfni čvorovi. Javlja se upala duboko limfnih čvorova (karlice, ilijačna).

Klasifikacija i korak limfadenitis

Adrift limfadenitis je akutna ili hronična. Akutni limfadenitis u fazi razvoja 3 - plavog, hiperplastične i gnojni.

Početnih patoloških procesa u limfadenitis kože karakterizira kongestivnog hiperemija uvećanih limfnih čvorova, proširenje sines i ljuljti endotelne. Zatim pojava eksudacijom serozne i impregnacija parenhima čvor leukocita infiltracije i proliferaciju limfnog tkiva. Ove strukturne promjene odgovaraju kataralne limfadenitis i hiperplastične fazama patoloških procesa sa lokalizacije unutar kapsule limfnog čvora. U slučaju nepovoljnih budućeg razvoja javlja gnojni fuzijom limfnog čvora da formiraju oklopljenog apsces ili zaraženim proboj sadržaj u okolno tkivo - razvoj paralimfadenita i flegmonozni adenitis. Posebno ozbiljnost razlikuje ihoroznym limfadenitis proizlaze na ichorization limfnih čvorova.

Manje zajednički fibrinozan limfadenitis odlikuju obilnim eksudacijom i taloženje fibrina i nekrotičnog limfadenitis, raste zbog brze i opsežne nekroze limfnog čvora. Također izolovan poseban oblik limfadenitis - hemoragijske karakterizira apsorpcija (impregnaciju) u krvi limfnog čvora antraks ili kugu.

Kada jednostavan oblik i hiperplastične limfadenitis može potrajati hroničan tok.

Kada limfadenitis mogu biti uključeni u upalu jednom limfnom čvoru ili više susjednih limfnih čvorova. Ovisno o etiologiji i patogena razlikovati specifične i nespecifične limfadenitis.

Uzroci limfadenitis

Patogena nespecifičan limfadenitis je obično piogenih flore - i stafilokoka streptokoka, i toksina i njihovo propadanje tkiva luči proizvoda, koji prodiru u lymphogenous limfni čvorovi, ili hematogeno po kontaktu. Primarni fokus u nespecifične limfadenitis može biti gnojnih rana, zločinac, svodi, carbuncles, celulitis, erizipelas, trofičkog ulkusa, tromboflebitis, karijes, osteomijelitis. Lokalne upale često prati regionalni limfadenitis.

Limfadenitis u djece se često povezuje s upalnih procesa gornjih dišnih puteva (gripa, otitis, hroničnog krajnika, upala grla), Childhood infekcija (šarlahna groznica, difterija, zaušnjaci), Kao i bolesti kože (pyoderma, eksudativne dijateza, zaražen ekcem i dr.).

Razlog za specifične patogene su limfadenitis tuberkuloza, sifilis, gonoreja, aktinomikoza, kuge, antraksa, tularemiju et al. infekcija.

simptomi limfadenitis

Akutni nespecifični limfadenitis manifestuje sa bolnim regionalnim limfnim čvorovima i povećati njihovu veličinu. Kada plavog jezika i hiperplastične oblik uvećanih limfnih čvorova može se lako oseti, njihova bol je beznačajan, zajednički poremećaji su blagi ili odsutni. Limfadenitis često se odvija uz učešće limfnih sudova - lymphangitis.

U slučaju gnojne čvora postaje čvrsto i bolno, razvija opšte intoksikacije - povišena temperatura, gubitak apetita, slabost, glavobolja. Raste lokalnih pojava - i hiperemija u pogođenim čvora oteklina, konture limfnog čvora postati nejasna zbog periadenita. Pacijent je primoran da poštedi ugroženom području, jer je kretanje bol pojačava. Uskoro dolazi gnojni spoj limfnih čvorova i na području infiltracije postaje uočljiv fluktuacije.

Ako se formira apsces ne otvara na vrijeme, to može izazvati proboj gnoja van ili u okolno tkivo. U ovom drugom slučaju razvija flegmonozni adenitis, koja se odlikuje difuznom i gustom infiltrat bolno pojedinim poglavljima omekšavanje. Kada truljenje oblik limfadenitis na čvoru palpacija osjetio plin krepitacije (pohrustyvanie). Kada destruktivni procesi odvijaju uobičajene povrede - raste groznica, tahikardija, intoksikacije.

Komplikacije gnojnog limfadenitis mogu postati tromboflebitisa, limfna fistule, pyosepticemia. Proboj gnoj iz traheobronhijalno limfnih čvorova u bronha ili jednjaka dovodi do jednjaka ili bronhopulmonalnom fistula, medijastinitisa.

