Enterobiasis djecu

Enterobiasis djeca - parazitska infestacija uzrokovana parazitiranju crijeva dijete nematode Enterobius vermicularis (pinworm). enterobiasis i askaridoza zauzimaju vodeće mjesto u strukturi crijevna glista infekcije u djece: oni čine 91% i 8%, respektivno. Među zaražene pinworms dominiraju djece u dobi od 5 do 14 godina. Prema raspoloživim epidemiološkim podacima iz pedijatrije, enterobiasis pati 20% predškolske djece i 50-90% školske. Enterobiasis kod djece je sveprisutan parazitskih infekcija. Trenutno, nema sumnje da enterobiosis doprinose češću pojavu brojnih sistemskih bolesti u djece i pogoršanje kroničnih bolesti.

Razlozi enterobiosis djecu

Enterobiasis pripada crijevnih anthroponotic helminthiasis kod djece, uzrokovane mali okrugli crvi (nematode) rod Enterobius vermicularus (pinworms), porodica Oxyuridae. Odraslih žena pinworms imaju dužinu od 5-10 mm, muškarci - 3 mm. Fusiform oblik helminata, boja - mliječno bijela kraj ženskog područjima body je naglasio, da je to ime crva - pinworms. crvi odrasle parazitiraju u donjem dijelu tankog i debelog crijeva, pričvršćivanje se na zid creva od strane šefa vezikule. Za jaje polaganje ženke pinworms preselio u rektum i puzi prema vani, polažu jaja u anus, a zatim umre. Životni vijek pojedinca pinworms je 1-2 mjeseci. Broj parazita u crevima istovremeno sa pinworms enterobioze djeca mogu dostići nekoliko desetina do nekoliko hiljada.

Odloženog jaja već nakon 4-6 sata zrenje i postati infektivne (invazivne). Oni padaju na deteta donje rublje i posteljina, ispod noktiju grebanje kada svrbi mjestima, igračke i jela, gdje se mogu ponovo ušla u usta, što je dovelo do ponovnog autoinvaziya. U crevima, jaja u larve koje potom pretvaraju u seksualno zrele i leže jaja, podržavajući dugo trajanje enterobiosis. Izvan organizma domaćina patogena enterobiosis djeca mogu ostati održiv do 25 dana.

Dakle, rezervoar i izvor zaraze su djecu i odrasle, pacijenti enterobiozom- mehanizam fekalno-oralni prijenos ostvaruje hranu i kućne načine. Od trenutka infekcije do razvoja simptoma kod djece enterobiosis prolazi 12-14 dana.

Djeca pate helmintski zaraze, mogu zaraziti ne samo sebe, nego i druga djeca, tako enterobiosis prevalencija je posebno visok u dječijim grupama. Ovo doprinosi zanemarivanje pravila higijene, navike djece sisa prste, grize nokte, da se kroz usta igračke, neusklađenost sa sanitarnim standardima u institucijama i kod kuće i tako dalje.

Patogeneza enterobiosis djecu

Patogene efekte na organizam imaju i ličinke i odrasle pinworms pojedinaca. Jednom u crevima, larve počinju da luče proteolitičke enzime, Hyaluronidase, i razni biološki aktivnih tvari koje izazivaju aktivaciju komplementa sistema, odvajanje prostaglandina i upalnih reakcija okolnog tkiva.

Pretvaraju u odrasle, agenti enterobiosis djeca imaju mehanički učinak na crijevnu sluznicu zbog fiksacija i kretanje parazita. Posljedica iritacije hemoterapiju mehanoreceptore u ileocekalne regionu je refleksivna kršenje sekretorne i motornih funkcija probavnog trakta koje mogu izazvati kliničkog razvoja u djece gastritis, gastroduodenita, enteritis. Mehaničku iritaciju zida crijeva često dovodi do stvaranja dot krvarenja, erozije, mikronekrozov, formiranje upalnih infiltrata i granuloma.

Jedan od patogeneze enterobiosis kod djece je kršenje creva i normalan razvoj mikroba pejzaža dysbiosis, koja, zauzvrat, povećava podložnost djece crijevnih infekcija. pinworms otpada proizvodi doprinose senzibilizacija i razvoj alergijskih reakcija.

Dokazano je da pinworms imaju imunosupresivni učinak inhibirajući stvaranje imuniteta nakon vakcinacije. Konkretno, čak trostruko vakcinacija protiv difterije ne dozvoljava dovoljnu zaštitu protiv infekcija titra u djece oboljele enterobiasis.

Enterobiasis simptomi kod djece

Ozbiljnost kliničkih simptoma enterobiosis u djece ovisi o stupnju zakorovljenosti, trajanje protoka helminthiasis, individualne reakcije i dobi djeteta.

Vodeći žalbu djeteta pati enterobiasis servisa analni svrab, više izražen u večernjim satima i noću. Svrbež je uzrokovan migracije žena u rektum da položi jaja i ostaje 2-3 DAN zatim subvencije i to se ponavlja svaka 3-4 tjedna za sljedeći ciklus infekcije. Kada masivni invaziju na svrab u analni području može biti zabrinuti za dijete gotovo uvijek. Pri pregledu, perianalnoj regija otkrila crvenilo, lokalna iritacija kože i grebanje, ponekad - ekcem i plačući dermatitis. Konstantan i intenzivan svrab koji prati enterobiosis za djecu, dovodi do poremećaji spavanja, bruksizam, noć urinarne inkontinencije, masturbacija.

