Limfadenitis u djece

Limfadenitis u djece - zarazna ili ne-infektivnih upala perifernih organa limfnog sistema - limfne čvorove. Limfadenitis pripada jedno od vodećih mjesta na učestalosti pojavljivanja u pedijatriji, koji je zbog morfoloških i funkcionalnih nezrelost limfnog sistema djeteta. Najčešće, limfadenitis kod djece uzrasta od 1 do 6 godina i ima više brze naravno nego kod odraslih. Limfadenitis u djece razvili drugi put, što je teško za glavnog infektivnih upalnih bolesti, limfadenopatija tako da dijete može biti otkrivena od strane raznih stručnjaka djece: pedijatar, audiolog djecu, dječje stomatolog, dječije hirurgije, pedijatrijska imunolog reumatolog djecu i drugi.

Klasifikacija limfadenitis u djece

Ovisno o vrsti agent i specifične odvojeni nespecifičan limfadenitis u djece, što može imati oštre (do 2 tjedna), subakutni (od 2. do 4. tjedna) ili hronična (preko mjesec dana) tokom.

Po prirodi upalnih promjena limfnih žlijezda kod djece razlikuje serozni (infiltracija), gnojni, nekrotičnog (sa topljenja poena) i limfadenitis flegmonozni adenitis.

Lezije na limfadenitis u djece su podijeljeni u regionalne (cervikalni, submandibularnoj, pazušnih, ingvinalni, itd ...), a generalizovannye- na etiološki faktor - odontogene (povezan s patologija zuba-vilice sistem) i neodontogennye.

Uzroci limfadenitis u djece

Rast i razvoj limfnog formacije u djece 6-10 godine- se nastavlja sve dok ovaj period je povezan sa povećanom osjetljivosti na različite infektivne agense i nedostatak funkcija barijere-filter. Limfni čvorovi, kao elementi imuni sistem, su uključeni u sve patoloških procesa u organizmu: prepoznavanje i hvatanje stranih čestica (bakterije, toksini, proizvodi raspadanja tkiva), sprečavaju širenje svojih lokalnih fokusa i ulazi u krv.

Limfadenitis u djece obično ima nespecifične genezu, njen glavni uzročnici su piogenih bakterija na prvom mjestu, i stafilokoka streptokoka. Kada je obično limfadenitis u djece primarni fokus akutne ili hronične gnojnog zapaljenja infekcije koja ulazi u limfnim čvorovima sa trenutnim limfe, krvi, ili putem kontakt.

Više od 70% slučajeva limfadenitis u djece je povezan sa upalnih procesa gornjih dišnih puteva - upala krajnika, upala grla, upala sinusa, otitis. Limfadenitis u djece često prati infekcije kože i sluzokože: svodi, pyoderma, gnojni rane, ekcem, stomatitis. Limfadenitis može zakomplicirati toku raznih bakterijskih i virusnih infekcija kod dece - šarlahna groznica, difterija, SARS, gripa, zaušnjaci, varičela, ospice. Najveći broj limfadenitis u djece označen u jesen i zimu, zbog povećanog broja zaraznih i egzacerbacije kroničnih bolesti.

Limfadenitis u djece starije od 6-7 godina može biti povezana sa upalnih bolesti zuba-vilice sistem (karijes, pulpitis, paradentoze, osteomijelitis). Kada se to nagomilavanje limfadenitis simptomi kod djece mogu se javiti nakon slabljenja patoloških procesa u primarni fokus.

Uzrok specifične limfadenitis u djece su zarazne bolesti sa tipičnim jedan limfni čvor - tuberkuloza, bolest poljupca, bruceloze, aktinomikoza, sifilis et al.

U nekim slučajevima, limfadenitis u djece može biti povezana s bolestima krvi (oštar i hroničan leukemija), Tumori limfnog tkiva (limfosarkome, limfogranulomatoz) I sami traumatskih čvorova.

Limfadenitis se obično posmatra u djece s limfatiko-hipoplastičan dijateza, često loše SARS, sa istorijom istovremene herpesvirus infekcije (CMV, Epstein-Barr virus) i hroničnih gastrointestinalnih bolesti.

Simptomi limfadenitis u djece

Po pravilu, limfadenitis u djece utiče na limfni čvorovi u području lica i vrata (najčešće - submandibularnoj i vrata na jednoj ili obje strane, barem - parotidne, bukalne, okcipitalni, BTE), u nekim slučajevima - aksilarne, ingvinalni.

Serozni fazi akutnih nespecifičnih limfadenitis u djece (1-3 dana bolesti) manifestira bolnim, primjetan porast u veličini i čvrsto-elastičan na dodir regionalne limfne čvorove, bez gubljenja njihova mobilnost i razvoj lokalnih reakcije na koži. Opšte stanje djeteta nije narušen, temperatura se kreće od normalne do subfebrile vrijednosti.

