Bubrega fuzija

Fusion bubrega gleda kao anomalija u urologiji uzajamnog uređenja tijela u kojima su oba bubrega spojiti u jednu, ali svaka ima svoje krvne sudove i uretere, nalazi se u svojim uobičajenim lokacijama i otvaranje u mjehur. simfize bubrega je oko 14% od svih tih organa malformacije. Fusion je češći kod muškaraca i kod polovine slučajeva u pratnji bubrega distopije i druge anomalije unutrašnjih organa nalazi. 

Uzroci šava bubrega

Fusion bubreg je rezultat abnormalnih fuzije uparenih metanefrogennyh eksplozijama u ranim fazama embriogeneze, otprilike 8-10 tjedna fetalnog razvoja. Kao rezultat spajanja prekršio procese embriofetalnoy bubrega migracijama u regiji svojih anatomskih krevet u lumbalnom, i njihovu rotaciju. Stoga, fused bubrezi u manjoj ili većoj meri su uvijek distopijskih.

Tako urastanje metanefralnyh diferencijacija i duktalni tkiva u bubrega metanefrogennoy prihoda bez odstupanja, međutim uretera spojeni bubrega otvoriti u bešici u tipičnom mjestu, a ne krše histološki strukturu organa.

Razlozi koji dovode do fuzije bubrega obično su teratogeni štetne utjecaje (kemijske, infektivne, droge, traume, modrice i fetus i tako dalje.).

Embodiments bubrega šav

Anatomske varijacije bubrega fuzije može biti prilično raznolika. Dodatne splice varijante bubrezi luče simetrično, u kojoj je svaki pupoljak je homolateral i asimetričan - geterolateralnym lokacija sa jednim od bubrega.

Sa simetričan spoj bubrega mogu spojiti svoje gornji i donji pol (fused bubrega) Ili srednje površine (galetoobraznaya komoobraznaya ili bubrega).

Po asimetrični embodiments uključuju fuziju nastavci suprotna pola (gornji onaj sa nižim drugi bubreg), u vertikalno raspoređenih bubrega (S-obliku) ili horizontalno rotirati bubrega (u obliku slova L). Kada je podudarnost uzdužne ose spojeno suprotna pola bubrega, govoriti o I-obliku bubrega.

I-, i S-obliku abnormalnosti pripisuje fuziju jednostrane bubrega, drugi - u bilateralnim fuzije. Najčešći je jedan splet potkovice bubrega, rijetki - galetoobraznaya bubrega.

Simptomi bubrega šava

Topografske karakteristike šav bubrega odrediti specifične kliničke simptome i komplikacije u vezi.

Neuravnotežen vrste bubrega šav zbog kompresije okolnih organa karakteriše bol u donjem delu leđa i hipohondrija, gastralgia. U tom kontekstu, razvoj dispepsija (mučnina, povraćanje, nadutost, zatvor), Neuroloških simptoma (astenija, neurastenija, histerija).

Tipično, fused bubrega formiranje opipljiv tumor u obliku ili lateralno od srednje linije kičmenog stuba. ukočenost u donjim ekstremitetima može doći kada stisne vaskularnog stabla, lymphostasis, venske zagušenja i edem donje polovine tijela.

fuzija bubrega doprinosi razvoju u ove različite vrste patoloških procesa - pijelonefritis, hidronefroza, nefrolitijaze (bubrežnih kamenaca). Na pozadini bubrega fuzije se često javlja nefrogene arterijske hipertenzije, tumora, r. h. jasna-karcinom, zatajenja bubrega.

Specifičan raspored spojeni bubrega i krutost je potencijalna opasnost od povrede anomalija tijela.

Dijagnoza bubrega šava

fuzija bubrega mogu prepoznati u duboku palpaciju abdomena ili bimanuelni karlice ispit kod žena. Za detaljniju definiciju vrste abnormalnosti koristeći ultrazvuk i dopler ultrazvuk bubrega izlučivanje urografija, retrogradna pijelografija, nefrostsintigrafiya, renalna arterija, bubrega MRI ili CT.

U ultrazvuk bubrega može se smatrati oblik direktno, lokaciju, veličinu bubrega i njihov odnos sa drugim organima.

Rendgenski vidljivi studija, osim varijanta fuzija bubrega, može otkriti prisustvo hidronefroza transformacije tijela, tumora, vaskularne bolesti, bubrežnih kamenaca. Ako je potrebno, operacija šav bubrega bitne stiče studija vaskularizacije uređen anomalno organa koristeći ultrasonografija i bubrega angiografija.

Da biste izuzeli infekcija urinarnog trakta pokazuje urin - opšti analiza, bakteriološke usjeva na floru i osjetljivost na antibiotike.

Tretman bubrežne šava

Ako bubrezi funkcioniraju normalno Pune, poseban tretman nije potrebna mane. Pacijenti sa asimptomatske srastanje bubrega pokazala urolog sa povremenim zapažanje prolaz kontrolom ultrazvuka bubrega i urina.

Sa rekurentnim infekcijama gornjeg urinarnog trakta se vode kurseve konzervativne terapije pijelonefritisa.

Identifikacija kamenje fused bubrega služi kao osnova za liječenje, kao i neefikasnost ovo drugo - hirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca: daljinski ili perkutana litotripsiju pyelolithotomy, nefrolitotomija.

U slučaju jake stomačne bolove uzrokovane bubrega srastanje, hirurški rez je napravljen anomalija formiranje, razrjeđivanje i bubrega fiksacija (nephropexy) u fiziološkom položaju.

U lezija ili gubitak funkcije jednog od topljenog bubrega pokazuje djelimično ili potpuno nefrektomiju. Operacije u bubrezima kada spoj tehnički glomazne zbog abnormalnog protoka krvi organ je složen arhitektonski plovila.