Mitralni i aorte defekt

Mitralni i aorte defekt - sochetannyj bolesti srca, karakterizirana raznim kombinacijama poraza aparata ventila i subvalvularnom strukture lijeve AV složen i aorte. Izolovani zalizaka (mitralna insuficijencija, mitralna stenoza, aorte insuficijencija, aortna stenoza) Se javljaju u kardiologiji rjeđi nego uklopljena. Među stečena mitralne bolesti srca i aorte defekt je oko 10%.

Mitralni i aorte defekt se mogu izraziti različite anatomske varijacije:

• mitralna stenoza i aortna stenoza
• mitralna stenoza i aortne insuficijencije
• mitralne insuficijencije i aortna stenoza
• mitralna regurgitacija i aortne insuficijencije ventil
• u kombinaciji mitralne defekt i aortne insuficijencije
• sochetannym mitralne (sa dominacija stenoza lijeve AV otvor) i kombinaciji aorte (sa aorte insuficijencijom prevalencija) i drugih nedostataka.

Uzroci i patogeneza mitralne i aorte defekt

U kombinaciji mitralni-aorte defekt je gotovo uvijek reumatske etiologije. Tipično, formiranje bora javlja kasnije aorte i mitralne povezan sa ponovljenim napadima reumatskih endokarditis i miokarditis. U rijetkim slučajevima, više ventila može biti zbog lezije ateroskleroze aorte ili bakterijski endokarditis.

Hemodinamskih poremećaja u mitralne i aorte zamjenik u velikoj mjeri zavisi od prevlasti jedne od porokov- na taj način se može odvijati njihove međusobne Povećanje ili efekt slabljenja.

Dakle, u slučaju kombinacije aortna stenoza sa insuficijencije mitralne valvule, potonji je teža jer regurgitacija povišen krvni i volumnog opterećenja lijeve klijetke i atrij. Stoga, ova opcija mitralne i aorte smetnje jave posebno teško i brzo dovodi do razvoja otkazivanje srca.

U kombinaciji mitralna i aortna stenoza hiperfunkcije i hipertrofija lijeve klijetke su manje izražene nego u izoliranim aortna stenoza, mitralna stenoza smanjuje kao opterećenje zvuka na levoj komori. Za ovu opciju, mitralni i aorte defekt slična onoj u mitralne stenoze - dominiraju simptomi plućne hipertenzije.

Dominacija mitralne stenoze eliminira znakove aortne insuficijencije, i obrnuto, izraženiji aorte insuficijencija otežava prepoznavanje mitralne defekta. Kombinacija aortne regurgitacije i mitralne insuficijencije ventil uzrokuje hemodinamskih poremećaja, nepovoljan lijevo srce, i tako dalje. D.

Simptomi mitralne i aorte defekt

Klinička slika u kombinaciji mitralne i aorte mane zavisi od prirode hemodinamskih poremećaja izazvanih prevlasti jedne od poroka.

Mitralni i aorte defekta prevalencija mitralne stenoze karakterizira otežano disanje, tahikardija, aritmije, hemoptysis povezana sa razvojem stagnacije u mali krug i plućne hipertenzije. Cilj znaci su akrozianoz "mitralne rumenilo" auskultacionom fenomen "mačka prede" nad vrhunac srca. Za mitralni i aorte defekt apikalni impuls obično pomak na lijevo i dolje, to je neobično izolovana mitralne valvule.

Ovo prevlast u strukturi mitralne i aorte mane aortna stenoza razvija umor, slabost mišića, lupanje srca, napade angina i srčane astme.

Mitralni i aorte defekta prevalencija aorte insuficijencije se javlja kod vrtoglavica, mečeva glavobolje, prolazni poremećaji vida, hipotenzija, slabost.

Dominaciju u klinici mitralne i aortne defekt mitralna regurgitacija izražena u daha, lupanje srca, fibrilacija atrija, angine bol, kašalj, hemoptysis, acrocyanosis i sl. d.

Dijagnoza i liječenje mitralne i aorte defekt

Dijagnoza i liječenje mitralne i aorte defekt se vrši na konzistentan interakciju kardiolog, kardiologa i reumatologa.

Dijagnoza mitralne i aorte defekt vrši identifikaciju atribute svakog defekt pojedinačno. U tom smislu, temeljno fizički pregled (auskultaciju, udaraljke srce) i integrirane dijagnoza alat se sastoji od EKG, phonocardiography, radiografiju grudi, ehokardiografija, lijevo ventrikulografija, očitavanje srca šupljina, koronarografiju i drugi.

Konzervativna terapija u odnosu na mitralne i aorte defekt je neefikasan.

Terapeutske i preventivne mjere se vrši prije i poslije operacije, kao i pacijenti, ne podliježu kirurško liječenje za prevenciju ili smanjenje cirkulatornog dekompenzacija, radi sprečavanja mogućih komplikacija. Kada mitralne i aorte bolesti potrebno je odgovarajuća organizacija fizičke aktivnosti i rad, liječenje interkurentne bolesti.

mitralni i aorte mane droga terapija se sastoji od administriranja srčanih glikozida, antiaritmici, diuretici, antikoagulansi, antagonisti kalcijuma, periferna vazodilatatori, vježbe, terapija kisikom.

Pitanje kirurško liječenje mitralne i aorte defekt se odlučuje na osnovu individualnog hemodinamskih parametara i stupanj organskog zalistaka bolesti. Kada mitralni i aorte zamjenik mogu obavljati različite vrste i kombinacije hirurške procedure: aorte i / ili mitralne valvule (multiventil protetika) - jedan ventil proteza u kombinaciji s korekcijom klapanosohranyayuschey drugogo- plastike zaliska aorte i mitralne plastike otvorenog zatvorena ili zatvorena komisurotomija (valvulotomije ) i drugi.

Od aorte defekti se često povezuje s kršenjem prohodnosti koronarnih arterija, što ugrožava razvoj infarkta miokarda, u nekim slučajevima istovremeno obavlja koronarne arterije bypass stenotične arterija.

Prognoza mitralni i aorte defekt

Najbolji rezultati za korekciju mitralne i aorte defekt se može postići na operaciju početkom držanje i odsustvo teških degenerativnih promjena u miokarda. Kada mitralne-aorte nedostatke reumatskih etiologije, pacijente treba poštovati za život reumatologa i dobiti preventivno anti-reumatskih terapija. Pacijenti sa protetski srca ventila je prikazana na antikoagulansima indirektnih akciju pod kontrolom indeksa krvi protrombina.

Za mitralni-aorte defekt zavisi od težine lezije ventila i stopa razvoja cirkulacije neuspjeha. Često pacijenti s kombiniranim defekt žive u poodmaklim godinama i ubili pristupnice koronarne ateroskleroze.