Seciranje aorte

Conteúdo

• Uzroci disekcije aorte
• Mehanizam disekcije aorte
• Kako se aorte
• Simptomi disekcije aorte
• Komplikacije disekcije aorte
• Dijagnoza disekcije aorte
• Tretman disekcije aorte
• Prevencija disekcije aorte

seciranje aneurizma aortni - patološko stanje u kojem je zid aorte na mjestu aneurizme ekspanzije i dostupnost slojeviti oštećenja.

Najveći arterija u ljudskom tijelu je aorta. To je kroz nju krvotok dolazi iz srca svih tkiva i organa našeg organizma. Aortu izlazi iz srca, i preko nje torakalne kralježnice javlja protok krvi do organa, koji se nalaze u ovoj zoni. Onda aorte prolazi kroz dijafragmu da se formira abdominalne aorte. Na dnu aorte dijeli na dva ilijačna arterije, koji pružaju dotok krvi u noge, stomaka i genitalija.

aorte - proširenje zida aorte sakularnih tip, koji se javlja zbog postepenog istanjenje zida aorte. Prema medicinskim statistikama, oko četvrtine slučajeva, postoji aneurizma u torakalni regiji. Ako je oslabila zid aorte, i na taj način da postoji dovoljno jaka krvni pritisak, rezultat ballonoobrazno zid dio prostire. Ako aorte je u normalnom stanju, prečnik iznosi dva centimetra. Ali, ako pacijenti imaju aorte, prečnik proširuje na veličinu koje ugrožavaju zdravlje i život ljudi. Aneurizmu koja se razvija u bilo aorte može ljuštiti, pa čak i ruptura, tako da postoji jaka krvarenja unutar i smrti.

Uzroci disekcije aorte

Seciranje aorte - je poseban oblik aneurizme, koji se javlja kod ljudi, kao rezultat povećanja krvni pritisak. Moguće širenje snopa kroz aortu koja uzrokuje začepljenje protoka krvi u bubrezima, udova, mozga i drugih organa. Delaminacija - ovo je vrlo opasno stanje, prijeti ljudskog života.

U većini slučajeva, bolest razvija kod osoba koje su već napunio 50 godina. Bolest se obično dijagnosticira kod muškaraca.

Glavni uzrok disekcije aorte pacijenta je produžen arterijske hipertenzije. Drugi faktor izazivanja disekcija aorte, je naslijedila poremećaj vezivnog tkiva. Su u riziku od ove bolesti su osobe sa defektima kardiovaskularnog sistema, ili ima otvoren arterio-venskog toka.

aorte poraz ateroskleroze To je ujedno predisponirajući faktor za nastanak i raslojavanje aneurizme. Bolest se može javiti u sifilis, manje bolest nastaje kada sindrom Morthal.

U rijetkim slučajevima procesu bundle je zbog zida aorte tokom umetanje katetera nekih dijagnostičkih testova ili u toku operacije na srcu i aorte.

Mehanizam disekcije aorte

U početku krvni pritisak pacijenta raste, onda je povećanje pritiska javlja u aorti. Pritisak djeluje na zidu aorte, nakon čega se razvlači. Kao rezultat toga, unutrašnji sloj je oštećen aorte i krvni ulazi pod pritiskom u srednji sloj. Dakle, slojevi su odvojeni i pojavljuje therebetween hematom, koja se sastoji od akumuliranih krvi. Ako je pritisak raste dalje, ljuska može slomiti trećine aorte, pri čemu je neizbježan smrt.

Ponekad raslojavanja javlja u dalekoj pravcu, rjeđe u proksimalnom smjeru. Ovo na kraju izaziva hemopericardium, odvajanje od aortne valvule, koronarne okluzivna bolest, teške aortne insuficijencije. Također, raslojavanja mogu nastati zbog ponovljenih proboj unutrašnje ljuske aorte. Ovaj dođe do pucanja nizvodno od mjesta gdje je došlo do početne raslojavanja.

