SARS u djece

SARS u djece (akutne respiratorne virusne infekcije) - grupa virusnih bolesti u pratnji upale različitih dijelova sindroma respiratornog trakta i intoksikacije. Iz pedijatrije u pitanju SARS čini 90% od ukupnog broja zaraznih bolesti u djece. Najčešći akutne respiratorne virusne infekcije pogađa decu od 3 do 14 godina, a naročito početnike pohađaju predškolske ustanove i škole, s obzirom na pojavu velikog broja kontakata.

SARS kod djece je teža i često komplicira dodavanjem bakterijske infekcije i egzacerbacije kroničnih bolesti. Česti ARI pomoći da se smanji odbranu organizma i hroničnih upalnih bolesti gornjeg respiratornog trakta, respiratornog trakta, srca, bubrega, zglobova i nervozan sistematsko predispoziciju za stvaranje i senzibilizacije astma, odgođen fizički i psihomotorni razvoj djeteta.

Klasifikacija SARS kod djece

SARS u djece razlikuju u etiologije (gripa, parainfluence, adenovirus, rinovirus, respiratorni sincicijalni infekcija) - Klinički oblik (tipične i atipične) - stream (jednostavan i komplikovan) - težine (blaga, umjerena i teška).

Ovisno o kliničkom obliku poraza respiratornog trakta ARI kod djece može manifestovati kao rinitis, rhinoconjunctivitis, otitis, nazofaringitis, zapaljenje grla (uključujući lažne sapi sindrom) traheitise.

Uzroci SARS kod djece

SARS u djece može biti uzrokovana genomske RNA virusa gripe (tip A, B, C), parainfluence (4 vrste), PC-virus, rinovirusi (> 110 serotipove) i reovirusami- i adenovirus genomske DNK (> 40 serotipovi). Deo SARS kod djece može biti posljedica enterovirusi (Echovirus, tip Coxsackie), koronavirusi, metapneumovirus, bokavirusom.

Svi patogena SARS u djece su vrlo zarazna, prenosi od bolesna osoba, u pravilu, u vazduhu kapljica (kapljice pljuvačke i sluzi), rijetki - u kontaktu domaćinstva. Tendencija djece čestih SARS izabere nezrele odbrambene reakcije - gubitak pasivne majke i nedovoljne razine stečenog imuniteta, nedostatak prethodnog imunoloških iskustva, prisustvo kontakte na visokom nivou sa više infektivnim agensima. Nakon prolazi SARS kod djece nije formirala stabilna dugo imunitet, ne postoji cross-zaštitni odgovor na druge vrste respiratornih virusa. Dijete može imati SARS od 3 do 8 puta godišnje. Često bolesnu djecu, SARS izloženi gotovo svaki mjesec u pedijatrijskoj populaciji kreće od 15% do 50%.

ARI vrhunac učestalost kod djece računima za hladne sezone (oktobar-april). Faktori koji doprinose čestim učestalost SARS uključuju negativnih perinatalni razvoj, prisustvo djece u maternici uporna infekcije, alergijske i somatskih bolesti, loših uslova životne sredine.

Patogenezi akutne respiratorne virusne infekcije kod djece

SARS Uzročnici prodiru u epitelne ćelije sluzokože gornjeg respiratornog trakta i umnožavaju, uzrokujući da se degenerativne i upalne promjene. Različite vrste respiratornih virusa imaju preferencijalni afinitet za određena područja epitela respiratornog trakta. Parainfluence virus je najkarakterističnije sluznice štete gortani- za adenovirus - nazofaringealne sluznice koji uključuje konjunktive oka i tip limfnog formacije PC virus - upala malih i srednjih bronhov- gripe - oštećenja dušnik i rinovirus - nosne šupljine.

