Policističnih jajnika

policističnih jajnika - formiranje i širenje na površini jajnika više malih ciste zbog hormonske neravnoteže kod žena. To može biti asimptomatska, ponekad manifestuju kršenje menstrualne funkcije (spanomenorrhea), Rast dlaka na tijelu muškog tipa, gojaznost, bubuljice. Što dovodi do pobačaja i neplodnosti.

Primarni sindroma policističnih jajnika može biti kongenitalna ili će doći kao tinejdžer u formativnim fazi menstrualnog funkcije. U odrasloj dobi razvoj PCOS može biti zbog hronične endokrinih poremećaja ili upalnih bolesti ženskog reproduktivnog sistema - srednje policističnih jajnika. Incidencija jajnika policističnih je od 5 do 10% žena u reproduktivnom fazi. PCOS je najveća opasnost i za žene uzrok neplodnosti u 25% kliničkih slučajeva.

Simptomi sindroma policističnih jajnika (PCOS)

Jedan broj kršenja dešavaju u tijelu kada policističnih jajnika, dozvoljavaju sebi ženu za sumnju njen razvoj.

• Nepravilnog menstrualnog ciklusa

Kršenje ovulacije (anovulacija često tipa - potpuni nedostatak iste) dovodi do promjene u menstrualnom ciklusu, koji se manifestira na dugi rok (više od mjesec dana) kašnjenja ili potpuno odsustvo menstruacije (amenoreja). Često, ovi simptomi se javljaju u samom početku menstrualnog funkciju u djevojaka tokom adolescencije. U nekim slučajevima, policističnih jajnika mjesec dugo kašnjenja može smenjuju sa maternice krvarenje, izazvao endometrija hiperplazija (prekomjeran rast endometrija).

• Povećana masnoća kose i kože izgled mitesera, akne, seboreje

Ako policističnih jajnika razvije zbog hipersekrecije androgena, su trajnog karaktera, nije pogodna za simptomatska terapija.

• gojaznost

Manifestuje naglim porastom težine 10-15 kg. Masne naslage mogu biti dodijeljeni na univerzalnog tipa (ravnomjerno u cijelom tijelu) ili muško-tip gojaznosti (uglavnom deponira u struku i trbuhu). Lipida i metabolizam ugljikohidrata može dovesti do razvoja dijabetes 2 tipa.

• Povećanog rasta dlaka na tijelu - hirzutizam

U PCOS kosa počinje da raste muških uzorak na trbuhu, perineum, unutarnja bedra, cevanicama. Na lice obično pojavljuju "brkove" na gornjoj usni.

• Crtanje bol u donjem abdomenu

Hroničnog bola su umjereno izražena, može zračiti na donji dio leđa ili karlice.

• Trajnost bazalni (rektalno) temperatura tokom menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa normalno poštovati karakterističnih skoka bazalne temperature, podudara s procesom ovulacije. Nedostatak dokaza visoke temperature anovulatornim ciklusa.

• neplodnost

PCOS se javlja kada primarni neplodnost, t. e. odsustvo povijest činjenice trudnoće u toku redovnog vršenja seksualni život bez kontracepcije.

Uzroci sindroma policističnih jajnika (PCOS)

U srcu razvoja policističnih jajnika, iznad svega, više endokrini poremećaji, poremećaj manifestuju karakteristike:

• hipofize i hipotalamusa (disregulacija aktivnost nadbubrežne i jajnika) -
• kore nadbubrežne žlijezde (povećana androgena sekreta) -
• Jajnika (nepravilan ili bez ovulacije, povećanog lučenja estrogena) -
• pankreas (povećana proizvodnja insulina neosjetljivost nju tkiva).

Kršenje regulaciju hormona dovodi do prekida razvoja i sazrijevanja folikula, što je povećanje u veličini i sabijanje jajnika kapsula pod kojima iz nezrelih folikula počinju da se formiraju više cistične izrasline. To podrazumijeva poremećaj ovulacije, menstrualnog disfunkcije, i neplodnost. U odnosu na pozadinu gojaznosti (i to je uobičajeno kod žena sa sindromom policističnih jajnika u 40% slučajeva), ovi procesi su još izraženiji.

Hormonski poremećaji mogu izazvati zarazne bolesti, stresa, pa čak i klimatske promjene.

Komplikacije sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Policističnih jajnika, u pratnji hormonski poremećaji i nedostatak ovulacije, jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena.

Produžen za policističnih jajnika bez tretmana značajno povećava šanse malignih tumora i tijelo cervikalni, i, prema nekim izvještajima, Rak dojke. Ovaj faktor rizika je veći u kombinaciji sa sindromom policističnih jajnika pretilosti i dijabetesa.

Osim toga, lipida-lipidni metabolizam dovesti do razvoja ateroskleroze, infarkta miokarda, udar.

Identifikacija PCOS u ranoj fazi razvoja uvelike olakšava lečenje i smanjuje rizik od strašne posljedice.

Dijagnoza sindroma policističnih jajnika (PCOS)

Staging sindrom dijagnozu policističnih jajnika je moguće ako najmanje dva od sljedećih kriterija:

• jajnika disfunkcija, koja se manifestuje u menstrualnih poremećaja, nedostatak ovulacije (anovulacija) i besplodii-
• hiperandrogenizma kod žena - preterana proizvodnja u ženskom tijelu androgena (muških hormona), izlaganje povećan osvoloseniem (hirzutizam), akne (akne), ojačana masnoća kože i seboreey-
• ehoskopicheskaya slike ili laparoskopska uvećanje i cističnih promjena jajnika.