Ništa manje uobičajene manifestacije enterobiosis kod djece je u trbuhu sindrom.

Bol u trbuhu, obično je prolazna grčeve u prirodi, lokaliziran u periomphalic zoni ili pravo regiona ilijačnoj. Ponekad bol u enterobioze djeca izrazila toliko jaka da zahtijeva diferencijalnu dijagnozu hirurškim patologije. U slučaju prodora dodatku, pinworms može postati uzrok akutna apendicitis kod djece.

Disfunkcija probavnog trakta u enterobioze djece karakteriše gubitak apetita, nestabilne stolice (izmjenična razdoblja zatvor i vodenaste stolice), Napinjanje, bolovi rastegnutost, mučnina, regurgitacija i povraćanje. Kršenje hranljivih proces apsorpcije prati gubitak težine, zaostajanje u rastu i razvoju djeteta.

Tipični manifestacije alergijskih reakcija u djece su enterobioze atopijskog dermatitisa, alergijski konjunktivitis, bronhijalne astme. Zbog slabog imuniteta djeci oboljeloj enterobiasis se klasifikuju kao dugoročno i često loše.

Od nervnog sistema kod djece pate enterobiasis, označen razdražljivost, emocionalna labilnost, glavobolja, umor, memorije pad i nestabilnost pažnje, oštećenjem mentalne funkcije.

Enterobiasis djevojke često postaje uzrok sadašnje dugoročne vulvity i vulvovaginitis. proktitis se mogu javiti u slučaju grebanje infekcije u perianalnim regionu, paraproctitis, sfinkter pyoderma. Djeca koja pate enterobiasis, šanse za razvoj infekcije urinarnog trakta (cistitis, uretritis).

Dijagnoza Enterobiasis djecu

U zavisnosti od težine od vodećih manifestacija djece oboljele enterobiasis, pacijenti mogu postati pedijatar, pedijatrijska gastroenterolog, dermatolog za djecu, dječje alergolog-imunolog, dječije hirurgije, pedijatrijska ginekolog, Pedijatrijska urologiju, Pedijatrijska neurolog, i na kraju dječje zarazne bolesti. U nekim slučajevima, roditelji nađete pinworms na koži savija oko anusa ili u izmet djeteta.

Enterobiasis dijagnoza u djece lako je potvrdio na osnovu epidemioloških podataka, kliničke i laboratorijske testove. CBC sa enterobioze kod djece se odlikuje upornim eozinofilija.

Skrining metoda za identifikaciju pinworm jaja otisak ili struganje na Enterobiasis sa perianalno naborima. Materijal se proizvodi u jutarnjim satima prije čišćenja beba pomoću trake ili komadićem vate. Za konačnu dijagnozu struganja / otisak se ponavlja tri puta u intervalima od 2-3 dana, što povećava preciznost identifikacije Enterobiasis u djece do 90%. U studiji coprogram pinworm jaja nalaze se rijetko.

Enterobiosis diferencijalnoj dijagnozi kod djece treba izvršiti sa atopijskog dermatitisa, šuga, gljivične infekcije.

Enterobiasis tretman kod djece

Glavni uvjet za uspješno liječenje djeteta od Enterobiasis je temeljna ličnu higijenu: dnevna promjena donjeg rublja i posteljine za djecu, WC genitalije, dezinfekciju igračaka i objekata, najbolje ostriganie nokti, itd ..

Lijekova koji se koriste za terapiju Enterobiasis kod djece se najčešće koriste farmakoloãkih sljedeće grupe: tetrahydropyrimidine derivati ​​(pyrantel) i karbamatbenzimidazola (medamin, Mebendazol). Oni utiču i zrele osobe pinworms, i larve i jaja. U identifikaciji enterobiosis dijete gliste je potrebno za sve članove porodice.

Pinworms da izbaci dnu debelog crijeva čišćenja klistir večeri prikazuje uz dodatak sode bikarbone. Kako bi se spriječilo širenje pinworms, noću, preporučuje se da leži u području anusa beba vatom premazati vazelinom ulja. Kontakt djece u organiziranim grupama, koje boravi u bolesno dijete treba vrednovati za enterobiosis.

Dvije sedmice nakon gliste djecu ispitivao tri puta na Enterobiasis u intervalu od 1-2 dana. Na negativan analizira dijete se smatra leči. Uz nastavak znaci infekcije treba ponoviti uzimanje droge u istoj dozi.

Prognoza i prevenciju Enterobiasis djecu

Kao opće pravilo, lijekove enterobiosis i higijenskih mjera omogućuje da dostavi djecu pinworms. Međutim, dok je održavanje kontakata sa izvor zaraze može biti ponovo crv zaraze.

Od enterobiosis smatra bolest prljavih ruku, prevencija je usaditi navike djeca higijena od malih nogu. To bi trebao biti kratak brijanje nogti- dijete navikli da peru ruke nakon korištenja WC-a, prije jela, poslije progulki- ujutro i navečer svaki dan da spere baby mijenjaju donje rublje donje rublje zabrani sisa prste i grizla nokte. Preglede na enterobiosis temu djece koja pohađaju Dow mlađih pacijenata shkolniki- djeca statsionarov- djece koja idu u bazene i druge kategorije. Pre obavljanja preventivne vakcinacije je preporučljivo da se ispita djecu na enterobiosis.