Prodor viriona u krvotok, a prati opći toksične toksične i alergijske sindrom, suzbijanje reakcije staničnog i humoralnog imuniteta. Za neke SARS kod djece (npr gripa, adenovirus infekcije) odlikuje se dugim upornost u latentnom u limfnim tkiva, ili različite organe. Smanjenje lokalnog imuniteta u SARS-a kod djece promovira aktivacije uslovno patogene bakterijske flore i dovodi do povećanja upalnih lezija respiratornog trakta.

Simptomi SARS kod djece

Ozbiljnost kliničke slike akutne respiratorne virusne infekcije kod djece određuje ozbiljnost opće toksičnog sindroma i kataralne simptoma. O funkcijama za gripa kod djece može čitati ovdje.

Parainfluence kod djece

Parainfluence ima period inkubacije od oko 2-4 sutok- odlikuje akutni početak, blago povišena temperatura, slabovyrazhennymi intoksikacije i katara. Dijete u pitanju promuklost, bol u grlu i grudima, tvrdo i grubo suvi kašalj, curenje iz nosa s Muco-gnojni pražnjenja. 2-3 dana temperatura SARS penje na 38-38,5 C. Za djecu 2-5 godina starosti parainfluence često manifestuje naglim razvojem lažnih sapi - akutnog grkljana stenoza A "lajanje" kašalj, promukli glas, i bučno disanje. U ranoj dobi može razviti opstruktivni bronhitis. Trajanje nekomplikovane oblika SARS uzrokovane parainfluence virus kod djece, ne više od 1-1,5 tjedana.

Adenovirus infekcije kod djece

adenovirus infekcije kod djece je duga, često valovitih naravno. Akutni početak SARS manifestuje kod djece hlađenje, groznica, glavobolja, letargija, umjerena zapušen nos, kašalj i teški rinitis sa obilnim sekretorni komponente (serozne, serozni-gnojni).

Tokom SARS kod djece često prati bol u grlu i događaje upala grla, upala krajnika sa oticanje krajnika i fibrinozan depozita, kao i konjunktivitis sa obilnim lakrimacija, bol u oku i bolnost yablokah- povećati submandibularnoj i cervikalnih limfnih čvorova. Kada adenovirusnog infekcije su moguće komplikacije pneumonija, otitis, gnojni sinusitis, oštećenje bubrega.

Respiratorni sincicijalni zaraze virusom kod djece

Trajanje perioda inkubacije, RS-virusnu infekciju od 3 do 7 dana, kliničke manifestacije ovisi o dobi djeteta. U starije djece RS infekcija je obično lako, prema vrsti akutnim katar gornjih disajnih puteva, bez izražene intoksikacije, ponekad temperatura poraste na subfebrile vrijednosti. Kaže suvi kašalj, bol u grudima, loše sekret iz nosa.

Kod male djece se pojaviti simptomi donjeg respiratornog trakta kada SARS (bronhiolitis sa BOS sindrom): paroksizmalne kašalj sa kompulzivnim gusta, viskozna sluz, često, bučno disanje sa izdisajni dispneje. Beba je gubitak apetita, poremećaji spavanja, blijeda koža, cijanoza nazolabijalnih trokuta.

Trajanje ARI u djece, u većini slučajeva najmanje 10-12 dana, ponekad je moguće produženo relapsno naravno. Komplikacije PC infekcije su povezane s dodatkom bakterijske infekcije i razvoj otitis media, sinusitis, pneumonija (posebno u dojenčadi i nedonoščadi).

Rinovirus infekcije kod djece

rinovirus infekcije u djece počinje opšta slabost, ponekad - nisko razred temperaturom u pratnji teških začepljenja nosa i kihanje sa obilnim vodenom serozni sekret (rhinorrhea), bol u grlu, suvi kašalj. Zbog kontinuirano oslobađanje djeteta posmatrane maceracijom kože oko nosnice. ima herpes uoči usana i nosa, pretjerane suzenje, gubitak miris i ukus. Komplikacije jedva nastaju.

Komplikacije SARS kod djece

SARS u djece može biti povezana sa specifičnim (virus-povezane), bakterijskih i nespecifični komplikacija.