Limfadenitis u djece brzo nastavlja sa visokom temperaturom, malaksalost, gubitak apetita, poremećaja spavanja. Moguće ozbiljne komplikacije se mogu generalizovati infekciju s razvojem sepsa.

U kroničnoj nespecifičan limfadenitis uvećane limfne čvorove, maloboleznennye, gusta, ne zalemi na okolna tkiva. Ishod hronične limfadenitis bora postaje limfnog čvorova zbog zamjene vezivnog tkiva. Ponekad rast poremećaja vezivnog tkiva uzrokujući limfe: edem, lymphostasis, elefantijaza.

Za specifične gonorrheal limfadenitis tipične proširenja i oštra bol preponskih limfnih čvorova. Tuberkulozni limfadenitis teče s visokom temperaturom, teške intoksikacije, periadenitom često nekrotičnog čvorova promjene. Limfadenitis u sifilis karakteriše jednostranim umjereno povećanje u lancu limfnim čvorovima, njihova nespayannostyu između sebe i sa kožom. Kada sifilitičko limfadenitis nikada javlja gnojenje limfnih čvorova.

dijagnoza limfadenitis

Priznavanje akutnih nespecifičnih limfadenitis površine lokalizacije jednostavan. Ovo uzima u obzir ukupnost istorije i kliničkih manifestacija. Teže dijagnosticira limfadenitis komplikovane oblike, i nastavi sa periadenitom flegmonozni adenitis, medijastinuma uključivanje vlakana i retroperitoneumu. U svim slučajevima je potrebno uspostaviti primarni gnojni fokus. Diferencijalna dijagnoza akutnog limfadenitis provesti sa osteomijelitis, celulitis, gnojna ateroma et al.

U hronične limfadenitis, obično zahtijeva održavanje limfnih čvorova biopsija ili ekscizija sa histološkom analizom. Potrebno je napraviti razliku između oblika hroničnog limfadenitis i sistemske bolesti (sarkoidoza) limfogranulomatoz, leukemija, limfna metastaze čvor u tumora raka, i drugi.

Dijagnoza se temelji na specifičnim limfadenitis kompleks kliničkih i laboratorijskih podataka. Za TB Mantuovog tuberkulinski test koji se izvodi i Pirke. Mikroskopskim punkcija studija je pokazala giganta ćelije Pirogov-Langhans. Tokom radiografiju grudi se može otkriti legkih- tubercular lezije u istrazi mekih tkiva vrata, submandibularnu, pazušnih, ingvinalni područja na slikama određuje kao guste kalcifikacije senke.

Kada sifilitičko limfadenitis u pjegav otkrio blijedo Treponema. Za dijagnozu specifičnih limfadenitis uključen u TB-specijalisti venereologists, zarazne bolesti.

Ako je potrebno, pacijenti sa limfadenitis obavlja UZDG limfnih sudova, CT, MR pogođene segmentima, lymphoscintigraphy, radioopakno limfografija.

limfadenitis tretman

Kataralne i akutne hiperplastične limfadenitis tretirati konzervativno. Potrebno je stvoriti odmor za pogođenom području, sprovede adekvatnu antibiotsku terapiju na temelju osjetljivosti mikrobnu floru, UHF-terapija, vitamin terapija.

Kada gnojni limfadenitis prikazano otvaranje formirana apsces flegmonozni adenitis, odvodnju i sanaciju ognjišta u skladu sa principima referentnih gnojnog rana. Je dodijeljen aktivan detoksikacije i antibiotska terapija.

U kroničnoj nespecifičan limfadenitis zahtijeva uklanjanje osnovne bolesti, upala limfnog čvora podržava.

Specifični limfadenitis tretirani etiološki agens i primarnog procesa (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza i dr.).

Predviđanje i sprečavanje limfadenitis

Pravovremeno etiotropic terapija limfadenitis izbjegava razmnožavanje i generalizacija procesa. Krajnji rezultat hroničnog limfadenitis može biti ožiljaka limfnih čvorova s ​​vezivnim zamjena tkiva limfnog tkiva. U nekim slučajevima, možda ćete razviti kršenje limfnu drenažu i limfedem.

Prevencija limfadenitis zahtijeva prevencije mikro trauma, infekcije rana i ogrebotina, ogrebotina kože. Također je potrebno da se pravovremeno liječenje žarišta infekcije (tonzilitis, karijes), otvaranje gnojne formacije (panaritiums, carbuncles).