Kako se aorte

U medicini su tri faze razvoja disekcije aorte. u akutnoj fazi Proces raslojavanja bolest se odvija u dva dana, a većina smrti osobe javlja u prvih nekoliko minuta ili sati nakon počela je razdvajanje.

trajanje subacute fazi bolest traje od dvije do četiri sedmice. u hronična faza secira aneurizme aorte procesa aorte i dalje mjesecima, ponekad i godinama. U ovom slučaju, postoji vrlo povoljan razvoj bolesti u smislu mogućnosti hirurško zbrinjavanje. Na kraju krajeva, u akutnoj fazi bolesti, doktori nemaju vremena za obavljanje potrebnih radnji za liječenje pacijenta. U isto vrijeme, nakon slabljenja akutnih simptoma bolesti može učiniti operaciju.

Simptomi disekcije aorte

Najveći pričanje simptom disekcije aorte je iznenada manifestacija bol u predjelu grudi. Čovjek pati od pucanja bol, koja se manifestira u grudima i vraća na to područje. Ovi bolovi su trajnog karaktera, i na kraju rasti ako disekcija aorte nastavlja. Bol može se osjetiti uglavnom u srcu, da bi u svoju lijevu ruku. Krvni pritisak obično pada iznenada, a rjeđe se povećava pritisak.

Pacijent ne može biti opipljiv puls u ekstremitetima, ali ako ima krvi u procesu ulaska u aorte pucanja pluća i bronhija može nudili krvi. Ako krv ulazi u jednjak, pacijent može iskusiti povraćanje krvi.

Kada disekcija aorte takođe ima daha, znaci aorte insuficijencije. U isto vrijeme na EKG ne poštuje promjene. Ako tokom napredovanje stanja za proizvodnju X-zraka, moguće je otkriti širenje sive aorte, koja se posmatra za nekoliko dana.

Uz ove dijagnoze, većina ljudi umre odmah ili u roku od nekoliko dana, dok se bolest napreduje. Glavni uzrok smrti - unutrašnjeg krvarenja.

Komplikacije disekcije aorte

Komplikacije ovog stanja može postati uvreda, infarkta miokarda. Također je moguće abnormalnosti u nogama zbog promjena protoka krvi podvozdoshnym arterija. Ako poremećen dotok krvi do kičmene moždine i oštetila zid vertebralnih arterija, moguće povrede kičmene moždine. Osim toga, s ovom bolešću imaju bolove u trbuhu i leđima, ako je protok krvi je blokiran u drugim plovilima.

Najopasnija komplikacija razdvajanja zida aorte je njegova ruptura i unutrašnjeg krvarenja koja ugrožava život pacijenta.

Dijagnoza disekcije aorte

Da bi se uspostavila dijagnoza pacijenta sa simptomima gore opisane, trebali biste odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Dijagnosticirati rassloyku aorte, pacijent je propisana niz različitih istraživanja. Pacijenti podvrgnuti elektrokardiogram. Imajte na umu da su rezultati takvih studija nisu uvijek odražavaju ozbiljnost ljudskog stanja. Čak i sa pritužbe vrlo jake bolove u EKG može biti odsutan značajne promjene, koje postaje signal specijalista o mogućem razvoju disekcije aorte. Međutim, često postoje slučajevi razdvajanja i aorte aneurizme, kada su promjene miokarda na elektrokardiogram izrečena. U ovom slučaju, studija nije dozvolio da se napravi razlika između akutnog infarkta miokarda od disekcija aorte.

Obavljanje rendgenski pregled grudi otkriva kako produžiti aorte, i vidjeti ako svoj status promijenjen.

Također, pacijenti podvrgnuti ultrazvuk srca ili ehokardiograma, što omogućava za više detalja da se upoznaju sa velikih krvnih žila i stanja ljudskog srca i naći mjesto aorte.

Uz pomoć transezofagealnu EKG možete vidjeti torakalne aorte, kao i procijeniti obim ateroskleroze i naučiti o stanju aortne valvule.

Odredi prisustvo disekcije aorte omogućava rengdenske i magnetne rezonance. Potonji metoda je najprecizniji i mogu odrediti mjesto gdje je došlo do razdvajanja.

Prisustvo aorte insuficijencije mogu se naći provodeći phonocardiography, omogućavajući da se procijeni buke u srce i krvne sudove.

