Vaskularna distonija

vaskularna distonija - skup funkcionalnih poremećaja, koji se bazira na kršenje regulacije vaskularnog tonusa autonomnog nervnog sistema. Manifestuje paroksizmalne ili trajno lupanje srca, pojačano znojenje, glavobolja, peckanje u srcu, crvenilo ili blanširanje lice, hladnoća, nesvjestica. Može dovesti do neuroza, hipertenzija otporan, značajno narušiti kvalitetu života.

U modernoj medicini, vaskularna distonija se ne smatra kao nezavisni bolesti, kao što je skup simptoma koji se razvijaju na pozadinu, naravno, bilo organske patologije. Vaskularna distonija često naziva autonomna disfunkcija angioneurosis, psychovegetative neuroze, vazomotorne distonija, autonomni distonija sindrom i m. P.

Termin vaskularna distonija značilo autonomnog disbalansa interne homeostazu organizma (krvni pritisak, puls, prijenos topline, širina učenik, bronha, probavni i funkcije izlučivanja, sintezu insulina i epinefrina), u pratnji promjene u vaskularnog tonusa i cirkulaciju krvi u tkiva i organa.

Vaskularne distonija je vrlo čest poremećaj i javlja se u 80% populacije, jedna trećina od ovih slučajeva zahtijevaju terapiju i neuroloških zaštite. Pojava prvih manifestacija vegetativnog-vaskularne distonija odnosi obično djetetu ili maloljetniku vozrastu- izražene smetnje osjećaju na 20-40 godina. Žene su sklone razvoju autonomne disfunkcije u 3 puta više od muškaraca.

Morfo-funkcionalne karakteristike autonomnog nervnog sistema

Funkcijama koje obavlja autonomnog nervnog sistema (ANB) u organizmu, to je izuzetno važno: ona se vrši kontrolu i regulaciju aktivnosti unutrašnjih organa kako bi se osiguralo održavanje homeostaze - stalna ravnoteža unutrašnje sredine. Po svom radu je samostalna VNS, t. E. ne reagira na svestan, voljnom kontrolom i drugih dijelova nervnog sistema. Autonomnog nervnog sistema se postiže regulacijom mnogih fizioloških i biokemijskih procesa: održavanje termoregulacionim optimalni krvni tlak, metabolizam, formiranje urina i probavni, endokrini, kardiovaskularni, imunološki reakcije, itd ...

VNS se sastoji od simpatičkog i parasimpatičkog podjele koje imaju suprotne efekte na regulaciju različitih funkcija. Do simpatički efekat VNS uključuju širenje zjenice, povećana metabolizam, povišen krvni tlak, smanjenje glatke tonus mišića, povećan broj otkucaja srca, otežano disanje. Do parasimpatički - suženje zjenice, niži krvni tlak, povećanje glatke tonus mišića, smanjiti broj otkucaja srca, sporo disanje, povećan sekretorne funkcija probavnog žlijezda, itd

VNS Normalno osigurati konzistentnost funkcionisanja simpatičkog i parasimpatičkog podjele i njihov adekvatan odgovor na promjene u internih i eksternih faktora. Neravnoteža između simpatičkog i parasimpatičkog ANS efekte uzrokuje razvoj vegetativne-vaskularne distonija.

Uzroci i razvoj vegetativne-vaskularne distonija

Razvoj vegetato-vaskularne distonija kod male djece može biti posljedica poremećaja u perinatalnom periodu (intrauterini fetalna hipoksija) trauma rođenja, bolesti novorođenčeta perioda. Ovi faktori negativno utiču na formiranje somatskih i autonomnog nervnog sistema da u potpunosti obavljaju svoje funkcije. Autonomne disfunkcije u ove djece ispoljava prema probavnih poremećaja (često povraćanje, nadutost, nestabilne stolice, slabog apetita), emocionalna neravnoteža (pojačanog sukoba, neraspoloženje), tendencija da se prehlade.

U pubertetu, razvoj unutrašnjih organa i rast organizma u cjelini uoči formiranja regulacije neuroendokrini, što dovodi do pogoršanja autonomne disfunkcije.

U ovim godinama, vaskularna distonija manifestuje bolovima u srcu, a rad srca nasumično, labilan krvni pritisak, neuropsihijatrijskih poremećaja (umor, smanjenu memoriju i pažnju, brzo naravi, visoka anksioznost, razdražljivost). Vaskularna distonija javlja u 12-29% djece i adolescenata.

U odraslih pacijenata, pojava vaskularnih distonije mogu biti provocirao i pogoršana zbog uticaja hroničnih bolesti, depresija, stres, nervoza, traumatske povrede mozga i povrede povreda kičme zbog naglog pokreta glave, endokrine bolesti, gastrointestinalni poremećaji, hormonalne promjene (trudnoća, menopauza). Bez obzira na godine, što je faktor rizika za razvoj vegetativne-vaskularne distonija je ustavna nasljedne.

