Calve bolest

Calve bolest se zove u znak sjećanja na prvi opisao 1925., naučnik. zajedno sa Köhler bolest, bolest Shlyattera i bolest Tiemann Calvet bolest se odnosi na grupu bolesti iz ortopedije i traumatologije osteochondropathy. Oteliti bolesti se mogu vidjeti kod djece i adolescenata u dobi od 2 do 17 godine, ali najčešće u dječaka u periodu od 4 do 7 godina. Najveći broj slučajeva, bolest se CALVET sa porazom prsljena nalazi na najvišoj točki dojke kifoza i nose najveći teret. Mnogo manje uobičajene aseptična nekroza kralješka u lumbalnom delu kičme. U nekim slučajevima, Calvet bolest u pratnji nekroze dva kralješka, obično se nalazi u blizini ili u jednom zdravom pršljena.

Uzroke i mehanizam Calvet bolesti

Do sada je, u medicini ne postoji jasna ideja o razlozima izaziva bolest Calvet. Među faktorima koji su najvjerojatnije leže u svoju bazu, pod nazivom nasljedne predispozicije, što je rezultiralo "slabe" od rođenja pršljen pod utjecajem fizičke aktivnosti patološke promjene početi da se dogodi. Neki autori smatraju da je Calvet bolest razvija kao posljedica lokalnog poremećaja cirkulacije kosti koju pojedinac kralješka.

Karakterišu bolesti Calvet nekrotično procesa u vertebralne tijelo, dovesti do prekida njegove snažne strukture kostiju. Kao rezultat toga, pod pritiskom iz susjedne kralješka on poravnava i susjednog intervertebralnog diska zgusnuti. Ove promjene su jasno vidljivi na radiografijama pogođenih kičme. Vremenom, nekrotičnog pršljen postoji počinje proces duboko restrukturiranje i oporavak strukture kostiju. Calve bolest traje nekoliko godina. Mi smo je prebacili pacijenti imaju rezidualni efekte u obliku blagog pada u vertebralnih visini i njene lako klinastog oblika deformacije. U odrasloj dobi, oni se javljaju rani razvoj osteohondroze u susjednim pršljenovi sa izmenjenim intervertebralnog diska.

Simptome Calvet bolesti

Bolest se obično ima Calvet nenametljiv početak, što u nekim slučajevima može biti u pratnji porast temperature 37,2-38 ° C. Glavni prigovor pacijenata sa Calve bolest je bol u leđima. sindrom bol može biti periodične prirode. Često je praćena bol zrači na donjim ekstremitetima. Tipično, bol se smanjuje ili čak potpuno nestane u ležećem položaju i povećava intenzitet tokom vežbanja. Lokalizacija boli odgovara lokaciji pogođene pršljena. Povećana bol tokom fizičke aktivnosti dovodi do toga da imaju djecu izbjeći bolest Calvet igre i šetnje, postaju neaktivni i više vole da lažu.

Kada su u pogođenim pršljen napomenuti Bellied mali protruzijom svojih spinous procesa. Osjećaj i udaraljke u nekrotičnog kralježaka dovesti do povećanog bol. palpaciju mišića u ovoj oblasti otkriva prevelik napon. Pokretljivost kičmenog stuba na ugroženom području je ograničen. Prvo, to je povezano sa teškim morbiditet tokom kretanja, a drugo zbog ograniči slobodno kretanje napetost mišića. Treba napomenuti da se poštuju jasna korelacija između težine simptoma i stepen uništenja pršljena u Calve bolesti.

Dijagnoza Calvet bolesti

U nekim slučajevima, bolest postaje Calvet za traume, ortopedski vertebrologist ili slučajnih predmeti pronađeni u kičmenoj radiografije. U dijagnostičkom smislu kičme radiografiju je najviše informativno ako se održava u bočne projekcije. Za detaljnije proučavanje promjene koje se dešavaju u pršljen i diferencijalna dijagnoza Calvet bolesti pacijenta dalje ispituje pomoću CT ili MDCT kičme.

Na početku bolesti na fotografijama otkrio zadebljanje na kraju ploče i osteoporoza Central Department dopunjen vertebralne tijelo. Daljnje progresije aseptične nekroze smanjuje visina pogođenim pršljena na prosječno vrhuncu u zdravom stanju. Uočeno je povećanje u debljini intervertebralnog diska iznad i ispod uz nerkotiziruyuschemusya pršljena. Tijelo izmijenjenog pršljena više sužen prednji, to izgleda na radiogram kao mali klin deformacije. Njegova širina je povećana tako da vertebralne tijelo proteže izvan susjedni zdravi kralješka s njim. Radiografski poštovati nazubljene obrise spljošten vertebralne tijelo. Visok intenzitet vertebralnih sliku tijela prikazuje razvoj u njemu nekrotičnog procesima.

Razlikovati bolest Calvet potrebno iz kičme loma u području kičmenog tijela, ankilozantni spondilitis, Tuberkuloza kralježnice, neki kičmene malformacije.

tretman Calve bolesti

To je uglavnom konzervativno liječenje pacijenata sa Calvet bolesti. To je restorativne mjere, pražnjenja za kičmu režim (konstantna horizontalni položaj pacijenta), provođenje masaže, fizikalne terapije (magnetna terapija, refleksologija) i fizikalnu terapiju. Carry reclination kralježak koristi gips kreveta. Pratiti rezultate liječenja su proizvedeni svakih šest mjeseci radiološki pregled. Nakon vraćanja pršljen na 2/3 visine pacijenta je dozvoljeno da se vertikalni položaj, ali to mora biti u rekliniruyuschem steznik. Konzervativni tretman pacijenata sa Calve bolesti može trajati od 2 do 5 godina.

U slučajevima kada je bolest Calvet napreduje, bez obzira na tekuće konzervativne mjere, operativno liječenje. Njegova svrha je da se zaustavi progresivno deformacije kralješka fiksacijom kičme. Međutim, treba napomenuti da je kirurško liječenje nije u stanju da u potpunosti prilagoditi postojeće deformacije pršljena i 100% vratiti svoju funkciju. Calvet liječenje bolesti je moguće uz pomoć nekoliko kirurških tehnika: .. plužnih fuzija, fiksacija ploče ili trake, itd 3-4 tjedna nakon operacije pacijent je dozvoljeno malo u vertikalnom položaju uz obavezno nosi steznik.