Za potvrdu ovih kriterija za dijagnozu PCOS se koristi broj objektivnih, laboratorijske i instrumentalne metode:

1. General pregled, uključujući procjenu tip tijela, distribucija karakter kose, stanje kože i sluzokože, palpacija abdomena, i tako dalje. D.
2. Ginekološka vaginalni-trbuha na stolici, što omogućava da se identifikuju povećanje jajnika i pečat na obje strane.
3. Ginekološki ultrazvuk, pri čemu je označen bilateralne jajnika proširenja veličine do 4 cm u širinu i 5-6 cm dužine, njihove guste kapsula, prisustvo više (8 ili više) malih folikularne ciste na periferiji. Kada fiksno povećanje protoka krvi Doppler u jajnika plovila.
4. Određivanje krvi hormona hipofize, jajnika, nadbubrežne žlijezde: prolaktina, folikul stimulirajućeg hormona (FSH), luteinizirajući hormon (LH), progesteron, estradiol, 17-gidoroskiprogesterona, testosteron, androstenedione, kortizola, DHEAS (dehidroepiandrosteron-sulfata).
5. Magnetna rezonanca (MRI), eliminiše tumor jajnika.
6. Studija lipida i lipidnih frakcija kako bi se utvrdilo poremećaja lipida.
7. Određivanje insulina i glukoze sadržaj u krvi, TTG (test tolerancije glukoze) u cilju otkrivanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata.
8. Laparoskopija potvrđuje bilateralni jajnika cističnih promjena.

Tretman sindroma policističnih jajnika (PCOS)

policističnih jajnika tretman je usmjeren na vraćanje ili normalizacije ovulacije, menstrualnog i reproduktivne funkcije i sprovodi konzervativan i operativnih metoda.

Konzervativni tretman PCOS se vrši pomoću hormonalne preparate: antiestrogene, kombinirani oralni kontraceptivi imaju antiandrogeni učinak (smanjenje menstrualnog ciklusa, eliminisanje hiperandrogenizma), gonadotropina (stimulisanje ovulacije).

Žene sa sindromom policističnih jajnika na pozadini gojaznost, fizička aktivnost treba kombinovati sa specifičnim dijetu i ishrane:

• ograničavanje unosa kalorija do 1200 - 1800 kcal dnevno sa 5-6 jednokratni pitaniem-
• korištenje niskokalorične namirnice (voće, povrće) -
• povećava sadržaj proteina u ishrani (riba, plodovi mora, meso, sir) -
• ograničavanje ugljikohidrata hrane (pečenje, šećer, džem, med, slatka pića) -
• eliminacija životinjskih masti i zamijeniti ih sa povrća. Dnevni unos masti na 80 G-
• osim začina, začina, umaka, dimljeni i ukiseljeno proizvode-
• potpuna eliminacija alkogolya-
• posni dana 2-3 puta tjedno (jabuka, kefir, sir, povrće).

U nedostatku rezultata iz tekuće konzervativne terapije ili razvoj endometrija hiperplazija kirurško liječenje. Po pravilu, moderne hirurške korištenje ginekologije u liječenju policističnih jajnika manje traumatičan laparoskopske operacije.

Kada se izvodi policističnih jajnika klin resekcija, tj. E. djelomičan ekscizija ili kauterizacija (Moksibustija) pogođeni jajnika tkivo. To dovodi do smanjenja androgena proizvodnje i normalizaciju ovulacije. Kao što se dešava posljedica operacije trudnoće u 65% bolesnika. Nažalost, efekat operacije traje od 1 do 3 godine, a onda opet ponavljanje policističnih jajnika. Najpovoljniji period za trudnoću smatra prvih šest mjeseci nakon operacije. U ovom trenutku imenovan hormona koji stimuliraju oocita sazrijevanja. Moguće izvršiti ponovljene operacije, ali oni donose manje efekta. Upravlja za PCOS žene trebale biti pod stalnim medicinskim nadzorom ginekologa.

Predviđanje i prevenciju sindroma policističnih jajnika (PCOS)

To je nemoguće u potpunosti izliječiti PCOS, tako da je cilj liječenja je da se stvore mogućnosti za trudnoću. Kada planirate trudnoću u žena sa dijagnozom "policističnih jajnika" trebaju proći tretman za obnovu i stimulirati ovulaciju. S godinama, policističnih jajnika napreduje, tako da se riješi problem sa trudnoće što je ranije moguće.

Kao u slučaju prevencije drugih bolesti, za prevenciju PCOS su potrebni redovnom konsultacije ginekologa. Policističnih jajnika, identificirani u ranoj fazi razvoja, omogućuje vrijeme za početak ispravljanju kršenja i izbjeći strašne posljedice, u Vol. H. neplodnosti. Od velike važnosti je prevencija abortusa, upalnih i drugih bolesti izazivaju poremećaj funkcije jajnika.

Mame tinejdžerki treba biti zainteresirani za zdravlje "žena" svoje kćeri, i na prvi znak policističnih jajnika ih odmah odvesti nadležnim stručnjak.