Ljetno akutna gnojna limfadenitis u koraku (3-6 dana bolesti) nastavlja sa izraženim znakovima lokalne i iznenadne pogoršanje zdravlja djece. Postoje znakovi intoksikacije: jeza, groznica (do 40 C), glavobolja, teška slabost, anoreksiju, i poremećaji spavanja. U limfnim čvorovima javljaju intenzivne ga ili probadajući bol, periadenita fenomen, lokalna hiperemija kože i edem. Flegmonozni adenitis može razviti s pojavom fokuse fluktuacije u i gnojnim upale izvan limfnih čvorova. Flegmonozni adenitis maksilofacijalne područje može se komplikuje tromboza kavernoznog sinusa, medijastinitisa, sepsa.

Hronična oblik limfadenitis u djece mogu razviti primarna, ako patogeni su mikroorganizmi slabovirulentnye, ili biti nastavak akutnog oblika bolesti. U kroničnoj neakutna limfni čvorovi su uvećani, ograničene pokretljivosti, a gusta, ali dijete ne osjećati bezboleznennye- narusheno- apsces je rijedak. U prisustvu djeteta sa hroničnom izvor zaraze, održavanje dugoročne spor limfadenitis, limfni čvorovi su postepeno uništena i zamijenjena sa granulacijom tkiva.

Tuberkulozne limfadenitis u djece je duga preko, obično je ograničena na cervikalne grupe limfnih čvorova, okupili su se u gustoj, bezbolna, značajan udio, kao ogrlicu. Tuberkulozne limfadenitis u djece može biti komplikovano kazeoznog tkiva propadanja, formiranje sinusa trakta, ožiljci od promjena na koži.

Specifični limfadenitis u vezi sa vakcinacijom protiv tuberkuloze ( "betsezheit"), može doći do u djece s niskim i promjene u općoj reaktivnost, koji se manifestuje sa hroničnim calcific kazeoznym aksilarne limfne čvorove. Generalisane limfadenitis u djece je označen Disseminated plućne tuberkuloze i kronični tuberkulozni intoksikacija- fibroza pratnji karakterističnim čvorovima ( "žlijezda kamenje").

Dijagnoza limfadenitis u djece

Dijagnoza limfadenitis u djece uključuje temeljit fizički pregled, procjenu kliničke slike i povijesti bolesti, studija kliničkih testova krvi, ultrazvuk limfnih čvorova i niz dodatnih diferencijal dijagnostičke studije. Identifikacija limfadenitis kod djece može zatražiti da ga pregleda doktora različitih specijalnosti: pedijatrija, infektivne bolesti, dijete otorinolaringolog, hematolog, hirurg phthisiatrician.

Tokom dijagnoza potrebno je uspostaviti etiologije limfadenitis u djece, identificirati primarni fokus gnojne upale. Pomoćni identifikacija metode tuberkuloze limfadenitis u djece su tuberkulinski test, grudi radiografija, dijagnostičke punkcije i bakterijske sadnog materijala. Zbog sumnje da su onkološki proces je biopsija limfnih čvorova s ​​citološki i histološki pregled tkiva.

Diferencijalna dijagnoza limfadenitis različite lokalizacije obavlja u djece s tumora žlijezda slinovnica, metastatski malignih oboljenja flegmona, stranguliranom kile, osteomijelitis, sistemske bolesti (sarkoidoza, leukemija), difuzna bolesti vezivnog tkiva (Juvenilni reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, JDM).

limfadenitis tretman kod djece

limfadenitis korak tretman određuje se u djecu, tipa bolesti, stupanj opijenosti i usmjerene na olakšanje infektivnih i upalnih procesa u limfnim čvorovima i uklanjanje primarni fokus infekcije.

U akutnom serozni i hronične nespecifičan limfadenitis u djece primjenjuju konzervativne terapije, uključujući i antibiotike (cefalosporine, polusintetske peniciline, makrolidi), desenzitizaciju agenti, lokalni tretman (suha vrućina, komprese mast Wisniewski, UHF). Prikazano restorativnu droge - kalcijum glukonat, askorutin, vitamini, imunološki stimulansi.

U nedostatku efekat terapije ili tranzicije limfadenitis u gnojnim koraku dijete u bolnici i hitne obdukcija se obavlja, odvodnjavanje gnojnog centra i reorganizacije. U slučaju nekrotičnog limfadenitis u djece rade temeljito kiretaža šupljine proizvode uklanjanje limfnih čvorova ako je to potrebno. U postoperativnom periodu pokazao kompleks protuupalno i detoksikacije terapije. Tretman specifičnih tuberkuloze limfadenitis u djece obavljaju u specijalizovanim ustanovama.

Predviđanje i sprečavanje limfadenitis u djece

Prognoza limfadenitis u djece s pravovremeno adekvatan tretman - povoljno, dugoročno hroničan tok moguća zamjena limfnog tkiva u soedinitelnuyu- ponekad u suprotnosti limfnih čvorova razviti limfnih (lymphostasis).

Prevencija limfadenitis u djece da eliminiše hronične izvora zaraze, pravovremeno liječenje zubnih trauma i gnojni kožu lezije i sluzokože, poboljšanje ukupnog i lokalnog otpora tijela.