Klasifikacija vegetativnog-vaskularne distonija

Do danas nije razvijena jednu klasifikaciju vegetativnog-vaskularne distonija. Prema različitim autorima, autonomna disfunkcija varira o broju od sljedećih kriterija:

• Prema prevlast simpatičkog ili parasimpatički efekti: simpatikotoni, parasimpatikotonichesky (vagotonic) i mješoviti (simpatički-parasimpatički) tip vegetovascular distonii-
• Kao prevalencija autonomni poremećaji: generalizirani (s kamatama na nekoliko organskih sistema istovremeno), sistem (jednopartijskog sistema tijela) i lokalne (lokalne) oblike vegetativnog-vaskularne distonii-
• Prema težini trenutnog: latentna (skrivena), paroksizmalne (paroksizmalne) i trajno (stalno) varijante vegetativnog-vaskularne distonii-
• Prema težini simptoma: blaga, umjerena i teška techenie-
• Po etiologije: Primarni (ustavno izazvao) i sekundarne (uzrokovana različitim patološkim stanjima) vaskularna distonija.

Na karakter napada, komplikuje tok vaskularne distonija, izolirana sipmpatoadrenalovye, vagoinsulyarnye i mješoviti krize. Svjetlo krize karakterizira monosemeiotic manifestacije javljaju sa teškim vegetativnom smjene nastavio za 10-15 minuta. Krize umjereni težine polisimptomnye manifestacije su izrazili autonomne promjene i trajanju od 15 do 20 minuta. Teška kriza manifestira polisimptomatikoy, teška vegetativni poremećaji, hiperkinezija, konvulzije, trajanje oduzimanja prelazi jedan sat i astenija poslekrizovoy za nekoliko dana.

Simptomi vaskularne distonija

Manifestacija vaskularne distonija raznovrsne, višestrani zbog uticaja ANS na tijelu, glavni regulišu autonomne funkcije -. Disanje, protok krvi, znojenje, mokrenje, itd probavu simptome autonomne disfunkcije može izraziti stalno ili napadi manifest, kriza (napadi panike, slabost, paroksizmalne drugim državama).

Identifikovati nekoliko grupa simptoma vegetativnog-vaskularne distonija primarnih poremećaja raznih organskih sistema. Ovi poremećaji mogu se javiti samostalno ili u kombinaciji s drugim.

Od srčane manifestacije vegetativnog-vaskularne distonija uključuju bol u srcu, tahikardija, osjećaj prekida i blijedi srca.

Kada kršenja respiratorne propis vaskularne distonija manifestira disanju: ubrzano disanje (Tahipneja), nemogućnost duboke inspiracije i puno isteka, senzacija daha, težine, zagušenja grudi, teške paroksizmalne dispneja, podsjeća napade astme.

Vaskularna distonija može manifestovati različitih poremećaja disdinamicheskimi: vibracije i venski krvni pritisak, cirkulaciju krvi poremećaja i limfna tkiva.

Autonomni poremećaji termoregulacije labilnost uključuju tjelesne temperature (povećati na 37-38 ° C ili smanjenje do 35 ° C) ili hladnoće osjećaj osjećaj vruće, znojenje. Manifestacija termoregulacionim poremećaja može biti kratkoročno, dugoročno ili trajno.

Poremećaj autonomnog regulaciju funkcije probavnog izražava dispeptične poremećaji bol i grčevi u trbuhu, mučnina, regurgitacija, povraćanje, konstipovan ili dijareja.

Vaskularna distonija može uzrokovati razne vrste urinarni poremećaji: anorgazmije kada se skladišti vlechenii- bolan odnos, često mokrenje, u odsustvu organske patologije urinarnog trakta, itd ...

Psiho-neurološke manifestacije vegetativnog-vaskularne distonija uključuju letargija, slabost, naprezanja na svjetlo opterećenja, smanjena efikasnost, povećana razdražljivost, i plače. pacijenti pate glavobolje, meteodependent, poremećaj spavanja (nesanica, površan i nemiran san).

Komplikacije vaskularne distonija

Tokom vegetativnog-vaskularna distonija može biti komplikovano autonomne krize, koja se javlja u više od polovine bolesnika. Ovisno o rasprostranjenosti prekršaja u određenom odjel autonomnog sistema razlikuju sympathadrenalic, vagoinsulyarnye i mješoviti krize.

Razvoj simpatičko kriza ili "napad panike"Javlja se pod uticajem nasilno oslobađanje adrenalina u krvi, koji se javlja na terenu autonomnog sistema. Tokom krize počinje iznenada su glavobolje, lupanje srca, lažna angina, blanširanje ili crvenilo lica. slavni arterijske hipertenzije, ubrzava puls, tu je low-grade groznica, oznobopodobny tremor, ukočenost, osjećaj anksioznosti i straha. Kraj krize, kao što su iznenadni što nachalo- poslije - astenija, poliurija sa odvajanjem niskog urina specifične težine.

Vagoinsulyarnye kriza manifestira simptomima uglavnom simpatije suprotne efekte. Njegov razvoj je praćeno oslobađanjem inzulina u krvi, oštar pad glukoze u krvi, povećanje aktivnost probavnog sistema. Za vagoinsulyarnye krize karakterizira osjećaj srce tone, vrtoglavica, aritmija, otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka. Označena usporavanja otkucaja srca i niži krvni tlak, znojenje, crvenilo kože, slabost, zatamnjenje očiju. Tokom krize povećava peristaltiku, tu je nadimanje, tutnje, pozivajući se na čin defekacije, dijareja je moguće. Na kraju napada dolazi poslekrizovoy države izrazio umor.