Osim toga, sveobuhvatna studija može uključivati ​​dopler krvnih sudova, kao i angiografija, koji se provodi kod onih pacijenata koji se pripremaju za obavljanje poslova. Angiografija vam omogućuje da vidite točno gdje se nalazi paket i kakva je njegova dužina.

U procesu dijagnosticiranja ovo stanje treba razlikovati od infarkta miokarda. Ovo je prilično složen proces, kao znakove i simptome ovih bolesti su slični, što je posebno karakteristično za početnim fazama bolesti. Da se uspostavi ispravna dijagnoza je vrlo važno, jer je nemoguće tretirati koristite sa secira aorte antikoagulansi i tromboliticima, i infarkta miokarda, ovi agensi se koriste u kombinaciji terapije.

Tretman disekcije aorte

Važno je da se pacijenti sa sumnjom na razvoj disekcije aorte odmah primljen u bolnicu, gdje je održan potpunu kontrolu svojih vitalnih funkcija.

Tokom terapije secira aorte je važno da se dodijeliti medikamentozne preparati koji smanjuju broj otkucaja srca i doprinose smanjenju krvnog pritiska. U ovom slučaju govorimo o Beta-blokatori, antagonisti kalcijuma, ACE inhibitori, pripreme nitroglicerina. Važno je da se krvni pritisak ne prelazi 100/60 mmHg. Art. U ovom slučaju, pritisak je niži, to je niži napon koji uključuje zid aorte. Međutim, u ovom slučaju, treba pažljivo pratiti kako bi se osiguralo da se pritisak ne padne toliko da će doći do depresije funkcioniranja drugih organa. Dakle, čak i na "gornji" pritisak indeks 40 mm Hg. Art. početi nepovratne promjene u broju organa.

Ako je aorte udario kao rezultat sifilisa, pacijent je dodijeljen tretman antibiotici.

Tokom tretmana rassloyki aorte je izuzetno važno zadržati konstantan i pažljivo praćenje krvnog pritiska, pulsa izlaz monitora urina. Da kontrolišu proces koji se javlja u aorti, trebalo bi biti svakih 12 sati da izvrši rendgen grudnog koša. To je neophodno kako bi se utvrdilo ozbiljnost procesa, kao akutna faza operacije secira aorte nosi visok rizik.

Postoji veliki broj indikacija za hitnu operaciju pacijent disekcija aorte. Prije svega, to je opasnost od rupture zida aorte, proces razdvajanja, koja je aktivno napreduje, pojava aorte aneurizme ulici. Bez hirurške intervencije se ne može izbjeći, a ako je lijek nedjelotvoran ili se ne može ukloniti bol. Indikacija za operaciju je - hemopericardium (krv ulaska u vanjske obloge od srca).

Operacija se izvodi i nekontrolisane hipertenzija - stanje u kojem je nemoguće pad krvnog pritiska i držite ga u pravom smislu.

Vođenje operacije kada disekcija aorte uključuje sintetičke plastike aorte proteza ili proteza i održavanje endovaskularna postavljanje stenta.

Rad polazi od 3 do 6 sati. Ako je proces uspješan, oporavak pacijenta u bolnici nakon operacije traje oko 10 dana. Tokom oporavka, potrebno je da redovno uzimaju drogu koje sprečavaju povećanje pritiska i učestalost kontrakcija srčanog mišića.

Prema doktora, bez operacije 75% pacijenata sa disekcije aorte umrijeti u roku od 2 tjedna.

Prevencija disekcije aorte

U cilju sprečavanja nastanka ove bolesti je izuzetno važno da se poštuju sve mjere za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Dnevne aktivnosti, zdrave ishrane sa ishranom koja sadrži korisne za srce i vaskularne proizvoda, pomoći će spriječiti nastanak aneurizme. To je jednako važno pratiti nivo holesterol krv i potpuno prestati pušiti. Ljudi izloženi redovno povećanje krvnog pritiska, treba pratiti njegov nivo i koriste drogu za smanjenje krvnog pritiska, koji će imenovati liječnika.