Specifični komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije kod djece može se pripisati febrilne konvulzije, hemoragijski sindrom, Rejevog sindrom, u ranoj dobi - akutne stenoze larinksa, Obliterating bronhiolitis, neurotoxicosis, meningoencefalitisa, poliradikuloneuritis, miokarditis, hemolitički uremic sindrom.

Spajanje bakterijska mikroflora u djece sa SARS rizikom od razvoja bronhitis, upale pluća i plućni edem, upala sinusa, sinusitis, otitis media, paratonsillar i retrofaringealni apsces, mastoiditis i otoantrita, gnojni limfadenitis, meningitis, reumatske groznice, akutne glomerulonefritis, septicopyemia.

SARS nespecifičan komplikacije su akutne egzacerbacije kroničnih respiratornih bolesti (astma, cistične fibroze, tuberkuloza) I na raspolaganju djeci somatskih bolesti (urinarnog sistema, reumatizam).

Dijagnoza SARS kod djece

SARS u djece dijagnoza kliničke i rezultate fizičkog pregleda, uzimajući u obzir epidemiološki podaci. Rano i retrospektiva laboratorijske dijagnostike određenog tipa SARS-u djece uključuju brzom postupku: IFA i PCR, kao i način virološki i serološkim reakcijama (RSK, ELISA, neutralizaciju reakcije) u upareni sera.

Diferencijalna dijagnoza akutne respiratorne virusne infekcije kod djece provode sa prodrome ospice, kataralne prekursora bronhijalne astme, raznih oblika meningitisa, Lobar pneumonija, difterija.

Tretman akutne respiratorne virusne infekcije kod djece

Tretman za većinu SARS kod djece odvija se u kući pod nadzorom pedijatra i opća načela: izolacija djeteta, u skladu sa mirovanje i smanjenje fizičke aktivnosti, piti mnogo toplih i adekvatne ishrane kako bi se osiguralo besplatan pristup svježeg zraka, upotreba etiotropic, simptomatske i patogenetskim fondova. Indikacije za hospitalizaciju su: teške i komplikovane tok SARS (posebno gripa i adenovirus infekcije), ranoj dobi djeca (novorođenčad i prijevremenog), akutni larinksa stenoza, istovremena hronične bronhopulmonalnom, bubrega i kardiovaskularne bolesti.

Ovisno o prirodi i težini simptoma SARS su dodijeljeni djeci antipiretici (paracetamol, ibuprofen), antisens (suprastin, tavegil, Claritin) znači detoksikacija terapija. U rinitis, otežano disanje nazalno koristiti vasoconstrictive kapi se provodi cijevi kvarc sa upale grla ispirati grlo djeca su dodijeljena infuzija kamilice, kadulje, evkalipta- sa suvi kašalj - iskašljavanje droga (infuzija Thermopsis, mukaltin Bromheksin, ambroksol), ako se udiše. Kada očne potrebno za pranje s antiseptičkim rješenja, kapi ukapavanje.

U ranim fazama SARS u djece koja koriste antivirusnih: interferon droga (intranazalno i svijeće), anaferon, Arbidol, gripa - globulin. Antibiotici se samo prikazani detekciju bakterijskih komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije kod djece.

Predviđanje i prevenciju akutne respiratorne virusne infekcije kod djece

Prognozu većini slučajeva SARS-a kod djece-prijateljski. U teškim komplikovane oblike i početkom pacijent može razviti po život opasnim uvjetima: edem pluća, akutna larinksa stenoza III-IV stepen, i drugi.

Preventivne mjere SARS kod djece je u skladu sa sanitarno-higijenske režima (često i redovno provjetravanje, kvartsevanie, hemijsko čišćenje, pranje ruku, karantin, izolacija pacijent) - povećanje ukupne otpornost organizma (kaljenje, vježbanja, adekvatna za piće, ishrana, recepcija imunomodulatori) - vakcinacija protiv gripe.