Najčešće su mješoviti simpatičkog-parasimpatički krize, odlikuje aktiviranje oba podjela autonomnog nervnog sistema.

Dijagnoza vegetativnog-vaskularne distonija

Dijagnoza vegetativnog-vaskularne distonija je teško zbog različite simptome i nedostatak jasnih objektivnih parametara. U slučaju vegetativnog-vaskularne distonija je prije moguće govoriti o diferencijalnoj dijagnozi i isključenje organske patologije sistema. Da biste to učinili, pacijenti prolaze kroz konsultacije neurolog, endokrinolog i kardiolog ispitivanja.

U razjašnjavanju povijesti trebate instalirati porodici burdeness autonomne disfunkcije. Pacijenti sa porodicom vagotoniju javljaju većini slučajeva bolesti čir na želucu, astma, neurodermatitis- sa simpatikotonija - hipertenzivna bolest, CHD, hipertireoze, dijabetes. Kod djece sa vaskularnim povijest distonija često opterećena nepovoljnim tokom perinatalnom periodu, ponavlja akutne i hronične fokalne infekcije.

U dijagnostici vaskularne distonija mora procijeniti autonomni izvor ton i vegetativni reaktivnost. Početno stanje ANS se procjenjuje u ostatku analize pritužbi, EEG mozga i EKG. Autonomni reakcije nervnog sistema određuju različitih funkcionalnih testova (ortostatska farmakološki).

Tretman vaskularne distonija

Pacijenti sa vaskularnim distonija tretira pod nadzorom opće prakse, neurolog, endokrinolog ili psihijatar, u zavisnosti od dominantne manifestacije sindroma.

Kada vegetativno-vaskularne distonija provela sveobuhvatna, dugoročno, individualnu terapiju, uzimajući u obzir prirodu autonomne disfunkcije i njegove etiologije.

Prednost u odabiru tretmana dati nemedikamentoznymu pristup: normalizaciju rada i odmora, eliminacija neaktivnosti, dozirane fizičkim opterećenjem, ograničavajući efekti emocionalne (stres, kompjuterske igre, gledanje TV-a), individualni i porodica psihološke korekcije, racionalno i redovne obroke.

Pozitivan rezultat u liječenju vaskularne distonija se posmatra iz terapeutska masaža, refleksologija, hidroterapiju. Važećim fizioterapeutski utjecaj ovisi o vrsti autonomne disfunkcije: na vagotoniju prikazan drži elektroforeza s kalcijem mezatonom, kofeinom- na simpatikotonija - sa Papaverine, aminofilin, brom, magnezij).

Na insuficijencije učvršćivanje i fizikalne terapije aktivnosti određene individualno skrojene medicinsku terapiju.

Da biste smanjili aktivnost autonomnog odgovora propisanih sedativa (valerijana, motherwort, kantariona, matičnjaka, itd), antidepresivi, sredstva za smirenje, nootropics. Povoljan terapijski učinak često imaju glicin Pantogamum, glutaminska kiselina, kompleks vitamina i minerala pripreme.

adrenoblokatory koristiti za smanjenje manifestacije simpatikotonija (obzidan, propranolol) vagotonic efekte - povrća psihostimulansi (Schisandra pripreme Eleuterokoka i dr.).

Kada vegetativno-vaskularna distonija je tretman kronične infekcije žarišta, istovremena endokrine, somatske ili druge patologije.

Razvoj teške autonomnog kriza u nekim slučajevima mogu zahtijevati parenteralnu administraciju antipsihotika, sredstva za smirenje, adrenoblokatorov, atropin (zavisno od oblika krize).

Za pacijente sa vaskularnim distonija bi trebao biti redovni zdravstveni pregled (svakih 3-6 mjeseca), naročito u jesen i proljeće, kada je to potrebno ponavljanje kompleksnih terapijskih mjera.

Prognoza vegetativnog-vaskularne distonija

Rano otkrivanje i liječenje vaskularnih distonije i njegove dosljedne profilaksa u 80-90% slučajeva dovesti do nestanka ili značajno smanjenje od mnogih simptoma i vraćanje adaptivne sposobnosti organizma.

Nekorregiruemoe za vegetativno-vaskularne distonija doprinosi raznih psihosomatskih poremećaja, psihičkog i fizičkog neprilagođenosti pacijenata, negativno utiče na njihovu kvalitetu života.

Prevencija vaskularne distonija

Kompleks prevenciju vaskularnih distonije treba biti usmjerena na jačanje mehanizama samoregulacije nervnog sistema i povećavaju adaptivne sposobnosti organizma. Ovo se postiže poboljšanje životnog stila, optimizacija ostatak režima, rada i fizičke aktivnosti. Prevencija egzacerbacije vegeto-vaskularne distonija provodi svoje racionalne terapije.