Anomalije kičme

Anomalije kičme - kongenitalna država, u pratnji promjene u broju ili konfiguraciju kralježaka. Ovisno o vrsti i težini kičmene promjene malformacija može manifestovati različitih simptoma ili asimptomatska.

Bilo koji malformacije kičme smanjuje statičku stabilnost kičme i povećava rizik od stečenih bolesti kičme.

anatomija

ljudski vratne kralježnice se sastoji od (7 kralježaka), torakalni (12 kralješka), lumbalne (5 kralježaka), sakralne (5 kralješka) odjela i trticu (1-3 pršljena).

Između kralježaka nalaze elastična elastična intervertebralnog diska koje djeluju kao amortizeri. Pršljenovi su procesi koji komuniciraju sa procesima koji se nalazi iznad i ispod kičmenog formiranje spojeva. U centru svakog pršljena je rupa u kojoj se prostire premazane kičmene moždine.

Klasifikacija kičme malformacija

Sve anomalije kičme mogu se podijeliti u tri grupe:

Mijenja broj kralježaka:

• oktsipitalizatsiya (fuzija okcipitalnog i vratni pršljen I);
• sakralizacije (V fuzija krsne kosti i lumbalnog pršljena);
• lyumbalizatsiya (I krestsovogo odvajanje pršljena sakruma).
• spoj nekoliko pršljenova.

Mijenja oblik kralježaka:

• klinastog oblika pršljenova (Na kašnjenje kralježaka u prednjoj);
• spondyloschisis (U slučaju kašnjenja u kralješka u stražnjem dijelu).

Hipoplazije pojedinih dijelova kralježaka:

• rascjep lukova i vertebralnih tijela.

Klippel Feil sindrom,

Klippel Feil sindrom, (Drugo ime - sindrom kratkog vrata) je konkrestsentsii (fuzija vratnog kralješka). Ponekad spojeno između ne samo vrata nego i gornjeg torakalnog kralješka.

Ovo kičme malformacija manifestuje izražena skraćenje vrata, donji kose, ograničenje kretanja prilikom okretanja glave na jednu stranu ", rekao je ponosni nosač glava" (glava blago blokirati unazad). U nekim slučajevima, pacijenti sa Klippel-Feil sindrom su izraženi kožni nabori od ušiju do ramena.

sindrom kratkog vrata se često povezuje sa drugim abnormalnostima kičme (cervikalni rebra, Spina bifida), kardiovaskularni i nervni sistem. Neurološki simptomi mogu biti odsutni. U nekim slučajevima može doći do kompresije korijena, u pratnji senzorni poremećaji, smanjena ruku snagu ili pareza.

Sindrom dodatnih cervikalne rebra

Obično asimptomatski, otkrivena slučajno tokom radiološki pregled. Ponekad karakteristične simptome ove anomalije pojavljuju nakon prethodne infekcije, povrede ili hipotermija.

Pacijenti mogu biti zbunjujuće bol, slabost u mišićima ruku, u pratnji poremećaj normalnih vaskularnog tonusa i hrane kožu (znojenje, hladno, blijedo, plavičaste kože).

Rascjep pršljenovi (Spina bifida)

Najčešći malformacije kičme. U većini slučajeva se javlja rascjep luka V I lumbalnom ili sakralnog pršljena. Rascjep kičme i drugi upravlja cijepanje vertebralne tijela otkrivena rjeđe.

• zatvoren spina bifida

Češći. To može biti asimptomatska ili u pratnji blagi bol u donjem dijelu leđa i krsne kosti.

Sa razvojem ožiljaka u korijene pojaviti pareza i senzorni poremećaji duž živca innervations stisne. Poremećena regulacija vaskularnog tonusa i ishrana kože, uzrokujući razvoj otoka i rane.

• Open spina bifida

Ređe. 1 pati 1000-1500 novorođenčadi. Teška kičmene malformacija u pratnji drugih nedostataka u razvoju (displazija, ozljede kičmene moždine, povreda korijene i kičmene moždine).

U težim slučajevima, oborio ne samo kičmu ali i kičmene moždine. Nakon dekolte kralježak spolja vire ljuske i kičmene supstanca moždine.

U stražnjem području novorođenčeta na razdvajanje ima hernial izbočenje, koji nisu obuhvaćeni s mesom i kožom. Sastav hernial kese samo kičmene moždine mogu uključivati ​​(meningocele) ili ljuske i kičmene supstanca moždine (meningomyelocele).

U teškim kičmene kile moždine otkrivene senzorni poremećaji, trofičke poremećaji, poremećaji pokreta, i karlice funkcije.

Dijagnoza cijepanje pršljenova kičme i druge anomalije razvoja obavlja CT kralježnice. Za vizualizaciju struktura mekog tkiva (kičmene moždine, ligamenata, intervertebralni diskovi, itd) obavlja MRI kičme.

Lyumbalizatsiya i sakralizacije

Fusion sakralnih lumbalnog kralješka V i odvajanje ja krsnog pršljena sakruma može biti asimptomatska. Kada kompresije korijena razvijaju senzorni poremećaji, pareza, i trofičkog poremećaja u području inervacije.

klinastog oblika pršljenova

Incidencija vertebralnih malformacija. Za razliku od konvencionalnih vertebralna klinastim pršljenovi (hemivertebrae) sastoje se od semifield i semiarc je spinous proces. Oni se mogu pojaviti u svim dijelovima kičme. Oni su jedan od uzroka skolioza.

hrbat malformacije tretman

Kada blagim do umjerenim radikularnim sindrom (Osjetljivosti kretanja poremećaj i snabdijevanje tkiva kao rezultat kompresije korijena) bi trebao biti konzervativna terapija u traume jedinici. Izraženo radikularnim sindrom, nije pogodna za konzervativno liječenje, je indikacija za operacije kičme. Held uklanjanje dodatni cervikalni rebra (rebra resekcija), ekscizija ožiljci i priraslice. Kada su kile kičmene moždine samo operativno liječenje.